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Biliardo

Definizione

Definizione

La bilharziasi (in inglese bilharzia) è un'infezione parassitaria che si contrae attraverso il contatto con l'acqua. È una malattia cronica causata da vermi appartenenti al genere schisto

Generale

La bilharziosi è una malattia parassitaria causata dalla penetrazione nella pelle di un verme, un trematode del genere Schistosoma , più comunemente noto come bilharziosi . Il verme si annida nelle vene e la malattia può manifestarsi con segni locali o con sintomi dovuti al coinvolgimento degli organi interni.

Classificazione

Esistono diversi tipi di bilharziosi:

  • Bilarzia intestinale.
  • Bilarzia urinaria.

sintomi

sintomi

Esistono diverse varietà di schistosoma:

  • Schistosoma ematobio (bilharzia della vescica o ematuria egiziana): questa malattia viene contratta da individui che camminano a piedi nudi su terreni umidi, in particolare nei paesi del Medio Oriente e dell'Africa. Innanzitutto il paziente presenta una malattia della pelle nel punto di penetrazione cercarie (larve di schistosomia) con conseguente comparsa di a dermatite papulare, accompagnato da a prurito (forte prurito). Questo è associato a sintomi come:
    • Febbre.
    • Mal di testa (mal di testa).
    • Disturbi intestinali.
    • Un orticaria (reazione allergica) gigante. È solo dopo un periodo di tre mesi che il parassita, una volta divenuto adulto, si insedia nelle vene della vescica del paziente. Questo si traduce in:
      • Difficoltà a urinare.
      • Un' pollachiuria (frequenza esagerata di minzione che sono scarsi).
      • Un' ematuria (presenza di sangue nelle urine) la cui caratteristica è di manifestarsi al termine della secrezione urinaria (ematuria terminale).
      • L'esame delle urine al microscopio mostra la presenza di oeufs.
      • La cistoscopia (visualizzazione diretta dell'interno della vescica tramite un tubo dotato di sistema ottico) mostra piccole aree emorragiche e tumori color lampone.
    • Sono possibili altre posizioni del parassita:
    • Le complicazioni che possono verificarsi dopo un'infestazione da schistosoma haematobium sono:

 

  • Schistosoma mansoni (schistosomiasi intestinale, splenomegalia egiziana): questa malattia è diffusa in Medio Oriente, Sud America, Africa e Caraibi. Il parassita vive all'interno vena porta (vena che drena il sangue al fegato, alla milza, agli organi digestivi), da cui le femmine migrano verso il fegato, la cistifellea e le vene dell'intestino crasso dove deporranno le uova.
    •  I sintomi sono:
      • Diarrea accompagnato da Disidratazione (significativa perdita di liquidi dal corpo).
      • cachexie (malnutrizione allo stadio terminale) progressiva.
      • Epatosplenomegalia che è l’aumento di volume del fegato e della milza.
      • Colecistite che è l'infiammazione della cistifellea.
  • Le complicazioni che possono verificarsi sono:
    • Un' occlusione intestinale che è l'arresto del passaggio di materiali e gas.
    • Un' ematemesi che è caratterizzato da vomito di sangue.
    • Un' cirrosi epatica che è una degenerazione dei tessuti del fegato.
    • Un' fibrosi polmonare che potrebbe causare un guasto alla pompa cardiaca.
    • Un' appendicite subacuta evoluzione relativamente rapida.
    • La presenza di uova nelle feci conferma la diagnosi perché hanno una caratteristica particolare: hanno spine laterali. A volte, il biopsia (ritiro) di retto viene utilizzato anche per la diagnosi.

 

  • Schistosoma giapponese (bilharzia artero-venosa, schistosomia intestinale, malattia di Katayama): questa malattia è particolarmente diffusa in Estremo Oriente dove è endemica (permanente). Il parassita è più piccolo che nello schistosoma mansoni e nello schistosoma haematobium. Vive nel arteriole, E il vene dell'intestino tenue umano. Si trova anche nei bovini e in altri animali.
    • I sintomi sono:
      • febbre alzata.
      • Orticaria.
      • Edema angioneurotico costituito da una raccolta di acque ubicata nel derma (parte profonda della pelle), o in l'epidermide (strato superficiale della pelle), o nel membrane mucose di certi visceri.
      • Il laboratorio rileva un numero elevato di globuli bianchi di tipo eosinofili (varietà di globuli bianchi che compaiono quando è presente a parassitosi : presenza di parassiti).
      • Ultimamente appare una sindrome dissenteria (presenza di sangue nelle feci) associata a anemia.
      • A volte, ma molto raramente, il paziente presenta una complicanza cerebrale accompagnata daEpilessia Brava-Jacksoniana, che è un'epilessia parziale, caratterizzata da spasmi localizzati su un gruppo muscolare delle braccia o del viso e che possono estendersi a metà del corpo.
    • Il laboratorio effettua la diagnosi rilevando le uova nelle feci dei pazienti, ed eventualmente effettuando a biopsia del retto.

 

  • Schistosoma intercalare (schistosomiasi rettosigmoidea) è osservata principalmente nell'Africa occidentale.
  • Schistosoma mekongi si verifica in Tailandia e Laos.

Epidemiologia

La schistosomiasi colpisce circa 200 milioni di persone che vivono in zone rurali in tutto il mondo. La gravità della malattia viene misurata in base al numero di uova riscontrate per grammo nelle feci.

Esame medico

Labo

Le analisi del sangue mostrano livelli elevati di anticorpi anti-bilharziosi e un'alta conta di eosinofili.

Causare

Causare

La schistosomiasi si trasmette attraverso il contatto con acqua contenente le larve . È la penetrazione delle cercarie (larve di trematodi) attraverso la pelle (trasmissione transcutanea) che causa questa malattia nelle persone che lavorano con i piedi immersi nell'acqua. La contaminazione si verifica principalmente nelle risaie, dove gli individui sono particolarmente esposti.

Successivamente, i batteri della bilharziosi si insediano nelle vene del paziente, da dove la femmina migra verso la vescica e l'intestino, dove le uova vengono eliminate con le urine e le feci.

Traitement

Traitement

  • I trattamenti per lo schistosoma haematobium sono:
    • Metriofonato.
    • Osamnichina.
    • Praziquantel.
  • Il trattamento per lo schistosoma mansoni è de ossamnichina in una singola dose in Sud America e in tre dosi in Africa, o praziquantel.​​​​​
  • Trattamento per lo schistosoma giapponese, schistosoma Mekong, schistosoma intercalato è da praziquantel tre volte al giorno per 2 giorni consecutivi. ​Seguito da una ricerca per oeufs nelle feci da 3 a 12 mesi dopo il trattamento. 

Evoluzione

Evoluzione

Quando l’infezione viene trattata precocemente e quando il paziente è protetto dall’infezione, la prognosi è favorevole.

prevenzione

La prevenzione della bilharziasi comporta:

  • Istruzione e controlli sanitari.
  • Smaltimento delle feci (costruzione di latrine).
  • Nessun contatto con acque superficiali infestate (installazione di pozzi).
  • Distruzione dei molluschi con mezzi chimici.
  • Controllo delle aree irrigue.
  • Filtrazione e disinfezione dell'acqua.
  • Nuotare in acque autorizzate.
  • Vaccinazione (per il momento possibile solo su piccola scala).