æxli

Flokkun

Við greinum á milli:

1) Góðkynja æxli: þetta eru staðbundin, afmörkuð æxli sem dreifast ekki (án meinvarpa). Þeir bæla einfaldlega nærliggjandi vefi án þess að ráðast inn í þá og hafa því takmarkað rúmmál. Á hinn bóginn sýnir þessi fjölbreytni frumna ekki formfræðileg frávik (skrímsli). Þessi æxli valda venjulega ekki sjúklegum vandamálum hjá sjúklingnum. Meðal góðkynja æxla getum við til dæmis nefnt:

    Æxli (eins og kirtilæxli)
    Fituæxli úr fituvef
    Fibroids (harð æxli)
    Vörtur

2) Illkynja æxli eða krabbamein, þar sem sérstaða þeirra er marktæk fjölgun og breyting á formgerð frumna, sem og getu þeirra til að ráðast inn í nærliggjandi eða fjarlægari vefi (meinvörp). Þessi fjölbreytni æxla er því algerlega á móti góðkynja æxlum: í raun er líklegt að þau hafi mjög mikið rúmmál og eru illa afmörkuð. Aftur á móti hafa illkynja æxli tilhneigingu til að koma oft aftur eftir að þau eru fjarlægð. Meðal krabbameinsæxla greinum við á frumæxlum og aukaæxlum sem eru meinvörp.

Líklegt er að öll lífveran leiði til æxlisferlis (ekki tæmandi listi):

Krabbameinsæxlið er sjaldgæft æxli, krabbameinsvaldandi að eðlisfari, sem samanstendur af fjölföldunarfrumum, sem einnig hafa hormónagetu og er oftast staðsett í enda botnlanga (blandið í endahluta blindveggsins: upphafshluti dikgirnis), stundum frá jejunum eða ileum (hluta smágirnis) meðan á krabbameini í þörmum stendur. Við lýsum einu nýju tilviki á hverja 100 manns á ári í Frakklandi og kemur aðallega fram hjá konum en á öllum aldri. Um 000% þessara æxla hafa áhrif á meltingarkerfið og helst í þörmunum. Engu að síður er nauðsynlegt að nefna þau 80 til 10% sem eftir eru sem varða lungu, gallrásir, eggjastokka, berkjur, endaþarm og bris. Berkjustaðsetningin (berkjuafgangur) inniheldur ekki kyrning (smá korn sem finnast í frumunum) argentaffin (auðkennd með silfurlitarefni).

Brúna æxlið samsvarar ávölu holi sem oftast sést í beinagrindarvef og nánar tiltekið í löngum beinum. Þessi tegund æxla er staður fyrir mjög marktæka fjölgun stórra (risa) frumna, þetta eru beinþynningar. Þessar frumur eru felldar inn í vef sem hefur misst alla mýkt (trefjavefur). Brún æxli sjást meðal annars við frumbundin kalkvakaóhóf (umfram seytingu kalkkirtilshormóns.

Góðkynja beinæxli hafa hagstæðar horfur og stafa annaðhvort af frumum sem venjulega eru til staðar í beinagrindarvef eða koma frá vanstarfsemi (lélegri starfsemi) og óeðlilegum þróun beinagrindarvefs (beinsjúkdómur, beinblöðru). Stundum eru góðkynja beinaæxli staðurinn fyrir hrörnun sarkmeins sem verður síðan staðbundið árásargjarn. Þetta staðbundna réttmæti leiðir til eyðingar beinagrindarvefs. Aftur á móti kemur fram endurkoma hjá sumum sjúklingum þrátt fyrir brottnám (eftir að æxlið hefur verið fjarlægt). Beinæxli, exostosis, chondroma, einbeinblöðrur, chomdromyxoid fibroma, slagæðablöðrur og mergbólguæxli eru góðkynja beinaæxli.

Heilaæxlið þar sem þroskun á sér stað í heilanum er annað hvort æxli sem fylgir krabbameini sem er staðsett fjarlægt (meinvörp) eins og lungnakrabbamein aðallega, eða frumæxli sem myndast í heilahimnunum (heilahimnuæxli), glia (glioblastomas ) eða fósturvísa (höfuðhálskoki) eða eitilæxli í heila sem kemur almennt fram við alnæmi.

Innkirtlaæxli í brisi eru annað hvort góðkynja eða illkynja. Þeir leiða næstum alltaf til hormóna ofseytingar (ýkt seytingar). Þetta eru magaæxli, insúlínæxli, glúkagonoma og vipoma, sjaldgæfir sjúkdómar sem almennt þarf að fjarlægja með skurðaðgerð.

Miðmætisæxli sem er svæðið sem er staðsett á milli tveggja lungna, þar á meðal hjartans og stóru æðanna, snertir meðal annars líffærin sem eru á þessu líffærafræðilega svæði. Miðmænuæxli eru illkynja eða góðkynja en, miðað við smæð miðmætis, valda þau þjöppun á nærliggjandi vefjum þrátt fyrir að þau séu góðkynja eða illkynja. Superior cava heilkenni er eitt af æxlunum í miðmæti.

Phyllodes æxli er æxli í brjóstkirtli (brjóst) kvenna sem hafa náð fullorðinsaldri. Líklegt er að þessi tegund æxlis komi fram sem mjög mikil bólga. Það eru þrjár gráður af phyllodes æxli: l
1. stig nálægt vefjaæxli, góðkynja að eðlisfari
2. bekk með óvissar horfur
Samsvarandi gráðu 3 eða phyllodes sarkmein (brjóstakrabbamein).

Mergverkjaæxli er æxli sem kemur fram hjá ungu fólki og hefur áhrif á enda langra beina. Þessi tegund æxlis einkennist af aflögun á heilaberki (útlæga lagi) beinsins. Þetta er geislaljós æxli (birtist ekki á röntgenmyndum). Hann er vel afmarkaður og inniheldur lítil beinbygging í formi hólfa sem eru aðskilin með skilrúmum sem enda með því að afmynda beinagrindarvefinn þar sem mergæðaæxlið er. Það er ekki raunverulega illkynja æxli en ekki heldur góðkynja æxli. Vefjasýni (að taka sýni af beinvef) gefur hugmynd um illkynja æxli af þessari gerð. Horfur þess eru almennt góðkynja en það er staðbundið illkynja sjúkdómur með möguleika á endurkomu jafnvel eftir brottnám hjá einum af hverjum þremur.

Brjóstaæxli er annað hvort illkynja eða góðkynja. Þökk sé brjóstamyndatöku er hægt að greina muninn. Vefjasýni, þegar brjóstamyndataka er ófullnægjandi, þökk sé skurðsýni, gerir kleift að greina illkynja sjúkdóm. Helstu góðkynja æxlin sem líkleg eru til að hrörna í krabbamein í mjólkurkirtli sem þróast aðallega hjá konum sem greinast eftir 50 ára aldur og sem konan sjálf getur fundið fyrir eru (ekki tæmandi listi):

• Fibroadenoma
• Blaðran
• Fibroids
• Mastodynia (sársaukafull brjóstspenna)
• Mastosis

Æxli í þvagrás sem leiða til þvaglátsleysis (erfiðleika við þvaglát), blóðkorna (blóð í sæði) eða blæðingar frá þvagrás (rörið sem flytur þvag frá þvagblöðru út á líkamann) eru venjulega illkynja (krabbamein í útskilnaði í þvagi) hjá körlum en góðkynja hjá börnum. Reyndar er oftast um að ræða góðkynja blöðru eða sepa. Einnig skulum við nefna illkynja æxli eins og þekjuæxli hjá fullorðnum og sarkmein hjá stúlkum, sem eru tiltölulega sjaldgæf.

Bergæxli (beinhluti sem myndar innri hluta tímabeinsins: bein staðsett sitt hvoru megin við höfuðkúpu) einnig kölluð eyrnaæxli samsvara nýmyndaðri myndun sem þróast á kostnað steinbeinsins og stundum líffærafræðilegra uppbyggingar eyrað sem fara í gegnum þetta bein. Þessi æxli valda einkennum (útliti klínískra einkenna) eins og eyrnasuð, einhliða heyrnarleysi (koma fram á þessari hlið), jafnvægistruflanir, andlitslömun. Oftast er það góðkynja æxli:

• hljóðeinangrun
• Tympanojugular chemodectoma
• Meningioma
• Kolesteróm í eyra

Þökk sé viðbótarrannsóknum (MRI, tölvusneiðmynd) er hægt að gera nákvæma greiningu á þessum æxlum sem sjaldan eru illkynja. Meðferð þeirra krefst skurðaðgerðar. Þroski þeirra er stundum flókinn af eftirverkunum eins og heyrnarleysi, jafnvægissjúkdómum og andlitslömun.

Illkynja aðal hjartaæxli eru sjaldgæfar (Þetta eru í meginatriðum meinvörp, það er að segja afleidd æxli sem þróast upphaflega í öðru líffæri. Hins vegar er aðal hjartaæxlið almennt góðkynja. Það getur verið fjölfætt æxli eða myxoma eða æxli í His knippi.

Granulosa æxli er sjaldgæft æxli í eggjastokkum þar sem það samsvarar um það bil 5% æxla í eggjastokkum. Meðferð þess krefst skurðaðgerðar.

Brook's adenoid cystic epithelioma eða Brook's æxli, rannsakað af Bretanum Henri Brooke árið 1892 (í EnglishBrooke's æxlum) er lítið æxli sem þróast í pilosebaceous eggbúum eða svitakirtlum (seyta út svita). Hársekkir eru örsmáir vasar sem fara yfir yfirborð húðþekjunnar (yfirborðslags húðarinnar), leðurhúðarinnar (djúpa hluta húðarinnar), undirhúðarinnar (vef sem er staðsettur undir húðinni) og í miðju þess eru hár eða hár. Þessi æxli eru litlir hvítir blöðrur sem hafa tilhneigingu til að gulna og sjást á andliti (andliti) aðallega á neðri augnlokum. Þróun þeirra er stöðug í mörg ár. Þeir eru engu að síður líklegir til að breytast í grunnfrumuþekjuæxli (samhverft fitukirtilæxli í andliti). Ekki má rugla Brooke-æxli saman við Brooks-heilkenni, sem einkennist af útliti astma vegna einni innöndunar á ertandi gasi vegna mikillar styrks þess.

Blandað munnvatnsæxli Einnig kallað pleiomorphic adenoma, það er góðkynja æxli sem þróast á kostnað bandvefsins sem myndar munnvatnskirtlana. Það eru aðallega hálskirtlar sem verða fyrir áhrifum. Hins vegar eru aðrir munnvatnskirtlar eins og tannholds- og munnkirtlar stundum fyrir áhrifum af þessari fjölbreytni æxla. Þróun þeirra er hæg en mismunandi eftir einstaklingum. Stundum hafa þeir ákveðna tilhneigingu til að endurtaka sig, sérstaklega ef útskurður þeirra (ablation) er ófullnægjandi.

Hvíta æxlið (hvítur bólga) er liðbólga (liðagigt) vegna langvinnrar berklasýkingar. Það ber þetta nafn vegna bólgu (bólga) í
dúkur. Hvíta æxlið einkennist af skorti á bólgu og hvítum lit á húðinni.

Illkynja fleiðruæxli þ.mt mesóþelíóma og meinvörp koma almennt í ljós með illkynja brjósthimnubólgu (bólga í fleiðru sem er himnan sem hylur og verndar lungun). Þeir eru auðkenndir með því að nota CT fyrir brjóst. Oftast er um illkynja æxli að ræða utan fituæxlis, greining þess er auðveld þökk sé einkennandi útliti þess og nærveru fitu af mikilli þéttleika. Doege-Potter heilkenni, sem einkennist af tilvist blóðsykurslækkunar (lágt blóðsykursgildi), endurspeglar tilvik vefjafrumu sem stundum er gríðarlegt rúmmál sem krefst skurðaðgerðar. Þróun þessarar tegundar æxlis er góð eftir útskurð.

Við skulum líka vitna án þess að útskýra þær nánar:

Thymoma sem er æxli í hóstarkirtli.
Teratoma sem er kímfrumuæxli.
Pheochromocytoma sem er innkirtla (hormóna) æxli.
Heiladingulsæxlið sem er kirtilæxli (góðkynja æxli sem hefur áhrif á kirtil). Það gæti líka verið höfuðbein.
Húðæxli
Abrikossoff æxli
cirsoid æxlið (cirsoid aneurysm)