Skilgreining
Skilgreining
Heilkenni heila er röskun sem er uppruni sem tengist skemmdum á hluta heila, eða líffærafræðileg svæði sem tengja þetta líffæri við restina af miðtaugakerfinu.
einkenni
einkenni
Einkenni heilaheilkennis eru:
- Vandræði með að standa.
- Gönguvandamál.
- L'adiadocokinesis af Babinski (hugtak frá: einkavæðingu, diadokhos: koma hver af öðrum, og kinêsis: hreyfing), samsvarar því hvarf diadocokinesis, sem er hæfileikinn til að geta framkvæmt ákveðnar hreyfingar fljótt eins og:
- Pronation (að taka upp hlut).
- Supination (rétta út höndina með lófann upp til að biðja) á annan hátt. Adiadocokinesis er einkenni sem sést hjá sjúklingi með skemmd í heila. Þetta ástand er einnig að finna í öðrum meinafræði taugakerfisins eins og MS.
- Það getur líka verið a ósamvirkni, það er að segja að flóknar hreyfingar eru sundurliðaðar í nokkur stig:
- Svo ef sjúklingur er beðinn um að lyfta fæti sínum mun hann gera þetta í nokkrum skrefum.
- Þegar sjúklingurinn er í uppréttri stöðu hefur hann tilhneigingu til að dreifa fótum sínum til að viðhalda jafnvægi og auka stuðning sinn (yfirborð skilgreint á jörðinni og samsvarar því rými sem nauðsynlegt er til að einstaklingur haldi jafnvægi).
- Sjúklingurinn sýnir sveiflur sem versna ekki þegar augun eru lokuð. Þessar eru af mikilli amplitude og óreglulegar.
- Gangur sjúklings líkist göngulagi drukkinns manns (við tölum um drukkinn göngulag), með tilhneigingu til að víkja í átt að hlið meinsins.
- Hreyfingarnar byrja með ákveðinni seinkun og fara oftast yfir það markmið sem sjúklingurinn hefur sett sér. Stefnan er engu að síður varðveitt og stundum er skjálfti.
- Skjálfti er þar að auki ekki til staðar í hvíld. Þeir birtast aðeins við frjálsar hreyfingar sem sjúklingurinn gerir.
- Tilhneiging til að detta þegar þú stendur. Þegar einstaklingurinn er aðeins fyrir áhrifum á annarri hlið heilans (einhliða heilaheilkenni), hefur það tilhneigingu til að víkja í átt að hlið meinsins í flestum tilfellum.
- Þegar heilaheilkennið er tvíhliða sveiflast einstaklingurinn en fellur ekki.
- Taltruflanir: útblástur orða er hikandi, það er sérstakur framburður atkvæða, orðanotkun er hæg, sjúklingurinn hikar. Sumir þeirra hafa tilhneigingu til að tala sprenghlægilegt með grimasum. Þetta tengist truflun á samhæfingu vöðva sem gerir hljóð og framsetningu tals kleift. Þetta heilkenni sést aðallega í tvíhliða heilaheilkenni.
- Þegar það er miðhluti litla heila sem er fyrir áhrifum, er það í meginatriðum standandi staða sem hefur áhrif á og gangandi. Við sár á hliðarhlutum er það hreyfingin sem skerðist.
lífeðlisfræði
Le litla heila vera ein af eftirlitsmiðstöðvummótor heilaberki (við upphaf hreyfinganna), einkennin sem sjúklingurinn sýnir eru mismunandi eftir því hvar slasað er:
- Afrekið á wyrm leiðir til þess að truflanir á stöðujafnvægi koma fram (þegar sjúklingurinn er hreyfingarlaus): þá er talað umataxía heila.
- Afrekið á heilahvel veldur aðallega vandamálum við samhæfingu hreyfinga.
- Skemmdir á aftari hluta litla heila valda a Nystagmus (ósjálfráðar hreyfingar með litlum sveifluvíddum og snúningi augnkúlunnar) meðal annarra.
Meinalífeðlisfræði
Le Claude heilkenni (á ensku Claude's syndrome), er aukaverkun á svæði í litla heila: heilastokkur. Þetta sett af einkennum einkennist af:
- Talerfiðleikar (vandamál að tala).
- Lömun á tilteknum augntaugum (algeng hreyfitaug augnsins) á hlið meinsins, sjúklingurinn kemur fram með það sem sumir kalla a heilablóðfall (ekki marktækt hugtak) gerir það að a heilaheilkenni. Þetta er sett af einkennum sem samsvara skemmdum á helmingi litla heila. Þessi tegund af ástandi kemur aðallega fram þegar ákveðið svæði í litla heila er fyrir áhrifum: the rauður kjarni (við tölum nánar um rauða kjarnaheilkennið til skiptis).
La Fahr sjúkdómur (á ensku Fahr's disease) er ástand þar sem orsakir eru illa skilnar. Fyrir suma sérfræðinga gæti þetta verið truflun á notkun kalsíums í líkamanum. Í raun tökum við eftir árás á basal ganglia (hólmar af gráum frumum inni í hvíta efninu í litla heila), sem tengir útfellingar af kalkkarbónati, sem smám saman komast í gegnum þessi svæði. Þessi meinafræði, sem hefur áhrif á karlmenn á miðjum aldri, einkennist einnig af skemmdum á serrated kjarna í litla heila, sem gerir meinið sýnilegt á röntgengeislum af höfuðkúpu. Einkennin sem sjúklingurinn sýnir eru:
- Hægt og skortur á hreyfingum, einnig kallað akinesi.
- A háþrýstingur, það er að segja stífni og skjálfti á afgangi útlima sem endurspeglar tilvist parkinsonsheilkennis. THE pýramída geisla er aðal taugabraut, sem tilheyrir miðtaugakerfinu (heila og mænu). Hann er samsettur úr hópi taugaþráða sem hafa sameiginlega leið og ætlað er að flytja sjálfviljug hreyfiboð (taugaboð leyfa hreyfingu, ólíkt skilaboðum sem ætluð eru til skynjunar). Það tengir pýramídalaga taugafrumur sem eru í heilaberki (grátt efni heilans) við aðrar taugafrumur sem eru í mænunni.
- A flogaveiki.
- Heilaheilkenni.
- Breyting á karakter.
- Vitsmunasjúkdómar sem koma fram smám saman.
- Hjá sumum sjúklingum er ófullnægjandi seyting kalkkirtilshormóns. THE kalkkirtlar hafa umsjón með viðhaldi kalsíums í sermi (magn kalsíums í blóði), en kalsítónín, hormón sem skjaldkirtill seytir, hefur hið gagnstæða hlutverk, það er að segja að lækka kalsíummagn í blóði. Þróun þessarar meinafræði er niðurlægjandi. Reyndar gerist það í átt að dauða sjúklings innan nokkurra ára.
La Kuru sjúkdómur, banvæn, hefur áhrif á litla heila og veldur svipuðum einkennum og Parkinsonsveiki (skjálfti, gönguvandamál, vandamál við að samræma hreyfingar, heilabilun). Þetta er fyrsta ástandið sem við einangruðum prjón (ábyrg, einkum fyrir Creutzfeldt-Jacob sjúkdómur). Kuru hafði einu sinni áhrif á Papúan ættbálka Nýju-Gíneu. Það var vegna inntöku mengaðra heila: Reyndar höfðu þessir ættbálkar vanið sig á að éta heila dauðra til að heiðra þá. Faraldurinn dó út með því að bæla mannát.
La Strümpell sjúkdómur Lorrain er taugasjúkdómur sem einkennist af krampalegri paraplegia (lömun á neðri útlimum), vegna afmýleringu (ágeng eyðilegging mýelíns = fituslíður sem umlykur ákveðnar taugar). Þessi afmýlingarvæðing hefur áhrif á ákveðin svæði miðtaugakerfisins sem eru pýramídaflétturnar og stundum (vægari skemmdir) spinocerebellar fasciculus. Strümpell-Lorrain heilkenni hefur snemma form sem koma fram við 2ja eða 3 ára aldur og seint form, sem stundum koma fyrst í ljós eftir 35 ára aldur.
Le Seemanns heilkenni samsvarar þroskaröskun í litla heila sem fylgir ósamhæfingu hreyfinga án skerðingar á vöðvastyrk, vegna skemmda á miðtaugakerfinu. Við þetta bætist seinkun á útliti tals, svimi og nystagmus.
Le Arns og Sayre heilkenni, einnig kallað Kearns-Sayre heilkenni, eða Barnard og Scholz heilkenni, samsvarar mengi einkenna sem stafar af truflun á notkun DNA í hvatberum sem eru lítil líffæri sem eru í umfrymi frumna og hafa lögun lítilla kúla, eða stangir, gegna mikilvægu hlutverki við að stjórna orku líkamans. Sjúklingurinn sem hefur áhrif á þessa meinafræði sýnir:
- Bólga í sjónhimnu (kallað litarefni).
- Ytri augnbólga (hreyfingarvandamál augnvöðva) ásamt ptosis (högg á efri augnlokum).
- Divergent strabismus (galli í samhliða augum).
- Skemmdir á hjartavöðva (hjartavöðva) með truflunum á leiðni taugaboða innan hjartans sem leiðir til breytinga á slögum þess (búnt útibú, gáttasleglablokk).
- Oftast eru sjúklingar einnig með heyrnarvandamál eins og heyrnarleysi.
- Heilaheilkenni.
- Truflun á seytingu hormóna (innkirtlasjúkdómar).
- Stærð undir meðallagi.
La Hunts sjúkdómur eða heilkenni (á ensku: Ramsay Hunt's syndrome), einnig kallað andlits- eða eyrna ristill, einkennist af nærveru sjálfkrafa sársauka, eða af völdum sársauka eða ertingar af smitandi uppruna), staðbundinn á taugabraut, á stigi rætur þess (sem tengja það við miðtaugakerfið), eða á því svæði sem það inntaugar. Þessi sársauki sýnir mótfall (þáttur þar sem einkennin koma fram með mestum styrk). Meðan á þessari meinafræði stendur kvarta sjúklingar um sársauka í eyrnagöngum og miðeyra.
Le Sicard cerebello-occipito-vertebral angle syndrome, sem einnig er kallað Sicard heilkenni, er afleidd áverka á hluta taugakerfisins (mergurinn aflanga) og einkennist af lömun á sternocleidomastoid vöðva og trapezius, svæfingarsvæfingarsvæði sem eru inntauguð af fyrstu tveimur taugunum sem koma frá hálshrygg (hryggjarliðum í hálsi), og heilaheilkenni.
Le lateral bulbar syndrome samsvarar mengi einkenna sem almennt stafar af versnandi eyðileggingu eins og mýkingu á hlið aflanga mergsins, sem uppruni er truflun á blóðflæði vegna truflunar á blóðrásinni. Þetta heilkenni einkennist af nærveru heilablóðfalls (lömun á hálfum líkamanum) sem skiptist á og heilaheilkenni. Sumir sjúklingar eru með lömun í mjúkum gómi í koki og barkakýli.
Protuberance syndrome (á ensku: pontine syndrome), einnig kallað mesocephalic eða pontine syndrome, er heilkenni sem fylgir skemmdum á útdrættinum, eða mesocephalus, eða Varole brú, það er að segja sá hluti heilastofnsins sem er fyrir ofan peruna, fyrir neðan heila peduncles, og framan við litla heila.
L'heilablóðfall (ekki marktækt hugtak) er í raun heilaheilkenni. Þetta er sett af einkennum sem samsvara skemmdum á helmingi litla heila. Þessi tegund af skemmdum kemur aðallega fram þegar ákveðið svæði í litla heila er fyrir áhrifum: rauður kjarni (við tölum nánar um rauða kjarnaheilkennið til skiptis).
Le superior cerebellar artery syndrome veldur sjálfviljugum hreyfingum, skjálfta og truflunum á skynjun hita og sársauka hjá sjúklingum. Stjörnufrumuæxli er tiltölulega góðkynja æxli í miðtaugakerfinu (heila, heila, sjaldnar mænu), með tilhneigingu til að æðast. Þessi fjölbreytni æxla þróast á kostnað stjarnfrumna.
Læknispróf
Líkamsskoðun
Útlimurinn á viðkomandi hlið fellur án þess að sjúklingurinn geti haldið í honum óvirkt þegar rannsakandi lyftir þessum útlim og sleppir honum skyndilega.
Le Holmes frákast fyrirbæri, er auðkennd í sumum tilfellum. Þegar rannsakandi reynir að teygja framhandlegg sjúklings þrátt fyrir sjálfan sig (það er að segja gegn mótstöðu hans), og hann sleppir skyndilega þessum framhandlegg, skoppar hönd sjúklingsins aftur (á vissan hátt) í átt að öxlinni.
Orsök
Orsök
Aðstæður við upphaf heilaheilkennis hafa áhrif á litla heila, aðeins einn af innihaldsefnum hans, eða trefjar sem leyfa tengingu milli þessa líffæris og annarra hluta taugakerfisins.
Það gæti verið:
- Frá a ástúð ná til æðanna (blæðingar, mýkingar).
- Frá a sýking (ígerð, heilabólga, sárasótt).
- Frá a eitrun (fíkniefni, áfengi).
- Hjá sumum sjúklingum er þátttaka í heila af paraneoplastic uppruna sem leiðir til undirbráðrar hrörnunar í heila. Einnig getur verið um að ræða rýrnun í heila heila (olivopontocerebellar rýrnun, rýrnun í heilaberki).
- Að lokum getur ástúð í heila verið af arfgengum og ættgengum uppruna: þetta á meðal annars við um Friedrichs sjúkdóm og Pierre Marie erfðaþroska í heila.