Skilgreining
Skilgreining
Listeriosis er sýking af völdum bakteríunnar Listeria monocytogenes, sem finnst nánast alls staðar: í dýrafóðri, saur dýra og manna, plöntum og jarðvegi.
Hjá körlum kemur sjúkdómurinn oftast fram á meðgöngu, eða aðstæðum ónæmisbælingu (þegar einstaklingurinn hefur ekki alla burði til að verjast örveruárásum). Stór hluti af listeriosis manneskjur eru aukaverkanir við flutning L. monoocytogenes.
Almennt
Listeriosis hefur meðgöngutíma frá því að borða mengaðan mat og veikist, 2 til 6 vikur.
einkenni
einkenni
Einkenni listeriosis eru:
Langur ræktunartími (tímabil milli mengunar og birtingar fyrstu einkenna sjúkdómsins) listeríusóttar leyfir ekki algera auðkenningu á einstökum og sérstökum uppsprettum matvæla sem bera ábyrgð á faraldri.
Á meðgöngu getur listeriosis komið fram hvenær sem er á meðgöngu. En flestar sýkingar eru viðurkenndar á þriðja þriðjungi meðgöngu. Um það bil helmingur barnshafandi kvenna með lungnabólgu þjást af vægri sýkingu sem einkennist af:
- Hiti.
- Vöðvaverkir (vöðvaverkir).
- Óþægindi.
- Bakverkur.
- Niðurgangur (stundum).
- Kviðverkir.
- Ógleði og/eða uppköst á meðan bakterían er til staðar í blóði (bakteríumlækkun).
Flutningur baktería yfir fylgju veldur:
- Sýking í legi sem getur leitt til chorioamnionitis (bólga í chorion og amnion).
- Ótímabært upphaf fæðingar.
- Dauði fósturs í móðurkviði.
- Snemma sýking (aldur innan 7 daga) hjá nýburum.
Þegar meðferð með sýklalyfjum á sér stað þegar listeriosis er viðurkennd á meðgöngu er klínísk útkoma hagstæð. Greiningin er gerð með því að nota blóðræktun (blóðrækt sem fæst á rannsóknarstofunni og gerir kleift að einangra viðkomandi bakteríur), einangrun sýkils úr endaþarms- eða leggöngusýni er ekki meðvirkt. Utan meðgöngu kemur listeriosis venjulega fram hjá ónæmisbældum eða öldruðum. Tilhneigingar til eru langvarandi barksterameðferð, sykursýki, tilvist illkynja æxlis eða blóðsjúkdóma (blóðsjúkdómur), alnæmi, lifrarsjúkdómar og nýrnasjúkdómar. Algengustu merki um listeriosis hjá fullorðnum eru bakteríumlækkun og skemmdir á miðtaugakerfinu (CNS) Sjúklingar eru venjulega með hita, almennt ástand þeirra er oft breytt. Þeir kynna stundum:
- Vöðvaverkir.
- Ógleði.
- Uppköst.
- Niðurgangur.
L. monocytogenes heilahimnubólga er klínískt óaðgreinanleg frá öðrum gerðum bakteríuheilahimnubólgu og einkennin eru:
- Hiti.
- Höfuðverkur.
- Breyting á meðvitund.
- Ataxia (ósamhæfing hreyfinga með varðveislu vöðvastyrks, vegna skemmda á miðtaugakerfinu).
- Geðraskanir.
- Dá.
- Hjartþelsbólga í vinstra hjarta með blóðsegarek (stífla á æð vegna blóðtappa) hjá sjúklingum með gerviloku eða lokur sem hafa áður verið skemmdar.
Meinalífeðlisfræði
L. monocytogenes er sýkill sem er til staðar í eðlilegri meltingarvegi flóru heilbrigðra einstaklinga. Skortur á magasýru eða annað vandamál í meltingarvegi getur aukið hættuna á veikindum í kjölfar innrásar sýkillsins í meltingarveginn.
Staðbundin ónæmisbæling á fylgju móður getur auðveldað sýkingu í legi sem kemur í kjölfar tímabundinnar tilvistar baktería í blóði móðurinnar.
Faraldsfræði
Perinatal listeriosis flækir 16 fæðingar af 100 Sýkingar valda andvana fæddum börnum.
Læknispróf
Labo
Í heila- og mænuvökvanum (CSF) finnum við hyperproteinorachia (aukning á próteinmagni). Greiningin er gerð með tilvist L. monocytogenes við ræktun.
Orsök
Orsök
Matvæli sem tengjast uppkomu listeriosis eru:
- Cole slaw (hráskálsalat með majónesi).
- Patéin.
- Svínakjötstunga.
- Vaneldaður kjúklingur.
- Mjúkir ostar.
- Óeldaða pylsan.
- Nákvæmur matur við afgreiðslu hjá matvöruverslunum.
- Ákveðin tegund af mjólk (gerilsneydd eða ekki).
meðferð
meðferð
Valin meðferð við listeriosis felur í sér:
- Ampicillín eða penicillín í bláæð, oft ásamt amínóglýkósíði.
- Trímetóprím-súlfametoxazól samsetningin hefur verið notuð með góðum árangri hjá sjúklingum með ofnæmi fyrir penicillíni, en klínísk reynsla af þessum lyfjaflokki er takmörkuð.
- L monocytogenes er næmt in vitro fyrir penicillíni G, ampicillíni, erýtrómýsíni, trimethoprim-súlfametoxazóli, klóramfenikóli, rifampicíni, tetracýklínum, amínóglýkósíðum. Ekki skal nota cefalósporín.
- Meðferð á meðgöngu getur komið í veg fyrir nýburasýkingu.
- Sýklalyfjameðferð hjá nýburum getur takmarkað eftirverkanir.
Þróun
Þróun
Ónæmisbældir sjúklingar eru með lakari horfur en aðrir fullorðnir með listeríósu.
Mismunagreining
Ekki má rugla saman Listeriosis við:
- Streptókokkasýkingar í hópi A.
- Toxoplasmosis.
forvarnir
Til að koma í veg fyrir listeriosis krefst heilbrigðs lífsstíls:
- Se Laver hendur.
- hreint eldhúsáhöld sem notuð eru til að skera eftir meðhöndlun á hráfæði.
- Haltu ísskápnum þínum við með bleikju (lausn af salti úr klór, notað sem sótthreinsandi) einu sinni í mánuði ef mögulegt er.
- Eldið vandlega allan hráan mat úr dýraríkinu eins og svínakjöt, nautakjöt, alifugla.
- Þvoið hrátt grænmeti vandlega fyrir neyslu.
- Forðastu mjúka osta og pylsur.
- Ekki geyma ósoðið kjöt með grænmeti, tilbúnum mat og soðnum mat.