Kirtlar (almennt)

líffærafræði

A acinar kirtill er kirtill þar sem frumefnin sem við köllum acini, í blindgötu, eru flokkaðar í kringum síki eins og vínber í fullt. hugtakið acinus táknar frumefnið sem er ávöl í lögun og er hluti af kirtlunum þar sem ytri seyting er sögð vera í klösum. Meðal þessara acini verðum við að vitna í þá:

• Munnvatnskirtlar
• Fitukirtlar í húð
• Svitakirtlar í húð, brjóst og brisi

Nauðsynlegt er að gera greinarmun á serous acini, hreinum slímhúð acini, sermisucous eða blönduðum acini sem tilheyra lungnatækinu og eru staðsett á milli lungnablöðrur og örberkjuól sem þjónar þeim. Líffærafræðilegt skipulag acini er sem hér segir: hver acinus samanstendur af um tíu blindgötum og canaliculus sem vökvinn sem kirtillinn framleiðir fer í gegnum. Framleiðsla afurðarinnar sem frumurnar seyta, eins og til dæmis á við um munnvatnskirtla og bris, fer fram inni í blindgötum. Útskilnaður canaliculi á acini sameinast tveir og tveir og mynda útskilnaðarrásir sem eru tengdar saman tvær og tvær, á sama hátt, til að mynda endanlega kirtilrás.

sem útkirtlar eru táknuð með:

• sem svitakirtlar djúpt, sem samanstendur af:
  • sem eccrine kirtlar (alls um tvær milljónir), sem veldur svita. Þessir kirtlar eru sérstaklega margir í lófum, í handarkrika (undir handlegg), á iljum, á bringu og á enni. Þau eru gerð úr spólum rörum sem kallast glomeruli, og eru framlengdar með útskilnaðarskurði (þ svitarás) sem opnast á húðhæð í gegnum holu.
  • sem apocrine kirtlar (kirtlar þar sem seyting þeirra er rekin út með hluta frumunnar þar sem hún safnast fyrir), sem venjulega eru aðeins til á fósturlífi um allan líkamann, og haldast síðan aðeins á geirvörtusvæðum (brjóst), handarkrika (handarkrika), nára, anogenito-perineal . Útskilnaðarrör apocrine kirtla opnast í a pilosebaceous eggbú (lítið líffærafræðilegt frumefni í formi poka, staðsett við rót hárs).
• sem fitukirtlar sem finnast hvorki á lófum né á iljum, eru almennt að finna í tengslum við hár. Það er frá kynþroskaskeiðinu sem þær birtast, sérstaklega á andliti og kynfærum. Þeir eru staðsettir minna djúpt en svitakirtlarnir (miðhúð). Lögun þeirra er svipuð og þyrping og frumur þeirra eru hlaðnar fitu.
• sem tárkirtlar seyta tárum og tárafilmunni. Þeir mynda tárabúnaðinn sem samanstendur af aðal tárakirtlinum sem staðsettur er fyrir aftan efri brún brautarinnar. Þessi hluti kirtilsins leyfir framleiðslu og seytingu tára, eftir örvun eins og tilfinningar eða ertingu (ofbeldisljós). Auka tárakirtlarnir eru staðsettir í táru og taka þátt í myndun tárafilmunnar, en hlutverk hennar er að næra hornhimnuna. Þessi tárafilma er gerð úr þremur yfirborðslögum af fitu (lípíð) uppruna. Hlutverk þeirra er að draga úr uppgufun. Þetta efni er seytt af meibomian kirtlar staðsett í augnlokunum. Miðlagið er af vatnskenndum uppruna (vatnsbundið), hlutverk þess er að flytjasúrefni, og næringarefni (næringarefni) sem seytt er af aukatárakirtlunum. Djúpa lagið er seytt af táru sem gerir kleift að dreifa þessari tárafilmu. Útskilnaðarkerfið er fyrir sitt leyti búið litlum tárapunktum sem staðsettir eru á brún augnlokanna (frjáls brún). Örsmáu táragöngin sem þaðan koma stefna inn á við í átt að tárapokanum sem er staðsettur í innri augnkróknum. Nærvera nasolacrimal rásarinnar gerir nefholinu og tárapokanum kleift að hafa samskipti. Tárafilman, þökk sé blikkandi augum, er dreift í þunnt lag sem gerir kleift að viðhalda og smyrja táru. Það þjónar einnig til að vernda hornhimnuna með því að veita þætti sem leyfa næringu og útrýmingu aðskotahluta. Það gerir smurningu kleift (markmiðið með því er að koma í veg fyrir rof og sár). Könnun er hægt að gera með því að nota lífsmásjá, sem gerir kleift að sjá og fylgjast með tárakerfinu. Á þessu stigi geta frávik komið fram: 
  • Órof (skortur á opum sem leyfa tárum að renna)
  • Lokun (innstunga)
  • Rangstilling (staðafrávik). 
• Le flúrljómunarpróf sem felst í því að setja nokkra dropa af gulu litarefni í blindgatið í táru, gerir það mögulegt að athuga gegndræpi táragönganna. Ef nauðsyn krefur er einnig hægt að framkvæma a tárþræðing, sem samanstendur af inndælingu á lífeðlisfræðilegu sermi (0,9 grömm af 1000 saltvatni) í tárapunktana með því að nota holnál. THE Schirmer próf Markmiðið með því er að mæla þann tíma sem það tekur fyrir síupappírsræmu (blettapappír) að blotna við snertingu við tár. Til að gera þetta skaltu einfaldlega setja einn af endum ræmunnar á táru, sem gerir þér kleift að athuga hversu rakastig hornhimnunnar er, en einnig táru. Að lokum er próf sem kallast tárfilmubrotspróf, sem mælir þann tíma sem það tekur tárafilmuna að brotna á hornhimnunni, þegar sjúklingurinn blikkar ekki lengur. Sjúkdómar tárakerfisins eru í meginatriðum tengdir aldri. Reyndar, meðal aldraðra, hefur társeyting tilhneigingu til að minnka með tímanum. Lyf sem byggjast á atrópíni, eins og benzódíazepín, valda táraseytingu (minni társeytingu). Bólgusjúkdómar sem hafa áhrif á allan líkamann af sjálfsofnæmisuppruna (líkaminn framleiðir mótefni gegn eigin efnisþáttum) eins og bandvefssjúkdómur eru einnig líklegir til að draga úr seytingu tára. Hormónaójafnvægi sem hefur áhrif á skjaldkirtilinn og einkennist af ofstarfsemi skjaldkirtils (aukinn hraði seytingar skjaldkirtilshormóns í blóði) er einnig líkleg til að tæma seytingu tára. Þarna Gougerot Sjögrens sjúkdómur getur einnig valdið minnkun á táraframleiðslu. Staðsetningarfrávik, hvort sem það er á tárapunktum, neðra augnloki, hindrun á táragöngum (rof á táragöngum), eða af áverka vegna bruna eða jafnvel bólguuppruna (dacryocystitis) eða æxli leiða einnig til minnkun á seytingu tára.
•  sem munnvatnskirtlar sem eru uppruni framleiðslu og seytingar munnvatns, eru líffæri úr fjölda frumna sem þetta er sérstaða þeirra. Munnvatnskirtlarnir eru samsettir úr:
  • Tveir undirkjálkakirtlar (staðsettir fyrir neðan maxilla: kjálka).
  • Tungumálakirtill.
  • Margir aukakirtlar.
• sem parotid kirtlar eru staðsettar fyrir aftan uppvaxandi grein neðri kjálkans (fyrir framan eyrað) þeir eru stærstu kirtlar munnvatnskirtlanna. Munnvatn skilst út í gegnum Stenon skurður sem opnast á innra andliti kinnarinnar við hæð fyrsta jaxla í efri kjálka. Meinafræðin sem kemur upp á þessu stigi eru í meginatriðum:
  • Le Gougerot Sjögren heilkenni sem leiðir til aukins rúmmáls á parotid og minnkandi seytingar.
  • L'kirtilæxli pleiomorphic einkennist af góðkynja æxli í parotid, sem leiðir til aukins rúmmáls og líklegt til að afmynda andlitið. Meðferð þess felur í sér að fjarlægja kirtilinn með skurðaðgerð. Þetta er tiltölulega viðkvæmt miðað við yfirferð andlitstaugarinnar og meðfylgjandi greinar hennar sem fara yfir hálskirtilinn.
  • sem hettusótt vegna sýkingar af paramyxoveiru, valda aukningu á rúmmáli hálskirtla og þannig er hægt að greina þennan sjúkdóm.
• sem submaxillary kirtlar, eru staðsett í munngólfinu, og leyfa losun munnvatns í gegnum Wharton Canal sem endar undir tungunni á hæð neðri framtennanna. Sjúkdómar undirkjálkakirtla eru: lithiasis í Wharton skurðinum, en einnig myndun steina vegna útfellingar kalsíums sem hindrar þennan skurð. Þetta veldur aukningu á rúmmáli (bólgu) og sársauka sem hverfur á milli máltíða. Reyndar á sér stað seyting þessa hluta munnvatnskirtilsins við máltíðir þegar það örvar seytingu munnvatns. Stundum er nauðsynlegt að framkvæma skurðaðgerð á steininum sem stundum tekst að reka út af sjálfu sér.
• La tungulaga kirtill er kirtill sem staðsettur er í munnbotni og inniheldur útskilnaðarrásina, rásirnar Rivilus og Walther.
• sem auka munnvatnskirtlar eru staðsettar í slímhúð varanna (lag yfirborðsfrumna sem þekur innra hluta hols líffæris í snertingu við loft). Stundum er nauðsynlegt að taka sýni af vefnum sem mynda þessa kirtla til að staðfesta greiningu á sarklíki eða Gougerot-Sjögrens sjúkdómi. Sarcoidosis er sjúkdómur sem veldur óþekkt, sem leggst aðallega á unga fullorðna og hefur áhrif á mörg líffæri, en nánar tiltekið öndunarfæri (lungu). Það einkennist af nærveru í líkamanum epithelioid granulomas, sem eru þyrpingar af frumum af ákveðinni gerð. Þessar frumur eru risastórar frumur og þekjufrumur (átfrumur sem hafa umbreytt), það er að segja margs konar hvít blóðkorn, ætluð til frásogs og meltingar aðskotahluta sem komast inn í líkamann (aðskotahlutir eins og ryk, örvera). Það er oft í kjölfar lungnamyndatöku sem gerð er af öðrum ástæðum (vinnulæknisfræði, eftirlitsmyndatöku af brjósti) sem sjúkdómurinn uppgötvast.

​sem innkirtlar eru táknuð með:

• L 'epiphysis, einnig kallað heilakirtill eða corpus pineal, er lítill innkirtill, staðsettur fyrir ofan og aftan við þriðja slegil heilans. Heila sleglarnir eru holrúm sem innihalda heila- og mænuvökvi.Þessi kirtill virðist gegna hlutverki í æxlunarferlinu. Á hinn bóginn inniheldur það umtalsverðan fjölda lífefnafræðilegra efna (efnafræði lífvera), sem líklega eru líffræðilega virk. Þarna melatónín var eitt af fyrstu einangruðu efnum, sem tilheyrir þessu safni afurða sem seytt er af epiphysis. Melatónín hamlar kynkirtlavirkni, það er að segja verkun sem það hefur á kynkirtla í gegnumOfsakláði. Hið síðarnefnda er svæði staðsett í miðju heilans, við upphaf fjölmargra stjórnunaraðgerða lífverunnar, gróðurlífs, svo sem svefn, hungur, kynhvöt, þorsti. Meinafræði epiphysis sem líklegt er að verði fyrir eru í meginatriðum kölkun (herðing af steinefna uppruna). Þeir virðast ekki trufla starfsemi þess. Stjórnun þessa fitukirtils fer fram með beta adrenvirkum viðtökum (fjölbreytni viðtaka). THE heilaæxli er mjög sjaldgæft afbrigði æxla sem koma fram í epiphysis.
• L 'heiladingli, (úr grísku hupo, undir og phusis, vöxtur), táknar lítinn kirtil, staðsettur neðst í heila í beinahólfi, kallaður tyrkneskur hnakkur. Þessi kirtill er einnig kallaður heiladingli, inniheldur:
  • Aftari (aftari) hluti einnig kallaður posthypophysis.
  • Fremri (fremri) hluti sem kallast fremri heiladingull. Heiladingullinn er fest við undirstúku, staðsett rétt fyrir ofan hann, og tengdur við hann með heiladingulsstöngli. Verkun þess er í gegnum önnur hormón: áreiti sem stjórna öllum innkirtlum líkamans. Líffærafræðilega hvílir heiladingullinn í sella turcica, litlu holi sem staðsett er í sphenoid beininu, undir optic chiasm sem er skurðpunktur sjóntauganna. Þessi kirtill vegur um það bil 30 g hjá fullorðnum og er aðeins minni hjá konum og öldruðum. Aftari hlutinn samanstendur af aftari blaðsíðunni. Bæði blöðin eru tengd undirstúku með stöngli heiladinguls. Hvert heiladingulsblað hefur mismunandi hlutverk, árás þeirra af völdum æxlis, sýkingar, áverka, mun því leiða til mismunandi truflunar eftir því hvaða hormón er um að ræða. Þeim er öllum stjórnað af undirstúku sem stjórnar þeim.
  •  Hormónin sem seytt eru af fremri heiladingli eru:
    • L'vaxtarhormón.
    • La corticotropin einnig kallað ACTH.
    • La prólaktín.
    • La skjaldkirtilsörvandi hormón einnig kallað TSH, stjórnar skjaldkirtli.
    • La eggbúsörvandi hormón einnig kallað FSH.
    • La luteotropin eða LH. Öll þessi seyting, og nánar tiltekið frá fremri hluta þessa kirtils, gerist í svokölluðum endurgjöfarham. Þetta er gert með áreiti undirstúku.
  • Hormónin sem seytt eru af aftari hluta heiladinguls eru:
    • La vasópressín.
    • L 'oxýtósín.

sem kalkkirtlar seyta tilteknu hormóni: parathormón. Þessi síðastahafa eftirlit með viðhalda kalsíum í sermi (magn kalsíums í blóði), á meðan kalsítónín, hormón sem skjaldkirtillinn seytir, hefur hið gagnstæða hlutverk, það er að segja að lækka magn kalsíums í blóði. Það er minnkun á magni kalsíums í blóði sem veldur losun á PTH, blóðkalsíumlækkun hafa þveröfug áhrif.

L'epiphysis hlutverk sem ekki er nákvæmlega þekkt, virðist meðal annars tengjast æxlun. Þessi kirtill hefur þá sérstöðu kalka smám saman meðan á vexti einstaklings stendur, sem gerir það kleift að sjá hann á röntgenmynd af höfuðkúpu hjá fullorðnum. Epiphysis eða kirtill heilakjöt seytir mörgum efnum, þ.á.m melatónín sem er örvað af myrkri og truflað af útsetningu fyrir ljósi. Þessi kirtill er stundum staður sjaldgæfs æxlis: the heilaæxli.

L'Ofsakláði stjórnar seytingu heiladinguls, hitastigi, þorsta og hungri. Það er taugamiðstöð staðsett á milli thalamus og heiladinguls. Þetta svæði heilans samanstendur af neðra stigi heilans og gólf þriðja slegils. THE heilablóðfall er sá hluti heilans sem staðsettur er á milli heilahvelanna tveggja og fyrir framan miðheila, holur út að öllu leyti af þriðja slegli. Heilaholarnir eru holrúm sem eru staðsett inni í heilanum og innihalda heila- og mænuvökva. Undirstúka samanstendur af fjölmörgum kjarna sem skiptast í þrjá hluta:

• Fremra svæði, eða preoptic.
• Miðsvæðið, eða hnýði.
• Aftari svæði, eða brjóstakrabbamein.

Undirstúka stjórnar starfsemi gróðurfar (sjálfvirk stjórnun lífverunnar) varðandi hegðun einstaklingsins, og innkirtla (hormóna) seyti. Þetta er mögulegt þökk sé mörgum tengingum sem þetta svæði hefur við restina af ósjálfráða taugakerfinu (thalamus, heilastofn, limbíska kerfið). Það er einnig tengt heiladingli í gegnumás undirstúku-heiladinguls hvers starfsemi það stjórnar.

Undirstúka seytir aftur á móti nokkrum hormónum. Þetta örvar hormóna fremri heiladingli (skilið út af fremri hluta heiladinguls) í gegnum:

• Corticoliberin sem örvar corticotropin.
• Gonadeliberin sem örvar gónadótrópín.
• Somatoliberin sem örvar vaxtarhormón.
• Skjaldkirtilslosandi hormón sem örvar skjaldkirtilsörvandi hormón.
• Þættir sem hamla prólaktíni.

Vanstarfsemi undirstúku eða heiladinguls er afleiðing lélegrar starfsemi undirstúkukjarna eftir til dæmis höfuðáverka, heilahimnubólgu, heilabólgu eða jafnvel æxli. Líklegt er að þetta heilkenni feli í sér truflanir á efnaskiptum vatnsafls (stjórnun vatns og steinefna í líkamanum), truflun á aðlögun og notkun kolvetna (sykurs) og lípíða (fituefna). Sumir sjúklingar sýna einnig a innkirtlaheilkenni (röskun á hormónastjórnun) sem tengist eða ekki, hegðunartruflanir í svefni.

La skjaldkirtils stjórnar efnaskiptum (virkni) og þróun líkamans í heild. Þessi kirtill, staðsettur í hálsinum, fyrir framan barkann, seytir skjaldkirtilshormónum undir verkun heiladingulshormóns sem kallast skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH). Meginhlutverk skjaldkirtilshormóna er að örva efnaskipti (almenna starfsemi) líkamans og hitamyndun (framleiðsla og stjórnun líkamshita). Skjaldkirtillinn, sem hefur fjölmörg samskipti við aðra kirtla í líkamanum, eykur súrefnisnotkun vefja líkamans. Mörg hormón hafa samskipti við skjaldkirtilinn, sérstaklega katekólamín (adrenalín, noradrenalín, dópamín). Framleiðsla (seytingu, nýmyndun) skjaldkirtilshormóna krefst'joð sem skjaldkirtillinn er sérstaklega svangur í. Þetta fyrirbæri er notað í scintigraphy, til að varpa ljósi á skjaldkirtilinn eftir gjöf á litlum skammti af geislavirku joði sem gerir kleift að framkvæma skjaldkirtils scintigraphy. Ef við gefum stærri skammt af joði sjáum við eyðingu skjaldkirtilsvefs með geislun á skjaldkirtli. Þessi aðferð er stundum notuð til að meðhöndla ofvirkni þessa kirtils, sérstaklega þegar skurðaðgerð er ómöguleg eða skaðleg (hættuleg) fyrir líkama sjúklingsins. Útsetning fyrir geislavirku joði (til dæmis eftir losun út í andrúmsloftið) er líkleg til að valda skjaldkirtilseitrun. Þetta er ástæðan fyrir því að ef þessi hætta er til staðar er mælt með því að taka joðtöflur mjög snemma sem metta skjaldkirtilinn og koma í veg fyrir að geislavirkt joð festist. Helstu meinafræði (sjúkdómar) í skjaldkirtli eru umfram allt:

• L'skjaldvakabrestur (ófullnægjandi seyting skjaldkirtilshormóns).
• Ofvirkni skjaldkirtils (ofur seyting skjaldkirtilshormóna).
• Aukningin á rúmmáli þessa kirtils er goit.
• Le Pendred heilkenni er dæmi um arfgenga meinafræði skjaldkirtils. Þetta ástand einkennist af því að ákveðin einkenni koma fram eins og skjaldvakabrestur. Sending Pendred-heilkennis á sér stað í autosomal recessive-ham (það er nóg fyrir annað af tveimur foreldrum að bera erfðafræðilega frávikið til að afkvæmið sýni ástandið).

Le thymus stjórnar framleiðslu margs konar hvítra blóðkorna (T eitilfrumna) hjá börnum. Hjá fullorðnum rýrnar það smám saman. Það er staðsett í rýminu sem aðskilur lungun tvö (þ mediastinum). Sérstaklega þróaður í fóstrinu og hjá ungum börnum sjáum við að þessi kirtill dregst síðan aftur úr hjá fullorðnum. Þetta fyrirbæri er kallað involution. Hjá dýrum er thymus nefndur eftir sætabrauð. Það samanstendur af lobules umkringd tiltölulega lausu hylki. Við ákveðna ónæmisgalla eins og DiGeorge-sjúkdómur það er truflun á starfseminni og minnkun á framleiðslu T eitilfrumna Nezelof heilkenni. Aðrir sjúkdómar í hóstarkirtli eru æxli (thymonus) sem eru oftast góðkynja. Þróun þessarar fjölbreytni æxla hefur tilhneigingu til að vera í átt að innrás í nærliggjandi vefi, tengda eða ekki ónæmissjúkdómum eins og sjálfsofnæmi (sjúklingurinn framleiðir mótefni gegn eigin vefjum). Þetta getur leitt til a myasthénie (vöðvaveiking), eða rauðkornafæð, sem er að hægja á eða stöðva myndun rauðra blóðkorna.

sem nýrnahettur stjórna jafnvægi vatns og steinefnasalta og leyfa aðlögun að neyðaraðstæðum. Þetta eru litlir kirtlar sem þekja efri hluta hvers nýra (nýrnaskauts). Við greinum:

• Nýrnahettuberkin seyta aðallega aldósteróni og kortisóli (margir barksterar eða kortisón).  Aldósterón er eitt af hormónunum sem kallast steinefnasterar. Það er seytt í heilaberki (þ.e. útlæga hluta) nýrnahettanna og gerir nýrun kleift að endurupptaka natríum og í kjölfarið brotthvarf kalíums. 
• Nýrnahettumergurinn seytir adrenalíni (einnig kallað adrenalín) sem er hluti af ýmsum hormónum sem kallast katekólamín. Það hefur leiðandi hlutverk í starfsemi taugakerfisins, þekkt sem sympatíska taugakerfið (taugakerfi sem hefur í meginatriðum örvandi virkni).

sem kynkirtla (eistum og eggjastokkum) stjórna kynþroska og æxlunarstarfsemi. Þetta eru líffæri sem tryggja framleiðslu og sérhæfingu æxlunarfrumna, sem við köllum kynfrumur (eggjastokkar hjá konum og sæði hjá körlum). Kynkirtlar eru eggjastokkar hjá konum og eistu hjá körlum. Gónadótrópín, einnig kölluð gónadótrópín, eru hormón sem seyta út af heiladingli. Þetta er v (eggbúsörvandi hormón) og LH (lúteotropic hormón). Seyting þeirra er mismunandi eftir aldri og kyni einstaklingsins. Blóðþéttni þeirra hækkar við kynþroska. Hjá konum veldur hringlaga seyting tíðahring á kynfærum, hringrás sem hættir á þeim tíma sem tíðahvörf. Frá þessari stundu tökum við eftir marktækri aukningu á gónadótrópínum. Hjá mönnum er seyting gónadótrópína varanleg alla ævi. Ólíkt konum eru engar breytingar á hringrásarseytingu gónadótrópínhormóns hjá körlum. Gónadótrópín verka á eggjastokka og eistu. Þegar um ófrjósemismeðferð er að ræða eru gónadótrópín stundum notuð til að koma af stað eða bæta egglos.