Skilgreining
Skilgreining
Útskot á innyflum (magi, smágirni, ristill, omentum* ásamt öðrum), það er að segja hluta líffæra sem eru í kviðarholinu, í gegnum náttúrulegt eða óvart op á þindinni. Þindið, aðal öndunarvöðvinn, er vöðva- og sinjaskil sem aðskilur brjóstholið frá kviðnum. Þetta skipting er í formi hvelfingar þar sem íhvolf hennar lítur niður. Það hefur hægri hvelfingu og vinstri hvelfingu með opum sem leyfa ósæð, neðri holæð og vélinda að fara náttúrulega.
Flokkun
Það eru venjulega nokkrar gerðir af þindarkviðsliti (alvarleiki þeirra er mismunandi):1) Meðfædd þindarkviðslit nýbura (1 tilfelli árið 2000) er afleiðing þindarbólga (handtöku á þroska). Í þessu tilviki ráðast innyflin í kviðinn inn í brjóstholið (sérstaklega þau vinstra megin). Ómskoðun sem gerð er fyrir fæðingu (meðfæðingu) gerir mikilvæga greiningu kleift að gera vegna þess að hætta er á öndunarerfiðleikum (alvarleg öndunarerfiðleikar) á mínútum eftir fæðingu. Skurðaðgerð, í þessu tilviki, gerir kleift að setja innyflin aftur í kviðarholið með því að loka brotinu á þindinni. Í viðurvist þindarkviðs er röntgenmyndin dæmigerð: við sjáum maga og þörmum í helmingi brjósthols. Horfur þess eru alvarlegar í helmingi tilfella. Fljótleg umönnun er nauðsynleg og kallar á nokkra sérhæfða læknateyma (fæðinga-, nýbura-, skurð- og barnalækningar). Oftast er mælt með fæðingu með keisara.2) Hiatal kviðslit eða „náttúrulegt“ þindarkviðslit. Það er útskot (útstreymi) inn í brjóstkassa hluta magans (efri hluta eða stöng) í gegnum þindina, í gegnum opið (vélindahlé) þar sem vélinda fer til að sameinast maganum. Það eru tvær tegundir af kviðsliti: Sliding hiatal hernia Þetta varðar 90% tilvika. Venjulega er síðasti hluti vélinda (3 til 4 cm) staðsettur undir þindinni og hjartanu (mót milli vélinda og maga, sem á nafn sitt að þakka nálægð sinni við hjartað sú staðreynd að vélinda endar fyrir ofan þindið, þetta er vegna meðfæddrar styttingar vélinda og aukins þrýstings sem myndast inni í vélinda. á kviðnum, eins og er til dæmis hjá offitusjúklingum. Þrengsli (þrengsli vélinda) af trefjafræðilegum uppruna (mýktarleysi, harðnandi) í neðri hluta vélinda getur einnig verið orsök fyrir kviðslit í vélinda með því að renna til með veltu . Hluti af stóru berknunum í maganum berst í átt að brjóstholinu meðfram vélinda og samsíða honum. Stundum er líklegt að önnur líffæri (þörmum, ristli o.s.frv.) tengist maganum í þessu hléi. Ástæðan fyrir þessu kviðsliti í vélinda er meðfædd frávik í þessum þindaropi. Stundum er það áfall. Oftast sést veltandi kviðslit í vélinda í tengslum við verulega kyphosis-hryggskekkju (aflögun á hryggnum).3) Þindarkviðslit sem kemur í kjölfar ofbeldis áverka.4) Secondary diaphragmatic hernia fæðingartengd áverka Svæði veikleika myndast á hæð þindar: Larrey's klofinn. Þetta er staðsett á vettvangi vöðvainnsetninga rétt fyrir aftan bringubeinið.
einkenni
einkenni
Hjá fullorðnum er líklegt að þindarkviðslit valdi öndunarerfiðleikum og uppköstum Hjá börnum leiðir meðfætt kviðslit til hækkunar á blóðþrýstingi inni í öndunarfærum og sérstaklega í lungum sem er viðvarandi og sem tengist þykknun á vegg. litlu lungnaslagæðarnar: slagæðarnar. Þindarkviðslit, almennt séð til vinstri, veldur alvarlegum og snemma öndunarerfiðleikum. Ungi sjúklingurinn er með flatan kvið sem má skýra með því að innyflin rísa inni í vinstra heilahálsi (vinstri helmingur brjósthols). Brjóstkassinn er ávölur og hjartahljóðin færð til hægri. Lungnahljóð og nánar tiltekið gallblöðruhljóð er stundum eðlilegt, stundum ósamhverft.
Meinalífeðlisfræði
Sjúkdómar sem tengjast þindarkviðli (ekki tæmandi listi): Bláæðasótt (á ensku: phlebitic septicaemia) er almenn sýking í blóði frá aðal uppsprettu þar sem sýkingarferli hefst sem berst til bláæðakerfisins. Ráðist er inn í allt þetta kerfi smám saman, annað hvort í áföngum eða á sama tíma. Lýst er tveimur afbrigðum bláæðablóðsótt:
*Omentum: breiður framlenging sem kemur frá kviðarholi og gerir það kleift að halda innyflum kviðarhols á sínum stað. Kviðhimnan er þunn himna, kölluð serósa, sem klæðir kviðarholið og ytra innyflin sem þetta holrúm inniheldur. Það er byggt upp úr tveimur lögum: innyflum (sem festist við líffærin) og hliðarlagið (sem er við vegg kviðarholsins). Á milli þessara tveggja blaða er rými sem lýst er sem sýndarveruleika, sem gerir hreyfanleika annars vegar yfir öðrum.
Læknispróf
Viðbótarpróf
Paraklínískar rannsóknir og sérstaklega röntgenmyndataka gera það mögulegt að varpa ljósi á, oftast fyrir tilviljun, þindarkviðslit.
Orsök
Orsök
Svæði veikleika myndast á hæð þindarinnar: Larrey's klofinn. Þetta er staðsett á vettvangi vöðvainnsetninga rétt fyrir aftan bringubeinið.