Skilgreining
Skilgreining
Akathesia er vanhæfni sumra sjúklinga til að sitja eða halda sömu stöðu.
Fyrir suma taugageðlækna táknar þetta hugtak einnig ómöguleika fyrir sjúkling að vera kyrr í nokkur augnablik, án þess að þurfa að ganga eða hreyfa sig.
einkenni
einkenni
Einkenni ógleði eru:
- Sjúklingurinn sýnir þörfina á að hreyfa sig, ganga, hreyfa sig stöðugt.
- Við vöknun, sem einnig er truflað í flestum tilfellum, sýna sumir sjúklingar auknar hreyfingar.
- Virknin virðist bæta klíníska mynd lítillega.
Meinalífeðlisfræði
Þessi varanleg þörf á að hreyfa sig kemur fram í:
- Le fótaóeirð.
- La Parkinsonsveiki.
- Þegar sjúklingur tekur viss taugaveiki.
Læknispróf
Líkamsskoðun
- Yfirheyrslan sýnir oftast fram á töku geðlyf (ætlað fyrir taugakerfið), uppköstunarlyf (til að koma í veg fyrir uppköst).
- Viðtalið sýnir einnig erfiðleika við að sofna og aukningu á einkennum á kvöldin.
Orsök
Orsök
Algengasta orsök óþæginda er að taka lyf, og nánar tiltekið taugaveiki. Önnur lyf eru einnig ábyrg fyrir tilviki akathisia, þetta eru (ekki tæmandi listi):
- D'ógleðilyf (lyf sem ætlað er að koma í veg fyrir að sjúklingurinn kasti upp).
- D'þunglyndislyf tilheyra fjölskyldu þríhringlaga, eða serótónvirka,
- D'lyf gegn Parkinsons.
Þrátt fyrir að nýleg þunglyndislyf valdi minni ógleði, er samt sem áður nauðsynlegt að gæta varúðar við skaðleg áhrif þessa lyfs.
meðferð
meðferð
Meðferðirnar við ógleði eru:
- Fyrsta meðferðin felur í sér að fjarlægja lyfið sem er uppspretta „óeðlilegra“ hreyfinga.
- Sumir sérfræðingar í geðlækningum mæla með notkun á benzódíazepín, en aðeins til inntöku (í formi taflna), aldrei með inndælingu. Reyndar er hætta á hjarta- og öndunarfæratruflunum við þessar aðstæður, sem krefst gjörgæslumeðferðar sem er ekki alltaf möguleg í neyðartilvikum, sérstaklega þegar meðferðin fer fram innan ramma samráðs í almennum lækningum.
- Meðhöndlun þessa ástands krefst sálrænnar og sálrænnar hegðunaraðferða.
- Verbalization (tjá sig í gegnum tungumál) gerir sjúklingnum oftast kleift að þróast vel.
- Leitin að geðrænum forverum, allt aftur til barnæsku, sem og árásargirni sjúklingsins í gegnum truflun í samskiptum við ættingja sína, vini hans, náið föruneyti almennt.
- Að leysa þessi vandamál hefur einnig þann kost að bæta trúleysi.
Þróun
Þróun
Þegar hætt er að nota skaðleg lyf, sér sjúklingurinn að einkenni hans minnka, stundum hætta.
Mismunagreining
- Ekki ætti að rugla saman Akathesia við aðra geðsjúkdóma, aðallega af geðklofagerð.
- Fráhvarf meðan á áfengisvímu stendur getur stundum gefið klínískar myndir svipaðar og af ógleði. Spurningin, ef sjúklingurinn afneitar ekki ölvun sinni, hjálpar til við að leiðbeina greiningu.
- Fótaóeirðarheilkenni er erfitt að rugla saman við ógleði þar sem við þetta ástand eru það aðeins neðri útlimir sem verða fyrir áhrifum af endurteknum hreyfingum.
- Á meðan á tíkum stendur, eða Gilles de la Tourette sjúkdómur, hreyfingarnar eru skýrari, hraðari, endurteknar og taka sjaldnar til neðri útlima. Á hinn bóginn fylgir tics almennt útblástur hljóðs, eða hreyfingar höfuðsins, og nánar tiltekið andlitsins. Þetta er það heilkenni sem er án efa erfiðast að greina frá akathesia. Reyndar er mögulegt, með samþykki sjúklings, að stöðva tics í nokkur augnablik, oftast í stuttan tíma.