Skilgreining
Skilgreining
Extradural ígerð á mænu, kallað également epiduritis bráð, samsvarar massa af gröftur sem er staðsettur í rýminu utanaðkomandi, það er að segja epidural og sjaldnar undir dura mater mænunnar, yfirleitt í miðju baksvæðinu. Það er afleiðing sýkingar oftast af:
- Un stafýlókokka Gull.
- E. coli.
- Sýkill loftfirrt (þarf ekkert súrefni til að fjölga sér).
líffærafræði
La dura mater er einn af þremur heila hylja og vernda miðtaugakerfi (heili, mæna). Þetta er ysta hjúpanna sem mynda heilahimnuna.
einkenni
einkenni
Extradural ígerð veldur eftirfarandi einkennum:
- Útlit verkja af geislategund, það er að segja sem getur liðið fyrir a Ischias, eða a cralgia til dæmis.
- A eldgos líkist sýkingu með herpes, en staðsetning þeirra er gerð sem a svæði meðal annarra.
Læknispróf
Líkamsskoðun
Ef ígerðin er nógu stór getur hún valdið þjöppun á mænu, sem veldur stundum fyrirbæri paraplegia (lömun á efri eða neðri útlimum). Stundum veldur það a deyfingu yfir þjöppun og truflun á hringvöðva (trufluð þvaglosun, hægðir truflað).
Tilvik a heilkenni af Froin er mögulegt þegar stíflun er. Sá síðarnefndi, einnig kallað heilkenni Lepínu Froi er hyperalbunosis (umfram albúmíni), með xanthochromia (gulur litur) vökvans heila og mænu. Við þetta ástand eða veikindi, vökvinn heila og mænu hefur aðra sérstöðu, það storknar stundum af sjálfu sér við lendarstungur.
La maneuver de Queckenste einnig kallað próf á Queckenstedt-Stookey, var þróað af Þjóðverjum Hans Queckenstedt árið 1916. Kallað inn Enska Queckenstedt stokey próf, þetta er próf sem felst í því að auka þrýsting vökvans heila og mænu með því að þjappa saman hökubönd sem eru bláæðar sem liggja sitt hvoru megin við hálsinn (til hliðar). Þrýstibreytingar munu berast frá vökvanum heila og mænu, meðfram síkinu arachnoid.
L'arachnoid er ein af þremur heilahimnunum sem eru staðsett á milli mænunnar, festast við miðtaugakerfi, Og dura mater mest útlæga heilahimnun. Það er sannarlega rými frelsis sem umvefur miðtaugakerfið og gerir því kleift að verja sig með höggdeyfandi áhrifum, meðal annars og vörn gegn sýkingum. Inni æðahnútinn vökvi streymir heila og mænu. Ef það eru engin raunveruleg samskipti milli rýmis arachnoid og bláæðablóðrás, þrýstingurinn er engu að síður tengdur. Þess vegna veldur breyting á þrýstingi í bláæðakerfinu áhrifum á kerfið arachnoid. Þetta er ástæðan fyrir því að þjöppun hálsanna veldur þrýstingsbreytingum sem berast í vökvann. heila og mænu, meðfram síkinu arachnoid, þegar engin hindrun er. Þökk sé þessu prófi er hægt að draga fram hvaða hindrun sem er, eins og til dæmis a æxli, eða a ígerð sem þjappar mænunni saman. Fyrir neðan þessa hindrun sést engin aukning á þrýstingi.
Labo
Blóðprufur sýna aukið magn af prótein inni í heila- og mænuvökvanum.
Viðbótarpróf
Það er hætta á að framkvæma a stungur á lendarhrygg (söfnun heila- og mænuvökva með því að stinga í gegnum mænuna). Reyndar eiga örverur á hættu að dreifast inni í æðahnútarýminu.
MRI og tölvusneiðmyndir veita mikla aðstoð með tilliti til greiningarstefnu þessa ástands.
Orsök
Orsök
Oftast er það staphylococcus aureus sem er ábyrgur fyrir tilviki utanaðkomandi og subdural ígerð á mænu. Það getur líka verið E. coli, eða sýkla loftfirrtar.
Sýkillinn dreifist með blóðmyndandi áhrifum, það er að segja í gegnum blóðrásina, frá fjarlægum uppruna (upphafspunktur sýkingarinnar). Það gæti til dæmis verið suða eða tannígerð.
Sjaldnar a beinbólga, það er bólga, það er að segja sýking í beinum sem leiðir til nálægrar mengunar, það er að segja vefir sem eru staðsettir við hlið beinbólgunnar sem sýkjast smám saman, einnig er ráðist inn í dura mater.
Sjaldnar er orsök ígerðarinnar sprauta í gegnum dura mater, eins og td er tilfellið með íferð í barkstera ætlað að létta lið af hrygg (staðsett á milli tveggja hryggjarliða, á hæð hryggsins).
meðferð
meðferð
Meðferðir við utanaðkomandi mænuígerð eru:
- Leggja sjúkling á sjúkrahús á sérhæfðri deild (smitlækningar, innri lækningar, lyf sérhæfð í almennum lækningum).
- Stjórna a sýklalyf lagað eftir gerð a sýklalyf, það er að segja skoðun sem gerir kleift að tilgreina virkt sýklalyf. Oftast eru þau áhrifarík þegar kemur að bráðum formum sem eru meðhöndluð snemma.
- Stundum þarf að framkvæma það sem kallað er a laminectomy, sem er skurðaðgerð sem gerir kleift að nálgast mænuskurðinn, og innihald hans: the mænu og hestahalinn sem samsvarar samsöfnun síðustu tauganna sem staðsettar eru við neðri enda mænunnar). Þessi aðgerð er einnig notuð í:
- sem þjöppunarheilkenni (þrengsli eða þrengsli í merggangi meðal annarra).
- Þröngur lendargangur af meðfæddum uppruna.
- Diskuslit.
- Bæklunaraðgerðir sem fela í sér beinbrot. Meðan á þessari aðgerð stendur er ígerðin tæmd, síðan er frárennsli framkvæmt og sýklalyfjum inndælt (sprautað) á staðnum.
Tengdir skilmálar og greinar
Sjá einnig
- Ígerð
- Listræn ígerð
- Brodie ígerð
- Caseous ígerð
- Ígerð í heila
- Ígerð í skyrtuhnappi
- Tannígerð
- Ígerð með meinvörpum
- Þrengsli ígerð
- Subperiosteal ígerð
- Ígerð í brjóstum
- Tuberous ígerð
- Þvagígerð
- Velpeau hnýði ígerð
- Peritonsillar phlegmon
- Bráð bakteríubólga í blöðruhálskirtli
- Meningeal heilkenni
- Lifur
- Laminectomy
- Mæna eða mænu
- Mycosis fungoides
- Myelomeningocele
- Kviðhimnur
- Hvítabólga
- Stungur á lendarhrygg
- Lungu
- Brjóst (ígerð)
- Eistu
- Perinephric phlegmon
- Endaþarmsop
- Hyperalbunosis með xanthochromia í heila- og mænuvökva
- Smitgát ígerð heilkenni