Kókaínfíkn: áhrif, áhætta og meðferðir

Kókaín er enn eitt mest notaða örvandi efnið í Evrópu og framboð þess hefur aldrei verið meira. Að baki ímynd þess sem flokksefni liggur vel skjalfest klínísk veruleiki: efni sem getur raskað umbunarkerfi heilans á aðeins nokkrum vikum, með alvarlegum hjarta-, geðrænum og félagslegum afleiðingum. Þessi grein fjallar um raunveruleg áhrif efnið, áhættuna sem fylgir því og meðferðirnar sem hafa reynst árangursríkar.

Hvernig þróast kókaínfíkn?

Kókaín virkar með því að hindra endurupptöku dópamíns í heilanum. Taugaboðefnið, sem venjulega er endurunnið eftir að það sendir merki sitt, safnast fyrir í taugamótaskiptingu. Þetta veldur hraðri en stuttri hámarksnægju: um þrjátíu mínútur þegar það er tekið inn í sniff, aðeins nokkrar mínútur þegar krakka er andað að sér eða sprautað inn.

Það er einmitt þessi stuttleiki sem er svo blekkjandi. Því hraðar sem víman er og því skyndilegri sem niðurgangurinn verður, því meiri eru líkurnar á fíkn. Heilinn, sem verður fyrir dópamínþéttni sem er langt umfram þá sem náttúruleg umbun framleiðir, aðlagast með því að minnka næmi sitt. Meira af efninu þarf þá til að upplifa sömu tilfinningu, á meðan venjuleg ánægja - matur, kynlíf, starfsframi - missir smám saman aðdráttarafl sitt. Þetta er sjálf skilgreiningin á umburðarlyndi og anhedóníu.

Ólíkt almennri skoðun veldur kókaín ekki mikilli líkamlegri fíkn á sama hátt og heróín eða áfengi. Það er ekkert hugsanlega banvænt fráhvarfseinkenni. Fíknin er fyrst og fremst sálfræðileg, sem gerir hana þversagnakenndari í meðferð: löngunin, þessi yfirþyrmandi þörf til að nota, getur komið upp aftur mánuðum eða jafnvel árum eftir að neyslu er hætt, kveikt af stað, lykt, tónlist eða tilfinningalegu ástandi.

Áhrif kókaíns á líkamann

Tafarlaus áhrif

Á mínútunum eftir inntöku finnur viðkomandi fyrir vellíðan, auknu sjálfstrausti, minnkaðri þreytu og matarlyst og málþroska. Lífeðlisfræðilega er myndin hins vegar ekki eins bjartsýn: hraðari hjartsláttur, hækkaður blóðþrýstingur, æðasamdráttur, hækkaður líkamshiti og víkkaðir sjáöldur.

Niðurfallið einkennist af pirringi, mikilli þreytu, depurð og löngun til að nota aftur til að deyfa þessar tilfinningar. Margir notendur blanda kókaíni saman við áfengi eða bensódíazepín til að draga úr niðurfallinu, sem margfaldar áhættuna. Þar að auki framleiðir blanda kókaíns og áfengis ákveðið sameind í lifrinni, kókaetýlen, sem er eitraðra fyrir hjartað en kókaín eitt og sér.

Langtímaáhrif

Regluleg neysla skilur eftir varanleg áhrif. Líkamleg: gat á nefskilrúmi, langvinn skútabólga, hjartsláttartruflanir, háþrýstingur, nýrna- og lifrarskemmdir. Hugrænt: skert athygli, vinnsluminni og sérstaklega framkvæmdastarfsemi - þær sem gera okkur kleift að hamla hvötum. Heilinn verður síður fær um að segja nei nákvæmlega þegar hann þarfnast þess mest.

Raunveruleg áhætta, umfram klisjur

Áhætta á hjarta- og æðakerfi

Þetta er það sem er mest vanmetið. Kókaín tengist marktækt aukinni hættu á hjartadrepi, þar á meðal hjá ungu fólki án áhættuþátta, jafnvel við fyrstu notkun. Það eykur einnig hættuna á heilablóðfalli, ósæðarrof og hjartsláttartruflunum. Enginn öruggur skammtur er til.

Geðræn áhætta

Algeng eru köst af bráðum kvíða, ofsakvíðaköstum og ofsóknaræði. Hjá sumum notendum getur komið fram geðrof vegna fíkniefna, með ofskynjunum og ranghugmyndum um ofsóknir. Þunglyndi er algengasta fylgisjúkdómurinn, sem oft versnar við fráhvarfseinkenni. Sjálfsvígshætta eykst.

Félagsleg áhætta og ofskömmtun

Vaxandi fjárhagsáætlanir, skuldir, einangrun, atvinnumissir og rof fjölskyldutengsla eru jafn mikill hluti af klínísku myndinni og líkamleg einkenni. Nú hefur stórhætta bæst við: vaxandi mengun dufts með tilbúnum ópíóíðum eins og fentanýli eða nítazenum, sem eru ósýnileg og virk í örsmáum skömmtum og valda ofskömmtum hjá fólki sem hefur aldrei notað ópíöt.

Vitnisburður sem vert er að lesa

Tölurnar og taugalíffræðilegu ferlarnir segja hluta af sögunni. Þær segja ekki frá því hvernig það er þegar neysla hættir að vera val. Vitnisburðurinn sem birtur er hér að neðan á X veitir þessa vídd sem klínískar rannsóknir geta ekki fangað: rödd, braut, orð sett yfir reynslu sem lifð er innan frá.

Við endurtakum það eins og það er, án athugasemda. Það minnir okkur á nauðsynlegan hlut: á bak við hverja tölfræði er einstaklingur, og á bak við hvern einstakling er möguleiki á að komast út úr henni.

vitni

Sjáðu skilaboðin á X

Meðferðir sem virka

Til þessa er ekkert viðurkennt lyf til staðar í stað kókaíns, ólíkt metadóni sem kemur í stað heróíns. Meðferð byggist því fyrst og fremst á sálfélagslegum aðferðum, en nokkrar þeirra hafa reynst árangursríkar.

Hugræn atferlismeðferð

Hugræn atferlismeðferð (HAM) er gullstaðallinn í meðferðinni. Hún kennir sjúklingum að bera kennsl á aðstæður sem valda fíkn, sjá fyrir löngun í eitthvað, innleiða aðrar aðferðir og endurskipuleggja skoðanir sem tengjast efninu. Áhrifin halda oft áfram eftir að meðferð lýkur, sem greinir hana frá öðrum aðferðum.

Viðbragðsstjórnun

Þessi aðferð, sem er síður þekkt í Frakklandi, felur í sér að umbuna bindindi á raunverulegan hátt, staðfest með þvagprufum, með kerfi inneignarnóta eða verðlauna. Gögnin eru traust: þessi íhlutun nær bestu skammtíma bindindistíðninni frá örvandi efnum.

Hvatningarviðtöl og stuðningshópar

Hvatningarviðtöl fjalla um tvíræðar tilfinningar án árekstra og undirbúa einstaklinga fyrir aðgerðir. Stuðningshópar, eins og Narcotics Anonymous eða Cocaine Anonymous, bjóða upp á samfelldan, ókeypis og aðgengilegan stuðningsramma, sérstaklega gagnlegan til að koma í veg fyrir bakslag.

Takast á við það sem er undir niðri

Þunglyndi, kvíðaraskanir, geðhvarfasýki, athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD), áfallastreituröskun: geðrænir fylgisjúkdómar eru frekar reglan en undantekningin. Meðferð við fíkn sem hunsar undirliggjandi sjúkdóm leiðir næstum óhjákvæmilega til bakslags. Ítarlegt geðmat ætti að vera hluti af öllum meðferðaráætlunum.

Hvar á að finna hjálp

Bakslag er ekki mistök; það er tölfræðileg staðreynd um fíkn. Það sem skiptir máli er að hefja meðferð á ný. Í Frakklandi bjóða CSAPA (miðstöðvar umönnunar, stuðnings og forvarna gegn fíkn) upp á ókeypis, nafnlausan og fordómalausan stuðning. Upplýsingaþjónustan fyrir fíkla (0 800 23 13 13, ókeypis og nafnlaust símtal, alla daga vikunnar) getur vísað þér á næstu miðstöð.

Ef þú þekkir sjálfan þig í þessum línum, eða ef þú þekkir einhvern sem þér er nálægur, þá er fyrsta skrefið ekki að hætta. Það er að tala um það.