SPIRONOLACTONE GNR 75 mgSpironolakton 50 mg-os bemetszéssel ellátott tabletta formájában.Akció
Diuretikum (a vese szűrését fokozó gyógyszer), hiperkalémiás (a vér káliumszintjének növekedését okozza). Kálium-megtakarító vízhajtóról is beszélünk, amely módosítja a nátrium és a kálium közötti cserét a vese egy meghatározott területén: a disztális csavart tubulusban. Hatása antialdoszteron hatásra hat.
Az aldoszteron a mineralokortikoszteroidoknak nevezett hormonok egyike. A mellékvesék (a veséken található mirigyek) kéregében (azaz a perifériás részében) szekretálódik, és lehetővé teszi a vesék számára a nátrium visszaszívását és a kálium eltávolítását. Ez a két fém vezető szerepet játszik a szervezet vérnyomásának szabályozásában.

Az aldoszteron fő szerepe a nefronra (a vese működő egységére) gyakorolt hatása. A nefron szintjén van egy disztális tubulusnak nevezett terület, ahol az aldoszteron a nátriumot az elsődleges vizeletből (a nefron által termelt első vizeletből) a vérbe szállítja. Ezzel szemben az aldoszteron lehetővé teszi a kálium bejutását a vizeletbe. A vérben visszatartott nátrium vízvisszatartást okoz, ami a vértérfogat növekedését, ezáltal az artériás vérnyomás növekedését eredményezi.

Jelentős vízvesztés (például hasmenés vagy ismételt hányás) esetén a szervezet növeli az aldoszteron termelését, hogy megőrizze nátriumát. A mellékvesék ezután több aldoszteront választanak ki.
Ellenkező esetben, amikor túl sok nátrium van a szervezetben, a mellékvesék kevesebb aldoszteront termelnek, így nátrium szivárog a vizeletbe.
Ennek az egész rendszernek a szabályozása a renin-angiotenzin rendszer kifejezés alá sorolt anyagokat használja.

Jelzések
· Megnövekedett vérnyomás
· Szív- és máj eredetű ödéma: vese eredetű vagy másodlagos nephrosis szindróma (a glomerulonephritist vagy a glomerulusok károsodásával jellemezhető vesebetegséget kísérő összes tünet) a víz és a só visszatartása.
· Elsődleges hiperaldoszteronizmus. A hiperaldoszteronizmus (az aldoszteron túlzott szekréciója) hipokalémiát (a vér káliumszintjének csökkenése) eredményez. Ez a hiperaldoszteronizmus vagy elsődleges (a mellékvese jóindulatú daganata), vagy másodlagos a szervezet vérmennyiségének csökkenése miatt.
· Myasthenia gravis esetén adjuváns terápiaként spironolaktont alkalmaznak

Adagolás
Tabletta formában, felnőtteknek és ödéma esetén: 50-100 mg, és legfeljebb 300 mg naponta a kezelés kezdetén, ezt követően módosítva.
Idiopátiás ciklikus ödéma esetén: napi 50-100 mg fenntartó kezelésként
Magas vérnyomás esetén: 50-100 mg naponta (egyéb vérnyomáscsökkentőkhöz társulva)
Hiperaldoszteronizmus esetén: napi 300 mg-ig, gyermekeknél 2 mg/kg naponta.

Cons-jelzések
· Hiperkalémia (a káliumszint emelkedése, több mint 5,5 mmol/l)
· Súlyos veseelégtelenség az akut fázisban
· Végstádiumú májelégtelenség esetén a spironolakton nem alkalmazható
· Egyes betegek túlérzékenyek vagy allergiásak erre a molekulára.

Kábítószer-kölcsönhatások
Ellenjavallt:
· Kálium, hipokalémiás epizódon kívül
· Egyéb hiperkalémiás diuretikumok (amelyek növelik a vér káliumszintjét)
Nem ajánlott:
· A konvertáló enzim gátlói
· Lítium
Vigyázni kell:
· Nem szteroid gyulladáscsökkentők (kortizont nem tartalmaznak)
· Metformin
· Bizonyos radiológiai vizsgálatok elvégzésére használt jódozott kontrasztanyagok (szkenner, röntgen preparátummal stb.)
· Hipokalémiás diuretikumok, azaz csökkentik a vér káliumszintjét

Mellékhatások
· Gynecomastia (az emlőmirigyek megnagyobbodása), amely általában reverzibilis a kezelés leállításakor
· Impotencia férfiaknál
· Menstruációs zavarok
· Emésztőrendszeri betegségek
· Álmosság
· Kiütés
· Fejfájás
· A hiperkalémia (a vér káliumszintjének túlzott emelkedése) kockázata cirrhosisban szenvedő betegeknél, ha a szérum nátriumszint (a vér nátriumszintje) kevesebb, mint 130 mmol/l

Terhesség és szoptatás
Ennek a molekulának a beadása nem javasolt terhesség és szoptatás alatt.