Publié par 
2025 januárja óta az amerikai oltási politika jelentős változásokon ment keresztül Donald Trump adminisztrációja és Robert Francis Kennedy Jr. egészségügyi és humán szolgáltatásokért felelős miniszter vezetése alatt. Ezek a változások az oltási ajánlásokat, a tanácsadó bizottságok összetételét és az oltásokhoz való hozzáférést érintik.
Oltási Tanácsadó Bizottság megújítása
2025. június 9-én Robert Francis Kennedy Jr. bejelentette a CDC Immunizációs Gyakorlatokkal Foglalkozó Tanácsadó Bizottságának (ACIP) mind a 17 tagjának elbocsátását. A Wall Street Journalban megjelent nyilatkozatában a döntését azzal indokolta, hogy helyre akarja állítani a közbizalommal való együttműködést és meg akarja szüntetni a gyógyszeripari vállalatokkal fennálló összeférhetetlenséget.
Az egészségügyi miniszter kijelentette: „Ma a közbizalom helyreállítását helyezzük előtérbe az oltáspárti vagy -ellenes programoknál. A nyilvánosságnak tudnia kell, hogy egészségügyi ügynökségeink ajánlásai elfogulatlan tudományos adatokon alapulnak, átlátható folyamaton keresztül értékelik őket, és mentesek az összeférhetetlenségtől.”
Az ACIP újonnan kinevezett tagjai sokszínű háttérrel rendelkeznek. A rendelkezésre álló információk szerint többen közülük nem publikáltak kifejezetten az oltásokkal kapcsolatos kutatásokat. Több mint 20 orvosi szervezet, köztük a Nemzeti Orvosi Szövetség és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia, aggodalmát fejezte ki az átszervezéssel kapcsolatban.
Változások a COVID-19 oltási ajánlásokban
2025 júliusában a kormányzat eltávolította a COVID-19 elleni vakcinát az egészséges gyermekek és terhes nők ajánlott oltási ütemtervéből. Ezt a döntést a CDC hagyományos konzultációs folyamata nélkül hozták meg.
2025 májusában az Egyesült Államok korlátozásokat jelentett be a COVID-19 elleni vakcinákhoz való hozzáférésre vonatkozóan. Az új szabályozás értelmében csak azok a személyek jogosultak az oltásra, akiknél fennállnak bizonyos kockázati tényezők, a hivatalos ajánlásokkal összhangban. Ezek a kockázati tényezők közé tartozik az asztma, a cukorbetegség, az elhízás, a szívbetegség, a HIV, a skizofrénia, a dohányzás és a fizikai aktivitás hiánya. Az egészségügyi tisztviselők szerint az amerikai felnőttek körülbelül 74%-a megfelel legalább egy kritériumnak.
Azok, akik nem tartoznak ezekbe a kategóriákba, továbbra is megkaphatják az oltást a hivatalos ajánlásokon kívül, de valószínűleg a továbbiakban nem térítik meg nekik az egészségbiztosítójuk a költségeket. A gyógyszeripari vállalatoknak új klinikai vizsgálatokat is kell végezniük a vakcinák 65 év alatti egészséges emberekre gyakorolt előnyeiről.
Az új ACIP bizottság visszavonta a gyermekek és terhes nők COVID-19 elleni oltásával kapcsolatos korábbi ajánlásokat is, amely döntést a rendelkezésre álló információk szerint új tudományos bizonyítékok hiányában hozták meg.
A vakcinakutatás finanszírozásának csökkentése
2025 augusztusában Robert Francis Kennedy Jr. 500 millió dollárral csökkentette az mRNS-vakcinák fejlesztésének finanszírozását. Ezt a döntést a vakcinák bizonyos légúti fertőzésekkel szembeni hatékonyságával kapcsolatos kételyekkel indokolta.
A Trump-adminisztráció emellett felmondta a Modernával kötött szerződést a madárinfluenza elleni vakcina fejlesztésére, mivel úgy ítélte meg, hogy az nem felel meg a megállapított tudományos szabványoknak.
Új irányelvek az oltási ajánlásokról
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) függetlenül adott ki ajánlásokat a 2025-2026-os influenzavakcinák vírustörzseire vonatkozóan, eltérve a hagyományos tanácsadó bizottsági szavazástól.
2025 júniusában az Egyesült Államok úgy döntött, hogy leállítja az összes olyan influenza elleni vakcina forgalmazását, amely tiomerzált (higany alapú) tartósítószert tartalmaz, az új oltóanyag-panel ajánlását követően.
Új „Tegyük Amerikát újra egészségessé” program
2025 februárjában Donald Trump aláírt egy elnöki rendeletet, amely létrehozta a Robert Francis Kennedy Jr. vezette „Make America Healthy Again” (MAHA) programot. Ez a program az amerikai lakosság, különösen a gyermekek és serdülők aggasztó egészségi állapotának megfigyelésén alapul.
A rendeletben idézett adatok szerint: 2022-ben a gyermekek 40,7%-a (30 millió) szenvedett legalább egy krónikus betegségben (allergia, asztma, autoimmun betegség); minden 36. gyermeknél diagnosztizáltak autizmus spektrumzavart; 30%-uk prediabéteszes, és több mint 40%-uk túlsúlyos volt; 3,4 millió gyermek állt figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar miatt kezelés alatt.
A program részeként a CDC-t arra utasították, hogy pályázat nélküli szerződést ítéljen oda egy kutatóintézetnek az oltások és az autizmus közötti lehetséges kapcsolat kivizsgálására, amelyet évtizedeknyi tudományos kutatás cáfolt meg.
A kanyaró epidemiológiai helyzete
Az Egyesült Államokban több mint három évtizede nem látott mértékű kanyarójárvány volt 2025-ben. A Pan American Health Organization adatai szerint 2025 júniusának közepéig 1227 megerősített esetet és 3 halálesetet jelentettek az Egyesült Államokban, szemben a 2024-es év első nyolc hetében regisztrált 60 esettel.
Az Egészségügyi Világszervezetet 2025. március 11-én értesítették a járványról. Április 17-ig 25 országban 800 megerősített esetet jelentettek, az esetek 96%-a oltatlan vagy ismeretlen oltási státuszú személyeket érintett. A kórházi kezelések aránya 11% (19% az 5 év alatti gyermekeknél).
Texas, Új-Mexikó és Oklahoma államokban jelentették a fertőzöttek 82%-át. Az esetek több mint 60%-a Texasban koncentrálódik, ahol az oltási lefedettség különösen alacsony.
Az oltási lefedettség alakulása
A 2025 júliusában közzétett szövetségi adatok az óvodások oltási lefedettségének folyamatos csökkenését jelzik. A kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltás aránya a 2019-2020-as 95,2%-ról 2023-2024-re 92,7%-ra, majd 2024-2025-re 92,5%-ra csökkent.
A kötelező oltás alól mentesített gyermekek aránya rekordmagas, 4,1%-os értéket ért el 2024-2025-ben, szemben az előző évi 3,7%-kal. Ez a harmadik egymást követő év, amikor rekordmagas értékeket mértek.
A CDC 95%-os oltási arányt javasol a nyájimmunitás eléréséhez. A jelenlegi 92,5%-os országos lefedettség e küszöbérték alatt van.
A CDC-nek az adatokat kísérő nyilatkozatában az ügynökség kijelentette: „A beoltásról szóló döntés személyes döntés. A szülőknek konzultálniuk kell egészségügyi szakembereikkel a családjuk számára rendelkezésre álló lehetőségekről”, hozzátéve, hogy „a védőoltás továbbra is a leghatékonyabb módja a gyermekek súlyos betegségek, például a kanyaró és a szamárköhögés elleni védelmének, amelyek kórházi kezeléshez és hosszú távú egészségügyi szövődményekhez vezethetnek.”
Floridai Kezdeményezés
2025. szeptember 3-án Florida bejelentette szándékát, hogy eltöröl minden kötelező oltást, beleértve az iskolás gyerekek oltásait is. Joseph Ladapo, az állam egészségügyi tisztviselője kijelentette, hogy a helyi hatóságok „az összes kötelező oltás megszüntetésén fognak dolgozni Floridában, egészen az utolsóig”. Ezt az álláspontot azzal indokolta, hogy „Ki vagyok én, hogy megmondjam, mit adj a szervezetednek? Ki vagyok én, hogy megmondjam, mit adj a gyermekednek a szervezetébe? Nincs ehhez jogom.”
Ha ezt az intézkedést elfogadnák, Florida lenne az első amerikai állam, amely eltörölné az oltási kötelezettséget, amely eddig segített megfékezni olyan betegségeket, mint a kanyaró, a mumpsz, a rubeola, a gyermekbénulás és a hepatitis B.
Reakciók és viták
Egy 2025. szeptember 4-i kongresszusi meghallgatáson Robert Francis Kennedy Jr. megvédte politikáját a demokrata és republikánus törvényhozók kérdéseire válaszolva. A COVID-19 világjárvány kezelésével kapcsolatban kijelentette: „Azok az emberek a CDC-nél, akik felügyelték ezt a folyamatot, akik kötelezővé tették a maszkviselést a gyermekeink számára, akik bezárták az iskoláinkat, ők fognak távozni.”
Donald Trump elnök ugyanazon a napon kifejezte támogatását egészségügyi minisztere iránt, kijelentve: "Nagyon jó ember. A helyes dolgot akarja tenni, és vannak néhány kissé eltérő elképzelései. Tetszik, hogy más."
Az Egészségügyi Minisztérium több mint ezer jelenlegi és volt alkalmazottja tett közzé nyílt levelet 2025. szeptember 3-án, amelyben Robert Francis Kennedy Jr. lemondását követelték. Néhány törvényhozó, például Ron Wyden szenátor, szintén a távozását követelte, azzal érvelve, hogy "veszélyezteti" a közvéleményt.
Több mint 75 Nobel-díjas publikált véleménycikkben, amelyben aggodalmát fejezte ki Robert Francis Kennedy Jr. egészségügyi miniszteri jelölésével kapcsolatban.
Tudományos előrejelzések
Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóiratában (JAMA) megjelent tanulmány modellezte a különböző oltási szintek hatását a fertőző betegségek terjedésére. A modell szerint a jelenlegi oltási arányok mellett a kanyaró két évtizeden belül ismét endémiássá válhat az Egyesült Államokban, és 25 év alatt 851 300 megbetegedést, 170 200 kórházi kezelést és 2550 halálesetet okozhat.
Ha a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltási lefedettség 10%-kal csökkenne, a modell 25 év alatt 11,1 millió kanyarós esetet jósol. Abban az esetben, ha az oltási arány 50%-kal csökkenne, a modell 25 év alatt 51,2 millió kanyarós, 9,9 millió rubeolás, 4,3 millió gyermekbénulásos és 197 diftériás esetet jósol, ami 10,3 millió kórházi kezelést és 159 200 halálesetet eredményezne.
Nemzetközi kontextus
A Panamerikai Egészségügyi Szervezet jelentése szerint az amerikai régióban 2024 és 2025 között 29-szeresére nőtt a kanyarós esetek száma. 2025 június közepéig összesen 7132 megerősített esetet és 13 halálesetet jelentettek a régióban.
A WHO magasnak tartja a kanyaró általános kockázatát az amerikai régióban a vírus folyamatos terjedése, az optimálisnál gyengébb oltási lefedettség és az oltatlanok számának növekedése miatt.
2023-ban az amerikai kontinens országainak mindössze 28,6%-a érte el a 95%-ot meghaladó lefedettséget a kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) vakcina első adagjában, és csak 16,7%-a a második adagban. A regionális lefedettség az első adag esetében 87%, a második adag esetében pedig 76% volt.
Aktuális adatok
Az amerikai oltási politikában bekövetkezett változások az oltásokról, az egészségügyi intézményekbe vetett bizalomról, valamint az egyéni szabadság és a közegészségügy közötti egyensúlyról szóló nyilvános vita kontextusában zajlanak. Az egészségügyi hatóságok ezeket a változásokat a közbizalom helyreállításának szükségességével indokolják, amely szerintük a COVID-19 világjárvány alatt megsérült.
Az orvosi és közegészségügyi szervezetek, mind nemzeti, mind nemzetközi szinten, továbbra is figyelemmel kísérik az Egyesült Államokban kialakuló járványügyi helyzetet és az oltási lefedettséget. Ezen szakpolitikai változások közegészségügyi hosszú távú hatását folyamatos elemzés tárgya lesz.
