Szegycsont

Kórélettan

Izolált szegycsonttörések ennek a csontnak (az elülső felületén) ért közvetlen traumának az eredménye. Leggyakrabban a szegycsont törése annak a következménye, hogy az autó kormánya közvetlenül a szegycsontba ütközik. Kezelésük egyszerű immobilizálást igényel, körülbelül egy hónapig kötést használva. Ez egy viszonylag fájdalmas állapot a tüdő mozgása miatt, amely lehetővé teszi a légzést. Szegycsonttörés esetén a tüsszögés és az intenzív mellkasi kitágulás (a tüdő telődése) is fájdalmas.

Sternális törések néha a mellkas zúzódásával járnak, ami műtéti vészhelyzetet jelent, mivel ízületi károsodás van a tüdőben vagy a szívben. Ebben az esetben a beteget több hétig pozitív nyomású lélegeztetésre helyezzük. Ez a gesztus elméletileg elkerüli a mellkas depresszióját a kilégzéskor, vagyis amikor a tüdőből kiürül a levegő. A mellkasi zúzódást légúti fizioterápiás kezelések követik.

A mellkasi hasadék, ún sternum bifidum, vagy celosomia is. Nem ismerjük ennek a ritka betegségnek az okát, amely lányoknál és fiúknál egyaránt előfordul, és amelyből eddig csak mintegy száz esetet írtak le. Ez az állapot, amely körülbelül 50 000 gyermekből egyet érint, a szegycsont elégtelen, vagy akár hiányzó záródásának a következménye a méhen belüli élet során (terhesség alatt). Ez a terhesség kilencedik hete körül jelentkező, cranio-caudalis irányban előrehaladó anomália, vagyis a szegycsont nem záródása a felfelé eső részével kezdődik, majd az alsó része felé folytatódik, képzelve, hogy a a gyermek álló helyzetben van. A szegycsonti hasadék az embrionális struktúrák elégtelen összeolvadásának eredménye, amelyet nevezünk. szegycsontrudak. ÉnA diagnózis születéskor vagy később is felállítható, és ez az anomália a szegycsont minden szintjét érinti. Vagyis a felső rész lehet hegesztetlen, de lehet a középső, vagy akár az alsó rész is. Általában, ha a szegycsont alsó része nem fejeződött be, akkor a gyermekben más, a keretbe tartozó rendellenességeket látunk. egyéb kapcsolódó rendellenességek lehetnek:

• A központi idegrendszer rendellenességei.
• Un hemangioma az arc, azaz angioma (érrendszeri rendellenesség, amely az erek jól meghatározott csoportjából áll)
• Szövedékes nyak.
• Un kolobóm (a szemhéj, írisz, érhártya vagy retina repedése).
• Cantrell-pentalógia, ebben az esetben a prognózis kevésbé jó. Ez egy nagyon ritka betegség, amely millió születésenként körülbelül öt csecsemőt érint, és amelynek oka nem ismert (talán egy genetikai betegség, amely az Xq25-q26.1 részen lévő X-kromoszóma mutációihoz kapcsolódik, beleértve a következőket:
  • A hasfal supraumbilikális sérve.
  • Információk a rekeszizom elülső részéről és a szívburokról (a szív védőburkoló membránja).
  • Szívhibák.
  • A szegycsont alsó részének rendellenessége.
• A Cantrell-féle pentalógia prognózisa a szív érintettségéhez kapcsolódik.

A mellkasi hasadékot gyorsan, sebészileg korrigálnia kell egy ortopéd sebész csapatnak. Valójában meg kell védeni a szívet és a szegycsont mögött található nagy ereket. Az ortopéd szakemberek gyakorolják az ún műtéti lezárás az élet első heteiben, hogy megvédje a szívet és a nagy ereket az esetleges traumáktól. Ennek célja a légzés javítása is. Az eljárás segít megelőzni a mellkas elülső (elülső) részének, a pectus excavatumnak nevezett deformációját is. Ez abból áll, hogy a szegycsont rudakat (a szegycsont két részét, amelyek általában össze vannak olvadva) összehozzák egy egyszerű sebészeti varrat elvégzésével (varrószálak segítségével történő összekapcsolás). Ez azért lehetséges, mert a mellkast alkotó porcok különösen rugalmasak. Másrészt a mellkas csontjainak rugalmasságának elvesztése miatt a növekedés előrehaladtával csökken a mellkason belüli szervek alkalmazkodási lehetősége a mellkas kerületéhez. Ez megnehezíti a beavatkozás végrehajtását. Ez a beavatkozás, ha túl későn hajtják végre, kihathat a szívre és a tüdőre.

A tölcsér alakú mellkas (angolul funnel breast) más néven pectus excavatum, a sternal bowl a szegycsont deformációja, amelyet az alsó részén található többé-kevésbé intenzív bemélyedés jellemez. Légzési nehézségeket okozhat (légzési elégtelenség).