Meghatározás
Meghatározás
A gravid kifejezés azt jelöli, amely az embriót vagy a magzatot hordozza egy nőben vagy a méhben.
A terhesség kifejezés olyan betegségre utal, amely megzavarja a terhesség normális, azaz fiziológiás lefolyását. A terhességgel összefüggő betegség vagy kóros terhesség eredménye (veseelégtelenség, vérszegénység stb.), vagy létezik, és súlyosbítja többek között a cukorbetegség vagy akár a szívbetegség.
A National Institute for Clinical Excellence (NICE) 2003-as ajánlásai alapján és a Szülész Nőgyógyászok Országos Szakszervezete (SYNGOF) felkérésére a várandós nők jobb tájékoztatását célzó ajánlásokat dolgoztak ki.
Ha ezeket az ajánlásokat elméletileg a fogantatás után (szexuális aktus, amellyel egy új lény fogant) kellene adni, a valóságban hasznosnak tűnik, ha tanácsot adhatunk egy terhes nőnek (a fogantatás előtt).
A maternofetalis prognózis kifejezést használjuk, ami azt jelenti: a terhességgel összefüggő kockázatok előfordulásának előrejelzése az anya és a gyermek számára. A kockázat alapvetően a spina bifida esetleges előfordulásához kapcsolódik a fogamzás előtti folsav felírásával végzett megelőzésben, amelyet az első két hónapban napi 0,4 mg-os adaggal folytattak olyan nőknél, akiknél nem szerepelt hibás záródás. idegcső és napi 5 mg, ha a betegnek a kórelőzményében spina bifida szerepel. A spina bifida bizonyos csigolyák egy részének veleszületett hiányával kapcsolatos rendellenesség: hátsó ív, keresztcsonti csigolyák vagy ágyékcsigolyák. A spina bifidát valószínűleg az agyhártya és a gerincvelő herniációja bonyolítja.
Nagyon fontos a bizonytalanság bizonyos formáinak szűrése, amelyek alapvetően a bizonytalansághoz vagy egy bizonyos család vagy pár instabilitásához kapcsolódnak. Valójában ez a bizonytalanság valószínűleg megnehezíti a terhesség zökkenőmentes lefolyását, és pszichológiai szinten megzavarja a szülők és a gyermek közötti kapcsolatokat.
A családon belüli erőszak valószínűleg káros szerepet is játszik, és súlyosbít vagy beindít egy pszichopatológiai folyamatot, amely többé-kevésbé hosszú távon a családi pszichológiai egyensúly felbomlásához vezet, ami súlyos következményekkel jár a gyermekre nézve. Az esetleges családon belüli erőszakkal kapcsolatban, pontosabban a negyedik hónapban a szülésznőnek különösen fontos szerepe van. Például jelezheti a nehéz helyzetben lévő házaspárnak azokat a támogató hálózatokat, amelyek célja a leendő anya adminisztratív és szociális eljárásainak megkönnyítése. Sokkal pragmatikusabb és orvosi szinten a negyedik hónapos konzultáció célja nem csak a kiszolgáltatottság, érzelmi bizonytalanság és erőszakos helyzetek előfordulásának megelőzése, hanem az olyan orvosi vizsgálatok elvégzésének elősegítése is, mint az ultrahang, vérvétel, szülésre való felkészülés, segítségnyújtási és támogatási rendszerekhez való utalás.
Alapvetően fontos emlékezni az alkohol, a dohány, a kannabisz és más mérgező anyagok lehetséges következményeire a terhesség zökkenőmentes lefolyására. Néhány közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy egyetlen cigaretta valószínűleg káros hatással van először az embrió, majd a magzat normális fejlődésére. Ugyanez igaz a kannabiszra és különösen az alkoholra. A kannabisz felelős a gyermekek növekedési késéséért és viselkedési problémáiért.
Az anya- és gyermekvédelmi szolgálatok (PMI) az orvosi-szociális akcióközpontok keretében értékes segítséget nyújthatnak ezen a területen. A leendő anya ne habozzon felkeresni az ilyen típusú felépítésű egészségügyi szakembereket, különösen személyes vagy pár lelki törékenysége esetén.
Orvosi vizsgálat
Fizikális vizsgálat
A harmadik, negyedik, ötödik, hatodik, hetedik, nyolcadik és kilencedik hónapban kötelező a fizikális vizsgálat.
Bizonyos esetekben kiemelheti a hüvelyből származó váladék (hüvelyváladék) növekedését. Ezek normálisak a terhesség korai szakaszában. Ha irritálóvá válnak, amit vizelés közben égő érzés és viszketés (viszketés) kísér, jogos a baktérium (leggyakrabban a trichomonashoz köthető) vagy gomba (mycosis) okozta hüvelyfertőzés mérlegelése.
A hüvelyből nagy mennyiségben kibocsátott folyadékkal kapcsolatos kétely a membránok esetleges szakadása. Ha kétségei vannak a folyadékfolyással kapcsolatban, szakorvosi tanácsot kell kérni egy szülészeti-nőgyógyászati osztályon, ahol elvégzik a folyadék vizsgálatát, amely lehetővé teszi annak eredetének megismerését.
Labo
- A terhesség diagnózisának legkésőbb a harmadik hónapban meg kell történnie.
- A terhességet az amenorrhoea 15. hete előtt kell megtenni (menstruáció nélkül).
- Az anyai vércsoportot a harmadik hónapban kell megállapítani.
- A glikozuriát (cukor jelenléte a vizeletben) és az albuminuriát (albumin jelenléte a vizeletben) a harmadik hónapban, a negyedik hónapban, az ötödik hónapban, a hatodik hónapban, a hetedik hónapban, a nyolcadik hónapban és a kilencedik hónapban kell keresni.
- A szabálytalan agglutininok keresése a harmadik hónapban történik. Ez akkor szükséges, ha Rh negatív, vagy ha a kórelőzményben transzfúzió szerepel. A hatodik, nyolcadik és kilencedik hónapban az irreguláris agglutininszintek folyamatos havi vizsgálatára kerül sor.
- A rubeola, szifilisz, toxoplazmózis elleni antitestek vizsgálatát a harmadik hónapban kell elvégezni. Ha az eredmény negatív, a tesztet havonta kell elvégezni a kilencedik hónapig és a szülés után a toxoplazmózis tekintetében.
- A vérképet (hemogramot) a hatodik hónapban kell elvégezni.
- Az antigénvizsgálatot a harmadik hónapban kell elvégezni.
- Ha a kórelőzményben nem szerepel cisztás fibrózis, myopathia, mentális retardáció, kromoszóma-rendellenességek vagy hemofília, a következő markereket írják elő:
- Béta hcg: az adagolást a harmadik hónapban kell elvégezni.
- AFP (alfa-fetoprotein).
- uE3 (ösztriol).
- Az esetleges 21-es triszómia kimutatását lehetővé tevő markereket (a vérszérumban) az amenorrhoea 14. és 18. hete közötti harmadik hónapban kell keresni.
- A harmadik hónapban meg kell vizsgálni a humán immundeficiencia vírus (HIV 1 és 2) elleni antitesteket.
- A vizeletvizsgálatot (ECBU) a terhesség harmadik, ötödik, nyolcadik és kilencedik hónapjában végzik.
Kiegészítő vizsgálat
A cervicovaginális kenetet, ha több mint két éves, a terhesség harmadik hónapjában kell elvégezni.
A szülészeti ultrahang a harmadik hónapban (11-13 hetes amenorrhoea) és a negyedik hónapban (20-22 hetes amenorrhoea), valamint a hetedik hónapban (31-32 hetes amenorrhoea) történik.
Az amenorrhoea 35. és 38. hete között hüvelyi kenetet kell venni béta streptococcusra.
Evolúció
megelőzés
A terhesség alatti monitorozás fontos:
- Alapmagasság mérés
- Vérnyomás monitorozás
- A vizeletcsík ellenőrzése a cukor és az albumin kimutatására
- A magzati mozgások szabályozása
- Súlyfigyelés: elégtelen, heti 200 g-nál kisebb súlygyarapodás és az alsó hét 50 kilóig (azaz a nő terhesség előtti „normál” súlya) nem ad jó prognózist a magzat súlyát és méretét illetően. Ebben az esetben a harmadik trimeszterben nagyobb a koraszülés kockázata (a terminus előtt). Éppen ellenkezőleg, a társadalmainkban egyre gyakoribb túlsúly és elhízás a szövődmények előfordulásának növekedéséhez vezet. Ezek mindenekelőtt (a lista nem teljes):
- A cukorbetegséget (az úgynevezett terhességi cukorbetegséget, mert a terhesség alatt jelentkezik) a túlzottan magas vércukorszint jellemzi.
- Pre-eclampsia és eclampsia (a terhesség késői szakaszában fellépő görcsök).
- Makroszómia vagy makroszomatia (rendellenesen nagy növekedés az egész testben)
- Fokozott vérnyomás
- Koraszülés.
- Szülés közbeni nehézségek (műszeres kivonás, váll dystocia stb.).
- Császármetszés: a hasfal és a méh megnyitása, amely lehetővé teszi az élő magzat kivonását, ha a hüvelyi szülés nem lehetséges, azaz normális.
A folsav (más néven B9-vitamin vagy folát) részt vesz a DNS-termelésben, amint a szervezet egy sejtje gyors megújulást igényel (vér-, gyomor-, bél-, szájsejtek). A folsav csökkenti az idegcső meghibásodásának kockázatát. Éppen ezért a fogamzás előtt egy hónappal kell felírni, és a terhesség első két hónapjában folytatni kell. Az előírt adag napi 0,4 mg, ha a kórelőzményben spina bifida nem szerepel, és napi 5 mg, ha a kórelőzményben spina bifida szerepel.
További kalciumbevitel nem szisztematikusan szükséges terhes nők számára, feltéve, hogy kiegyensúlyozott, gyümölcsökben és zöldségekben, valamint húsokban gazdag étrendet követnek (felesleg nélkül).
Úgy tűnik, enyhe D-vitamin-hiány áll fenn a terhesség alatt. Ez az oka annak, hogy a harmadik trimeszterben egy 100 000 nemzetközi egységnyi D-vitamin ampulla ajánlott minden terhes nő számára.
A vaspótlás (vasbevitel) nem lehet szisztematikus. Mindazonáltal ki kell emelni egy lehetséges hiányt, főleg a terhesség hatodik hónapjától. Ehhez vérvizsgálatot végeznek, amelyet CBC-nek (vérképnek) neveznek, és kimutatják, hogy a hemoglobinszint < 10,5 g / liter, és a hematokrit szint (a vörösvértestek és a folyadék aránya) kevesebb, mint 32%. Ebben az esetben, ha ezek a paraméterek elégtelennek tűnnek, vaskezelés, azaz vaspótlás javasolt.
A jód hiánya különösen ritka Franciaországban, de bizonyos bevándorló populációkban gyakoribb, további bevitelt igényel.
Kapcsolódó feltételek és cikkek
Lásd még
- Normál szállítás
- Korai szülés
- Dilatáció (szülés közben)
- Adrenalin és terhesség
- Terhesség
- Diéta és terhesség
- Karcinoembrionális antigén
- Asztma és terhesség
- Embrionális here karcinóma
- császármetszés
- Terhességi összehúzódás
- Cukorbetegség és terhesség
- Ultrahang a terhesség második és harmadik trimeszterében
- Magzati elektrokardiogram
- Embrió
- Embrió transzfer
- Legelső
- IVF (in vitro megtermékenyítés)
- IVG
- Normál terhesség (előrehaladás és megfigyelés)
- Terhesség és diéta
- Terhesség és magas vérnyomás
- Terhesség és skarlát
- Terhesség és rhesus
- Terhesség és rubeola
- Méhen kívüli terhesség
- Herpesz és terhesség
- Magas vérnyomás és terhesség
- Gyógyszerek és terhesség
- Rubeola és terhesség
- Dermoid
- Szülés (terhesség alatt)
- Tuberkulózis és terhesség
- Hányás terhesség alatt
- Preeclampsia és eclampsia
- Nehéz szülés
- Dysembrioma
- Terhességi kor
- Magzat
- Szülés (javaslatok a szülés utáni korai hazatéréshez)
hasznos címeket
A nőgyógyászattal és szülészettel foglalkozó fórumunkon tanácsokat talál a terhesség sikeres kihordásához.
Kattintson az alábbi linkre: Hat hónapos terhes vagyok