Meghatározás
Meghatározás
Az akatézia azt jelenti, hogy egyes betegek képtelenek ülni vagy megtartani ugyanazt a pozíciót.
Egyes neuropszichiátereknél ez a kifejezés azt is jelöli, hogy a páciens nem tud néhány pillanatig mozdulatlanul maradni anélkül, hogy szükségét érezné, hogy sétáljon vagy mozogjon.
tünetek
tünetek
Az akatesia tünetei a következők:
- A betegnek szüksége van mozgásra, járásra, állandó mozgásra.
- Az esetek többségében szintén zavart ébredéskor egyes betegek mozgásfokozódást mutatnak.
- Úgy tűnik, hogy a tevékenység kissé javítja a klinikai képet.
Kórélettan
Ez az állandó mozgásigény figyelhető meg:
- Le Nyugtalan láb szindróma.
- La Parkinson-kór.
- Amikor a beteg bizonyos neuroleptikumok.
Orvosi vizsgálat
Fizikális vizsgálat
- A kihallgatás leggyakrabban a felvételét emeli ki pszichotróp szerek (idegrendszerre szánják), hányás elleni szerek (hányás megelőzésére).
- Az interjú az elalvási nehézségeket és a tünetek erősödését is mutatja esténként.
Okoz
Okoz
Az akatézia leggyakoribb oka a szedés gyógyszeripar, pontosabban neuroleptikumok. Más gyógyszerek is felelősek az akatízia előfordulásáért, ezek a következők (a lista nem teljes):
- D'hányás elleni szerek (a beteg hányásának megelőzésére szolgáló gyógyszerek).
- D'antidepresszánsok a triciklusos vagy szerotonerg szerek családjába tartozik,
- D'antiparkinson gyógyszerek.
Bár a közelmúltban alkalmazott antidepresszánsok kevésbé okoznak akateziát, ennek ellenére óvatosnak kell lenni ennek a gyógyszernek a káros hatásaival szemben.
kezelés
kezelés
Az akatézia kezelési módjai a következők:
- Az első kezelés magában foglalja a „rendellenes” mozgások forrásaként szolgáló gyógyszer eltávolítását.
- Egyes pszichiátriai szakemberek javasolják a benzodiazepinek, de csak szájon át (tabletta formájában), soha nem injekció formájában. Valójában ezekben az állapotokban fennáll a szív-légzési zavarok előfordulásának kockázata, amelyek intenzív kezelést igényelnek, ami nem mindig lehetséges vészhelyzetben, különösen, ha a kezelést például általános orvosi konzultáció keretében végzik.
- Ennek az állapotnak a kezelése pszichológiai és pszicho-viselkedési megközelítést igényel.
- A verbalizáció (az önkifejezés nyelven keresztül) leggyakrabban lehetővé teszi a beteg számára a kedvező fejlődést.
- A pszicho-affektív előzmények felkutatása, a gyermekkorig visszamenőleg, valamint a beteg agressziója a rokonaival, barátaival, közeli környezetével való kapcsolat megzavarásán keresztül.
- E problémák megoldásának megvan az az előnye is, hogy javul az akatezia.
Evolúció
Evolúció
Amikor a sértő gyógyszert leállítják, a beteg azt látja, hogy tünetei csökkennek, néha megszűnnek.
Megkülönböztető diagnózis
- Az akatéziát nem szabad összetéveszteni más, főként skizofrén típusú pszichiátriai állapotokkal.
- Az alkoholmérgezés alatti megvonás néha az akatéziához hasonló klinikai képeket adhat. A kikérdezés, ha a beteg nem tagadja mérgezését, segít a diagnózis felállításában.
- A nyugtalan láb szindrómát nehéz összetéveszteni az akatéziával, mivel ebben az állapotban csak az alsó végtagokat érintik az ismétlődő mozgások.
- A tikk alatt, ill Gilles de la Tourette-kór, a mozdulatok tisztábbak, gyorsabbak, ismétlődőek, ritkábban érintik az alsó végtagokat. Másrészt a tikk általában a fej, pontosabban az arc hangok kibocsátásával vagy mozgásával járnak. Ez az a szindróma, amelyet kétségtelenül a legnehezebb megkülönböztetni az akateziától. Valójában a páciens beleegyezésével lehetőség van a tikk leállítására néhány pillanatra, leggyakrabban rövid időre.