Meghatározás
Meghatározás
A psoas tályog a psoas szintjén elhelyezkedő gennygyűjtemény (pontosabban a psoas fusiform izomból és a háromszög alakú csípőizomból áll), amely egy mély hasi izom, amely a gerincből (a gerinc oldalsó része) fut. az ágyéki csigolyák mindegyik lemeze) a combcsonthoz (a kisebbik trochanterhez) ugyanazon az oldalon.
Két psoas létezik:
- Egy jog.
- Egy bal.
tünetek
tünetek
A psoas tályog tünetei a következők:
- -tól Fievre általában.
- Des alsó hátfájás.
- Néha a tömegesen (csomó a szellőzőnyílás alján) hasi szinten tapintható.
- Fájdalom sugárzik a térd.
- A lábfej forgási és hajlítási nehézségei.
- Különféle fertőző tünetek.
fiziológia
Le horpaszizom lehetővé teszi, hogy a combját a medencére hajlítsa (hozza a térdét a gyomrába). Gyűjtemény genny leggyakrabban az izmos aponeurosis szintjén található, ezvagyis a membrán, amely lefedi a iliopsoas izom.
Szinte minden esetben észrevesszük, hogy ez a fajta patológia a veszélyeztetett embereknél jelentkezik, például:
- Inzulinfüggő cukorbetegek.
- Ismétlődő fertőzések.
- Immunvédelem hiánya.
- Kórházi kezelés egy másik betegség miatt.
Kórélettan
Les mikrobák leggyakrabban érintettek:
- Bacteroides fragilis a bélből származó (bélflóra).
- Staphylococcus aureus (egy lehetséges csont- vagy ízületi fertőzés véréből származó baktériumok).
- Mycobacterium tuberculosis követve a Pott-kór (csonttuberkulózis).
Orvosi vizsgálat
Technika
Az eredmények általában jók, ha a psoas tályog kiürítésére használt technika az transzkután lefolyó. Az eredmények kevésbé jók a hason végzett közvetlen sebészeti beavatkozással.
Kiegészítő vizsgálat
A psoas tályogot nehéz diagnosztizálni, és néha postmortem (a beteg halála után) történik. köszönhetően l'echotomográfia (nem túl konkrét), scanner, de különösen l'IRM, a diagnózis ma már szinte biztosra vehető (specificitás az esetek 95%-ában).
Okoz
Okoz
Nem ismerjük pontosan a psoas tályog okát, lehet, hogy a következő következményekkel jár:
- A vérfertőzés viszont megfertőzi a psoas izmot.
- De ganglionok fertőzött.
- Közvetlen traumás sokktól a hát alsó részéig.
- A húgyúti fertőzés bonyolult.
- A tuberkulózis (Pott-kór).
- A hasi károsodástól a típusáig divertikulitisz.
- Komplikációvakbélgyulladás.
- D'vakbélműtét.
- De Crohn-betegség.
- A osteomyelitis.
- A ízületi gyulladás.
- A hematoma felülfertőződött.
kezelés
kezelés
A psoas tályog kezelése a következő:
- Evakuálás A tályogot feltétlenül, lehetőleg perkután, azaz a bőrön keresztül CT-vizsgálattal, az anatómiai struktúrák azonosítása érdekében a lehető legkevesebb elváltozás létrehozása érdekében.
- Fontos hangsúlyozni, hogy a használata antibiotikumok önmagában nem elegendő a psoas tályog kezelésére.
- Egyes betegeknél beavatkozásra van szükség műtéti úton, vagyis közvetlenül a tályog megközelítéséhez, hogy kiürítsék (amikor a tályog nem üríthető ki kellőképpen vízelvezetéssel). Ott út első kedvezmény az retroperitoneális. Az csatorna három hétig tartják fenn.
- A ... hasznaantibiotikumok további három hétig kerül sor.
Evolúció
Evolúció
A tályog kialakulása psoas, néha a gennynek a fenék, a csípő vagy a comb felé történő kiterjesztése jellemzi, ami végül behatol a hasüregbe, és hashártyagyulladás (a gyulladás hashártya) többek között. A meghosszabbítás a húgyúti és nemi szervek irányába ellentétes irányban is elvégezhető.
A műtét utáni evolúció a következő: néha előfordul a beteg halála, különösen a szervezet általános fertőzése esetén, amely többek között a baktériumok (genny) vérbe jutása miatt következik be (vérmérgezés).
Szövődmények
Az esetlegesen előforduló szövődmények (ritka) szintén lehetségesek tüdőembólia (angolul tüdőembólia).