Definicija
Definicija
Kralješak je kratka kost čija nakupina tvori kralježnicu (također se naziva kralježnica).
Anatomie
Svi kralješci imaju otprilike istu osnovnu strukturu. Prema naprijed imaju tijelo kralješka koje je najjače područje, podupire gornje kralješke, a podupiru ga donji kralješci.
Prema stražnjem dijelu nalazi se ograničeni luk, s vertebralnim foramenom na gornjoj strani tijela kralješka koji se nalazi između luka i tijela kralješka, a čije slaganje tvori vertebralni kanal koji sadrži i štiti leđnu moždinu.
Neuralni luk nosi:
- Dva bočna produžetka (the poprečni procesi).
- Stražnja ekstenzija (theapofiza trnovit, što se može vidjeti i osjetiti na površini leđa, niz malih izbočina koje se pojavljuju ispod kože).
Između dva kralješka nalazi se otvor nazvan intervertebralni foramen , kroz koji prolaze spinalni živci koji potječu iz leđne moždine . Hrskavični diskovi smješteni između svakog kralješka (intervertebralni diskovi) djeluju kao sustav za amortiziranje udara za ovu strukturu. Ovu dugu, koštanu zmiju u svom središtu presijeca leđna moždina, koja se nalazi iza svakog kralješka i ispred ranije opisanog kralješka.
Ovisno o pojedincu, postoje 33 ili 34 kralješka:
- 7 vratna kralježnica (prvi od kojih jeatlas, a drugios) koji čine vrat. Označeni su slovom C (C1 za prvi vratni kralježak ili atlas, C2 za drugi vratni kralježak i tako dalje do C 7).
- 12 torakalni kralješci (na kojem su zglobno spojena rebra, tvoreći prsni koš). Numerirani su od D1 do D12.
- 5 lumbalni kralješci ou lumbalni, odgovara donjem dijelu leđa (obično nazvanom „bubrezi“).
- 5 sakralni kralješci zavarene u jednu kost: krsna kost.
- 4 ili 5 kralježaka kokcigealnitakođer je zavareno i formira trtica.
simptomi
Patofiziologija
- Les spinalne fuzije, ili vertebralni blokovi (kongenitalni), uzrokuju loš položaj kralježnice što uzrokuje bol. Ova malformacija povezana je s nedostatkom intervertebralni disk.
- La spondilodiscitis (upala kralješka i diska) je porijekla zaraznaIli reumatski.
- La spondiloartropatija (upalna bolest nepoznatog uzroka). Pierre-Mariejeva spondiloza, ili ankilozantni spondilitis, ove bolesti uglavnom pogađaju aksijalni skelet (kralježnica), ali i tzv. periferni zglobovi, tj. udovi. Međutim, osim zglobova mogu biti zahvaćeni i drugi dijelovi tijela. Bolest obično počinje kod osobe u dobi od 20 do 30 godina. Tri puta više pogađa muškarce nego žene.
- La zarazni spondilitis (oblik boli u donjem dijelu leđa: bol u području koje čini pet lumbalnih kralježaka, što odgovara lumbalnoj kralježnici).
- Le spondilolisteza : klizanje kralješka prema naprijed u odnosu na drugi kralježak koji se nalazi ispod. Ova vrsta simptoma opaža se uglavnom na razini petog lumbalnog kralješka koji će kliziti po sakrumu.
- La spondilozaOvu patologiju karakterizira ruptura između tijela kralješka i njegovog stražnjeg luka na razinivertebralni prevlakOva patologija obično pogađa starije osobe koje pate odlumbalni artritisSpondiloliza se ponekad javlja i kod mladih ljudi, kojima nedostaje okoštavanje ovog dijela kralješka. Ponekad se vidi nakon trauma, što rezultira prijelomom. Spondiloliza može uzrokovati klizanje kralješka prema naprijed (spondilolisteza)
- Le rak kralježnice je rezultat metastaza (Raka koji je migrirao iz raka koji se razvija u drugom organu) od rak dojke, Du potpunood prostata.
- La Scheuermannova bolest je čest poremećaj nepoznatog podrijetla, hrskavice kralježaka, a posebno prednjeg dijela kralježaka, koji se javlja tijekom rasta djeteta. To je osteohondritis rasta (oštećenje hrskavice kralježaka zbog nedostatka opskrbe krvlju na ovoj razini) koje utječe ili na Lumbalna kralježnica, budi dorzalna kralježnicaTakođer se naziva epifizitis. kralješka bolna adolescencija.
- Traumatske ozljede mogu uzrokovati zbijanje kralježakaod prijelomod iščašenje i općenito zahvaćaju nekoliko kralježaka, ali ponekad samo jedan ili više intervertebralnih diskova.
- La tuberkuloza kralješka karakterizira ga bol sve većeg intenziteta, pojačana naporom (između ostalog).
- Benigne malformacije kralježaka općenito zahvaćaju peti lumbalni kralježak. Dakle, lumbarizacija odgovara srastanju petog lumbalnog kralješka s prvim sakralnim kralješkom. sakrament odgovara srastanju prvog sakralnog kralješka s petim lumbalnim kralješkom. Ponekad (ali rjeđe) dolazi do srastanja između prvog leđnog kralješka i sedmog vratnog kralješka.
- Teže malformacije kralježaka, kao što su spina bifida (što znači da kralježnica podijeljena na dva dijela), kongenitalnog podrijetla, posljedica je nedostatka fuzije stražnjeg dijela (stražnjeg luka i spinoznog procesa) jednog ili više kralježaka, ostavljajući manje ili više značajan prostor kroz koji je vjerojatno da će sadržaj kralježnice proviriti (kila u obliku tumora).
- La Calvéova bolest, također tzv ravni kralježak odgovara poremećaju rasta koštanog tkiva, preciznije osteohondroza Što se tiče središnjeg dijela kralješka. Ova anomalija ranog djetinjstva, koja se opaža kod male djece, rezultira spljoštenošću kralješka u oblik palačinke. Nema drugih dokaza o promjenama na diskovima iznad i ispod (intervertebralni diskovi koji odvajaju jedan kralješak od drugog). Mladi pacijent se žali na bolove u leđima. Progresija ponekad dovodi do rekonstitucije tijela kralješka. Uzroci Calvéove bolesti nisu točno poznati. Mogućnostosteonekroza aseptično (uništavanje koštanog tkiva koje nije praćeno infekcijom), tijela kralješka. A eozinofilni granulom kosti. Liječenje se sastoji od jačanja mišića koji podupiru kralješke. Potrebno je izbjegavati sportove koji su naporni za kralježnice (kralježnica).
Liječnički pregled
Tehnika
Prag prijeloma kralješka je pojam koji označava stupanj mineralizacije , odnosno kalcifikacije kosti, ispod kojeg smanjenje koštane arhitekture, odnosno denzifikacija koštanog tkiva , postaje nekompatibilno s mehaničkim naprezanjima koja podnosi kralježnica.
Prijelomi kralježaka mogu se pojaviti nakon manjih trauma; oni se nazivaju spontanim prijelomima.
Da bismo razumjeli ovaj fenomen, potrebno je znati da se unutar spužvaste kosti kralježaka prag prijeloma postiže kada je volumen koji zauzimaju koštane trabekule, također nazvan trabekularni volumen , manji od 10% ukupnog volumena kosti, što se uzima biopsijom kralježaka.
U rutinskoj medicinskoj praksi, ova se vrijednost najčešće procjenjuje pomoću denzitometrije kostiju , koju od kolovoza 2006. godine pokriva socijalno osiguranje.
Izazvati
Izazvati
Razlozi slabljenja kralješka su uglavnom sljedeći:
- Korištenje terapija kortikosteroidima (kortizon tijekom duljeg razdoblja, ne nužno u visokim dozama).
- La sjedilački način života.
- L'gojaznost.
- Nedovoljno uravnotežena prehrana, bogata mineralima (posebno kalcijem i fosforom).
- La menopauza samo za neke žene, uglavnom one koje imaju vrlo sjedilački način života.