Opekline oka - simptomi, uzroci i liječenje

Definicija

Opeklina oka je ozljeda čije podrijetlo može biti kemijsko ili toplinsko, rjeđe električno.

Klasifikacija

Razlikujemo:

Les kemijske opekline nastaju zbog projekcije kaustičnih produkata (baza) ili kiselina na prednju površinu očne jabučice (između dva kapka). Ozbiljnost kemijskih ozljeda u usporedbi s opeklinama uzrokovanim toplinskim kontaktom leži u činjenici da kiseline tvore složenu tvar miješanjem proteina površine oka i, na primjer, projicirane kiseline. Ova vrsta opekline zahtijeva hitno i obilno ispiranje, s velikom količinom vode iz slavine (standardno), ali po mogućnosti s fiziološkim serumom, prilično mlakim, dok se otrovna tekućina ne eliminira.
Ultraljubičaste opekline (električni luk, snježno sljepilo) javljaju se prilično često i benigne su.
Isto vrijedi i za opekline u kućanstvu (koje se javljaju, na primjer, pri otvaranju boce izbjeljivača ili proizvoda za odčepljivanje odvoda, između ostalog). U industrijskim okruženjima gdje se koriste određeni opasni proizvodi, kaustične prskanja (baze) su posebno štetne. Doista, alkalne (bazne) tvari uzrokuju kemijsku reakciju s masnim kiselinama (lipidni sastojak: mast) očnog tkiva. Ova kemijska reakcija naziva se saponifikacija. To dovodi do uništavanja staničnih membrana, čime se potiče brzi ulazak kaustičnog produkta u tkiva. To je posebno slučaj s amonijakom, koji ponekad prodre u prednju očnu komoru. Neke opekline (vatrogasci) imaju negativan ishod jer utječu na kapke i suzni sustav (aparat koji se koristi za proizvodnju suza).
Les slučajne opekline cigaretama uzrokuju oštećenje sloja stanica koje prekrivaju očnu jabučicu (lokalizirano oštećenje epitela), ponekad dublje, što rezultira onim što stručnjaci nazivaju površinskom stromalnom lezijom. Zacjeljivanje je relativno brzo, ostavljajući malo ili nimalo posljedica.
La peckanje kapaka najčešće je termičkog podrijetla (kontakt s vatrom ili toplinom). Ova vrsta opekline usporediva je s opeklinama općenito sa stupnjevima težine (prvi, drugi, treći stupanj). Najčešće uključuje projekciju užarenog stranog tijela. Prisutnost filma sastavljenog od suza (suzni film) donekle smanjuje intenzitet opekline.

simptomi

Simptomi opekline oka uključuju:

Un kidanje prevodi napad na spojnica (tanka membrana koja štiti očnu jabučicu).
Une nekroza odgovara uništavanju tkiva sastavljenog od stanica koje oblažu površinu oko, oko rožnice (sloj stanica smješten neposredno ispod konjunktive koji štiti zjenicu i šarenicu).
Une zamućenje i osjetljivost rožnice, odražavaju osjećaj peckanja i smanjenje oštrine vida.
Prisutnost adhezija koje sprječavaju zatvaranje prorez palpebralni (prostor koji se nalazi između dva očna kapka), odgovara simblefaron, što je rezultat nekroze konjunktivalnih slijepih mjesta. Evolucija simblefaron ponekad se radi prema izgledu čir (manje ili više duboka rana) rožnice.

Liječnički pregled

Sistematski pregled

Dubina opekline poznata je nakon pregleda od strane oftalmologa (procjepna lampa).

liječenje

Tretmani za opekline oka uključuju:

Temeljito i ponovljeno pranje, uz dobro razdvojene kapke, je neophodno. Liječnik će, ako je potrebno, koristiti rasipači, i vježbat ću ukapavanje anestetičke kapi za oči (Novesine, Cebesin, dostupno u oftadoze za jednokratnu upotrebu). Ovo pranje se također mora ponoviti nakon uklanjanja svih stranih tijela.
Također je potrebno navesti naziv proizvoda o kojem se radi i način na koji je proizvod projiciran (para, izravna projekcija). Ponekad je potrebno koristiti trake za isticanje pH (kiselost) suza.
Strana tijela moraju se ukloniti, jer njihova prisutnost može pospješiti širenje proizvoda.
Injekcija lijekova s vazodilatacijskim svojstvima (koji povećavaju promjer krvnih žila) ispod konjunktive ponekad je potrebna, ovisno o uzroku opekline.
Les antibiotici često će se propisivati za sprječavanje infekcija oka.
Ponavljano i pažljivo praćenje potrebno je u specijaliziranom okruženju.
Ponekad je korisno, kako bi se evakuirala otrovna tvar koja se nakupila u očnoj vodici, probušiti prednju komoru oko pod operacijskim mikroskopom. Očna vodica je tekućina oko, fiziološke prirode (slana voda čija je koncentracija jednaka koncentraciji krvi) smještena u njegovoj prednjoj komori, i služi za regulaciju tlaka unutar njega, kao i za hranjenje njegovih struktura, omogućujući uklanjanje otpada. Očna vodica se nalazi između rožnice i leće.
Oftalmološka operacija se izvodi u lokalnoj (ili ponekad općoj) anesteziji. Njena je svrha ukloniti priraslicu (traku) i spriječiti njezino reformacijaDa bi to učinio, kirurg postavlja instrument između dvije konjunktive, koji se sastoji od neke vrste plastične ljuske s rupom u razini zjenice, omogućujući tako prodiranje svjetlosti. okoOva ljuska se umetne ispod kapaka i sprječava lijepljenje različitih slojeva koji čine konjunktivu.
Prevencija od simblétfaron, i uništavanje priraslica koje se mogu stvoriti, zahtijevaju od oftalmologa da provuče stakleni štapić obložen antiseptičkom masti (za borbu protiv klica) između konjunktive i unutarnje površine kapka, dok ne dođe do zacjeljivanja. Neki medicinski timovi koriste za liječenje simblétfaron, lijek koji sadrži dimetikonOvaj proizvod se također koristi kod opeklina od oko, i očnih kapaka. Ovaj lijek treba koristiti s oprezom, posebno u slučajevima produljene ulceracije rožnice.
Kod nekih pacijenata potrebno je izvršiti transplantaciju zdrave konjunktive ili oralne sluznice (sloja stanica koje prekrivaju unutrašnjost usta) kako bi se rekonstruirao revaskularizacija (novi brodovi) područja ozlijeđen zbog opekline.
Neobična prisutnost jastučnica (Appelée également leukom) rožnica, što odgovara točki na rožnici, ponekad zahtijeva transplantaciju ako problemi s vidom potraju.

Evolucija

Težina i dubina opeklina oka ovise o njihovom uzroku (kemijski ili toplinski).

Proizvod koji koriste oftalmolozi (fluorescein), ukapan u vezivno tkivo, omogućuje isticanje oštećenih (deepiteliziranih) područja prilikom pregleda.

Roper-Hallova klasifikacija se najčešće koristi u oftalmologiji za brzu procjenu težine kemijske opekline i za davanje prognoze.