स्पिरोनोलैक्टोन जीएनआर 75 मिलीग्रामस्पिरोनोलैक्टोन 50 मिलीग्राम स्कोर वाली गोलियों के रूप में।कार्य
मूत्रवर्धक (गुर्दे के निस्पंदन को बढ़ाने वाली दवा) हाइपरकेलेमिक (रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि का कारण)। हम एक पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के बारे में भी बात करते हैं जो गुर्दे के एक विशिष्ट क्षेत्र में सोडियम और पोटेशियम के बीच आदान-प्रदान को संशोधित करता है: दूरस्थ घुमावदार नलिका। इसकी क्रिया एंटीआल्डोस्टेरोन प्रभाव से कार्य करती है।
एल्डोस्टेरोन मिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नामक हार्मोन में से एक है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों (गुर्दे पर स्थित ग्रंथियां) के कॉर्टेक्स (यानी परिधीय भाग) में स्रावित होता है और गुर्दे को सोडियम को पुन: अवशोषित करने और पोटेशियम को खत्म करने की अनुमति देता है। ये दोनों धातुएं शरीर के रक्तचाप को नियंत्रित करने में अग्रणी भूमिका निभाती हैं।
एल्डोस्टेरोन की मुख्य भूमिका नेफ्रॉन (गुर्दे की कार्यशील इकाई) पर इसकी क्रिया है। नेफ्रॉन के स्तर पर, डिस्टल ट्यूब्यूल नामक एक क्षेत्र होता है जहां एल्डोस्टेरोन प्राथमिक मूत्र (नेफ्रॉन द्वारा निर्मित पहला मूत्र) से सोडियम को रक्त में ले जाकर कार्य करता है। इसके विपरीत, एल्डोस्टेरोन मूत्र में पोटेशियम के प्रवेश की अनुमति देता है। रक्त में मौजूद सोडियम जल प्रतिधारण का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है।
महत्वपूर्ण जल हानि की स्थिति में (यह मामला है, उदाहरण के लिए, दस्त या बार-बार उल्टी के साथ), शरीर अपने सोडियम को संरक्षित करने के लिए एल्डोस्टेरोन का उत्पादन बढ़ा देता है। फिर अधिवृक्क ग्रंथियां अधिक एल्डोस्टेरोन स्रावित करती हैं।
विपरीत स्थिति में, जब शरीर में बहुत अधिक सोडियम होता है, तो अधिवृक्क कम एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करते हैं, जिससे मूत्र में सोडियम का रिसाव होता है।
इस संपूर्ण प्रणाली का विनियमन रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली शब्द के अंतर्गत समूहीकृत पदार्थों का उपयोग करता है।
संकेत
· रक्तचाप में वृद्धि
· हृदय मूल और यकृत मूल की सूजन: पानी और नमक का प्रतिधारण, जिसका मूल गुर्दे या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के माध्यमिक है (सभी लक्षण जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ होते हैं, या गुर्दे की बीमारी ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाती है)।
· प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म. हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (एल्डोस्टेरोन का अत्यधिक स्राव) के परिणामस्वरूप हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में गिरावट) होता है। यह हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म या तो प्राथमिक (अधिवृक्क ग्रंथि का सौम्य ट्यूमर) है या शरीर में रक्त की मात्रा में गिरावट के कारण माध्यमिक है।
· मायस्थेनिया ग्रेविस के मामलों में, स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है
मात्रा बनाने की विधि
टैबलेट के रूप में, वयस्कों में और एडिमा के मामलों में: 50 से 100 मिलीग्राम, और उपचार की शुरुआत में प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक, उसके बाद अनुकूलित किया जाता है।
अज्ञातहेतुक चक्रीय शोफ के मामले में: रखरखाव उपचार के रूप में प्रति दिन 50 से 100 मिलीग्राम
उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में: प्रति दिन 50 से 100 मिलीग्राम (अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव से संबंधित)
हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म की उपस्थिति में: प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक, और बच्चों में 2 मिलीग्राम प्रति किलो प्रति दिन।
विपक्ष संकेत
· हाइपरकेलेमिया (पोटेशियम स्तर में वृद्धि, 5,5 mmol प्रति लीटर से अधिक)
तीव्र चरण में गंभीर गुर्दे की विफलता
· अंतिम चरण की यकृत विफलता में, स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए
· कुछ रोगियों में इस अणु के प्रति अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी होती है।
ड्रग्स इंटरैक्शन
वर्जित:
· पोटेशियम, हाइपोकैलेमिक प्रकरण के बाहर
· अन्य हाइपरकेलेमिक मूत्रवर्धक (रक्त में पोटेशियम के स्तर को बढ़ाना)
सिफारिश नहीं की गई:
·परिवर्तित एंजाइम के अवरोधक
· लिथियम
इन पर नजर रखने के लिए:
· गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं (कोर्टिसोन युक्त नहीं)
· मेटफॉर्मिन
· कुछ रेडियोलॉजिकल जांच (स्कैनर, तैयारी के साथ एक्स-रे, आदि) करने के लिए आयोडीन युक्त कंट्रास्ट उत्पादों का उपयोग किया जाता है।
· हाइपोकैलेमिक मूत्रवर्धक, यानी रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी का कारण
प्रतिकूल प्रतिक्रिया
· गाइनेकोमेस्टिया (स्तन ग्रंथियों का बढ़ना) जो आम तौर पर उपचार रोकने पर प्रतिवर्ती होता है
· पुरुषों में नपुंसकता
· मासिक धर्म संबंधी विकार
· जठरांत्रिय विकार
· तंद्रा
· जल्दबाजी
· सिरदर्द
· सिरोसिस के रोगियों में हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में अत्यधिक वृद्धि) का खतरा तब होता है जब सीरम सोडियम का स्तर (रक्त में सोडियम का स्तर) 130 mmol प्रति लीटर से कम होता है
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस अणु के प्रशासन की अनुशंसा नहीं की जाती है।