पैरों का भारी होना प्रायः नसों की खराबी के कारण होता है, जिसमें संबंधित नसों की दीवार में परिवर्तन के कारण हृदय तक रक्त की अपर्याप्त वापसी होती है।

नीचे वर्णित कारणों के अलावा, कार या हवाई जहाज़ यात्रा के दौरान पैर की गति में कमी, जब परिस्थितियाँ अच्छी नहीं होतीं (पैरों को फैलाने में असमर्थता, अपने आस-पास कम जगह, इकॉनमी क्लास) तो पैरों का भारी होना या पैरों में दर्द होने का एक कारण है।

क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता (शिराओं का अनुचित कार्य) और वैरिकाज़ नसों का विकास दुनिया भर में बड़ी संख्या में महिलाओं और पुरुषों को प्रभावित करता है। उम्र बढ़ने के साथ ये आँकड़े बढ़ते जाते हैं, क्योंकि 20 वर्ष से कम आयु की केवल 10% महिलाएँ ही इससे प्रभावित होती हैं, जबकि 40 वर्ष से अधिक आयु की 40% महिलाएँ और 80 वर्ष से अधिक आयु की 70% महिलाएँ इस स्थिति से प्रभावित होती हैं।

अंगों में शिराओं की शारीरिक रचना और भूमिका
शिराओं की दीवार (धमनियों की तरह) तीन परतों से बनी होती है: एंडोथेलियम, मीडिया और एडवेंटिशिया।
शिराओं का कार्य रक्त को हृदय तक वापस लाना है। उनमें वाल्व होते हैं जो रक्त को परिधि से शरीर के केंद्र तक, यानी हृदय की ओर (दूसरे शब्दों में, सतह से आंतरिक भाग की ओर) प्रसारित करने के लिए बाध्य करते हैं।

तंत्र
निचले अंगों का शिरापरक परिसंचरण गहरे शिरापरक परिसंचरण और सतही शिरापरक परिसंचरण (आंतरिक और बाहरी सफ़िनस नसों) से बना होता है। दोनों प्रणालियाँ संचार शिराओं द्वारा जुड़ी हुई हैं। यह सतही नेटवर्क है जो वैरिकाज़ नसों के लिए ज़िम्मेदार है।
जब रक्त की वापसी (शिरापरक भाटा) महत्वपूर्ण होती है, तो बहुत छोटी वाहिकाओं (माइक्रो सर्कुलेशन) और त्वचा में विकारों के लिए जिम्मेदार नस के अंदर एक तनाव स्थापित हो जाता है, जिससे पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता हो जाती है।

का कारण
अपर्याप्त शिरापरक परिसंचरण की उपस्थिति के पक्ष में कुछ कारक हैं:

पारिवारिक इतिहास (सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक)
लंबे समय तक खड़ा रहना
मोटापा
आयु
स्त्रीलिंग
सेक्स हार्मोन की भूमिका
गर्भावस्था
मौखिक गर्भनिरोधक (गोली)
उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (हार्मोन की कमी को पूरा करने के लिए हार्मोन लेना)।
किसी ताप स्रोत के लंबे समय तक संपर्क में रहना
गतिहीन जीवन शैली (आंदोलन की कमी)
बहुत तंग कपड़े
ऊँची एड़ी
कुछ खेलों का अभ्यास करना (दौड़ना)

लक्षण

जाम्बेस लूर्डेस
पेरेस्टेसिया संवेदनाएं (झुनझुनी, झुनझुनी)
मांसपेशियों की ऐंठन
टेलैंगिएक्टेसियास की उपस्थिति (लाल या बैंगनी रंग के छोटे तारे के आकार के बर्तन)
दिन के अंत में या लंबे समय तक स्थिरीकरण (बिना रुके बैठे हुए यात्रा) के बाद मैलेओली (टखने की हड्डियों) के स्तर पर एडिमा, जो आमतौर पर चलने पर या पैरों को ऊपर उठाने पर गायब हो जाना चाहिए
टखने की मात्रा में वृद्धि
त्वचा संबंधी विकार: त्वचा से होकर एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के गुजरने से सूजन होती है, और उनके फटने से लौह-युक्त रंगद्रव्य निकलते हैं जो डर्मिस (त्वचा की मध्य परत) की ऊपरी परतों में जमा हो जाते हैं। इन त्वचा विकारों के साथ सूक्ष्म परिसंचरण (छोटी रक्त वाहिकाएँ) भी बाधित होती हैं, जिससे केशिकाएँ (बाल के आकार की छोटी रक्त वाहिकाएँ) पतली हो जाती हैं। शिरापरक अपर्याप्तता वाले लोगों में यह पतलापन त्वचा के सफेद रंग के रूप में दिखाई देता है।
रोग के अंतिम चरण के अनुरूप, बहुत धीमी गति से ठीक होने वाले अल्सर का उभरना, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है।
कभी-कभी कोई लक्षण नहीं

अतिरिक्त परीक्षाएं

कलर डॉप्लर अल्ट्रासाउंड को प्रथम-पंक्ति जांच के रूप में अनुरोध किया जाना चाहिए।
निम्न को खोजें:
- खून में शक्कर
- जोखिम कारक (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, आदि)
- रक्त के थक्के बनाने वाले कारक (प्रोटीन एस, प्रोटीन सी, एंटीथ्रोम्बिन 3)
रक्तचाप की निगरानी करें

वर्गीकरण
लक्षणों के आधार पर, सीईएपी वर्गीकरण नामक एक वर्गीकरण प्रणाली स्थापित की जाती है, जो निम्नलिखित को ध्यान में रखती है:

रोगी द्वारा प्रस्तुत लक्षण (0 से 6 तक रेटेड)
शिरापरक अपर्याप्तता की उत्पत्ति (एटियलजि)
शरीर रचना विज्ञान, अर्थात् सतही शिराओं, गहरी शिराओं, या दोनों को एक साथ प्रभावित करने वाले घावों की सीमा
रंग डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणाम
थ्रोम्बस (नस में रक्त का थक्का) की उपस्थिति या अनुपस्थिति के संबंध में

1) नैदानिक संकेत

C0: वैरिकाज़ वेन रोग के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं
C1: तेलैंजिएक्टेसिया, ± महत्वपूर्ण
C2: दिन के अंत में दर्द के साथ मैलेओली के स्तर पर स्थित एडिमा
C3: नंगी आंखों से दिखाई देने वाली वैरिकाज़ नस का आकार प्रदर्शित करने वाली नस
C4: त्वचा संबंधी विकार जिनमें रंजकता के कारण त्वचा का रंग बदल जाता है और साथ में एक्जिमा भी हो जाता है
C5: ठीक हुए अल्सर
C6: सक्रिय अल्सर

2) उत्पत्ति

ईसी: जन्म से ही मौजूद शिरापरक अपर्याप्तता
Ep: प्राथमिक उत्पत्ति का रोग
Es: आघात के बाद होने वाली बीमारी, जमावट विकार (रक्त का थक्का)

3) डॉपलर अल्ट्रासाउंड

जैसे: डॉप्लर अल्ट्रासाउंड पर सतही शिरा की संलिप्तता दिखाई देती है
विज्ञापन: गहरी शिरा प्रणाली की संलिप्तता
एपी: छिद्रित नसों को नुकसान

4) तंत्र

Pr: शिरापरक भाटा
Po: शिरा में रुकावट (रक्त का थक्का)
Pr,o: भाटा + रुकावट

निवारण

विटामिन ई: कुछ लेखकों ने उल्लेख किया है कि विटामिन ई से भरपूर आहार के कारण एशिया की आबादी शिरापरक अपर्याप्तता से सुरक्षित थी।
बिना अधिकता के शारीरिक गतिविधि
सोते समय पैर ऊपर उठाना
कुछ खेलों का मध्यम अभ्यास (साइकिल चलाना)

संभावित जटिलताएँ
शिरापरक अपर्याप्तता के कारण त्वचा में खराब रक्त परिसंचरण के कारण निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

त्वचा की स्थिति:
- खुजली
- वैरिकोज़ अल्सर (संचार संबंधी समस्या के कारण स्थानीय त्वचा का नुकसान)
- पिगमेंटरी डर्मेटाइटिस (त्वचा के रंग और संरचना में परिवर्तन)
- एरिसिपेलस: जीवाणुजनित (बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) त्वचा का एक संक्रमण, जो एपिडर्मिस (डर्मिस और हाइपोडर्मिस) के नीचे स्थित ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है। क्लासिक एरिसिपेलस में चमकीले लाल चकत्ते होते हैं, जिसके साथ तेज़ बुखार (लगभग 40°C) होता है।
रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार:
- वैरिकाज़ नसें (दीवार की लोच की हानि के साथ महत्वपूर्ण शिरापरक फैलाव)
- हेमोरेज
- फ़्लेबिटिस (नस में रक्त का थक्का)

उपचार

उपयुक्त स्टॉकिंग्स का उपयोग करके शिरापरक नियंत्रण
उचित क्रीम का उपयोग करके त्वचा की देखभाल करें
वेनोटोनिक्स (अन्य चीजों के अलावा, पीपी समूह से विटामिन युक्त दवाएं)
यदि आवश्यक हो तो एंटीकोआगुलंट्स (एंटीविटामिन K) के उपयोग के साथ, सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण की निगरानी करना।
घनास्त्रता की घटना के लिए निगरानी
घूमना, खेल गतिविधि
हीटिंग मोड बदलना
जल निकासी लसीका

लेखक के बारे में, जूलिया सोनोराज़