उरास्थि

pathophysiology

पृथक उरोस्थि फ्रैक्चर इस हड्डी (इसकी पूर्वकाल सतह पर) पर सीधे आघात का परिणाम हैं। अक्सर, उरोस्थि फ्रैक्चर कार के स्टीयरिंग व्हील के सीधे उरोस्थि से टकराने का परिणाम होता है। उनके उपचार के लिए लगभग एक महीने तक पट्टी का उपयोग करके सरल स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। यह एक अपेक्षाकृत दर्दनाक स्थिति है, जो सांस लेने की अनुमति देने वाले फेफड़ों की गतिविधियों के कारण होती है। उरोस्थि फ्रैक्चर के मामलों में छींक आना और छाती का तीव्र विस्तार (फेफड़ों का भरना) भी दर्दनाक होता है।

स्टर्नल फ्रैक्चर कभी-कभी छाती के कुचलने से जुड़े होते हैं, जो एक सर्जिकल आपातकाल का गठन करता है क्योंकि फेफड़ों या हृदय को संयुक्त क्षति होती है। इस मामले में, रोगी को कई हफ्तों तक सकारात्मक दबाव सहायता वाले वेंटिलेशन पर रखा जाता है। यह इशारा सैद्धांतिक रूप से समाप्ति के समय वक्ष के अवसाद से बचाता है, यानी जब फेफड़े हवा से खाली हो जाते हैं। छाती को कुचलने के बाद श्वसन फिजियोथेरेपी सत्र होते हैं।

स्टर्नल फांक, कहा जाता है स्टर्नम बिफिडम, या सेलोसोमी भी। हम इस दुर्लभ स्थिति का कारण नहीं जानते हैं जो लड़कियों और लड़कों दोनों में होती है, और जिसके अब तक केवल लगभग सौ मामलों का ही वर्णन किया गया है। यह स्थिति, जो लगभग 50 बच्चों में से एक को प्रभावित करती है, अंतर्गर्भाशयी जीवन (गर्भावस्था के दौरान) के दौरान उरोस्थि के अपर्याप्त, या अनुपस्थिति के बंद होने का परिणाम है। यह गर्भावस्था के नौवें सप्ताह के आसपास होने वाली एक विसंगति है, और क्रैनियो-कॉडल दिशा में बढ़ती है, यानी कि उरोस्थि का गैर-बंद होना इसके ऊपर स्थित भाग से शुरू होता है, जो इसके निचले हिस्से की ओर जारी रहता है, कल्पना करें कि बच्चा खड़ी स्थिति में है. स्टर्नल फांक भ्रूणीय संरचनाओं के अपर्याप्त संलयन का परिणाम है जिसे हम कहते हैं स्टर्नल बार. मैंजन्म के समय या बाद में निदान करना संभव है, और यह विसंगति उरोस्थि के सभी स्तरों से संबंधित है। दूसरे शब्दों में, ऊपरी भाग को अनवेल्ड किया जा सकता है, लेकिन यह मध्य भाग या निचला भाग भी हो सकता है। आम तौर पर जब उरोस्थि का निचला हिस्सा पूरा नहीं होता है तो हम बच्चे में, ढांचे के भीतर आने वाली अन्य विकृतियों को देखते हैं। अन्य संबंधित विकृतियों में शामिल हो सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ।
• Un रक्तवाहिकार्बुद चेहरे का, यानी एंजियोमा (संवहनी विकृति जिसमें रक्त वाहिकाओं का एक अच्छी तरह से परिभाषित समूह होता है)
• जालदार गर्दन.
• Un कोलोबोम (आंख की पलकें, परितारिका, कोरॉइड या रेटिना का फटना)।
• एक कैंट्रेल पेंटालॉजी, इस मामले में पूर्वानुमान कम अच्छा है। यह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है जो प्रति दस लाख जन्मों पर लगभग पांच शिशुओं को प्रभावित करती है और इसका कारण ज्ञात नहीं है (संभवतः यह एक आनुवांशिक बीमारी है जो Xq25-q26.1 भाग पर X गुणसूत्र से संबंधित उत्परिवर्तन से जुड़ी हुई है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
  • पेट की दीवार की एक सुप्राम्बिलिकल हर्निया।
  • डायाफ्राम के अग्र भाग और पेरीकार्डियम (हृदय की सुरक्षात्मक आवरण झिल्ली) के बारे में जानकारी।
  • हृदय दोष.
  • उरोस्थि के निचले भाग की एक असामान्यता.
• कैंट्रेल की पेंटालॉजी का पूर्वानुमान हृदय संबंधी भागीदारी से जुड़ा हुआ है।

आर्थोपेडिक सर्जनों की एक टीम द्वारा स्टर्नल फांक को शीघ्रता से शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाना चाहिए। दरअसल, हृदय और उरोस्थि के पीछे स्थित बड़े जहाजों की रक्षा करना आवश्यक है। हड्डी रोग विशेषज्ञ जो कहा जाता है उसका अभ्यास करते हैं सर्जिकल समापन हृदय और बड़ी वाहिकाओं को संभावित आघात से बचाने के लिए जीवन के पहले सप्ताह से। इसका उद्देश्य सांस लेने में सुधार करना भी है। यह प्रक्रिया वक्ष के पूर्वकाल (सामने) भाग जिसे पेक्टस एक्वावेटम कहते हैं, की विकृति को रोकने में भी मदद करती है। इसमें एक साधारण सर्जिकल सिवनी (सिवनी धागे का उपयोग करके जुड़ना) करके स्टर्नल बार (स्टर्नम के दो हिस्से जो सामान्य रूप से जुड़े होते हैं) को एक साथ लाना शामिल है। यह संभव है क्योंकि वक्ष को बनाने वाली उपास्थि विशेष रूप से लचीली होती हैं। दूसरी ओर, वक्ष की हड्डियों की लोच कम होने के कारण, जैसे-जैसे विकास बढ़ता है, वक्ष के अंदर स्थित अंगों के वक्ष की परिधि के अनुकूल होने की संभावना कम हो जाती है। इससे हस्तक्षेप करना अधिक कठिन हो जाता है। यह हस्तक्षेप, जब बहुत देर से किया जाता है, संभवतः हृदय और फेफड़ों पर प्रभाव डाल सकता है।

कीप के आकार का वक्ष (अंग्रेजी में फ़नल ब्रेस्ट) जिसे पेक्टस एक्वावेटम भी कहा जाता है, स्टर्नल बाउल स्टर्नम की एक विकृति है जो इसके निचले हिस्से में स्थित अधिक या कम तीव्र अवसाद की विशेषता है। इससे सांस लेने में कठिनाई (श्वसन विफलता) हो सकती है।