परिभाषा
परिभाषा
लिस्टेरियोसिस बैक्टीरिया लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स के कारण होने वाला एक संक्रमण है, जो लगभग हर जगह पाया जाता है: पशु चारा, पशु और मानव मल, पौधों और मिट्टी में।
पुरुषों में, यह रोग अक्सर गर्भावस्था या किसी स्थिति के दौरान विकसित होता है प्रतिरक्षादमन (जब व्यक्ति के पास सूक्ष्मजीवी हमलों से बचाव की सभी क्षमताएं न हों)। का एक बड़ा हिस्सा लिस्टिरिओसिज़ मनुष्य एल के आहार संचरण के लिए गौण है। monocytogenes.
जनरल
लिस्टेरियोसिस में दूषित भोजन खाने और बीमार होने के बीच 2 से 6 सप्ताह की ऊष्मायन अवधि होती है।
लक्षण
लक्षण
लिस्टेरियोसिस के लक्षण हैं:
लिस्टेरियोसिस की लंबी ऊष्मायन अवधि (संदूषण और रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के बीच की अवधि) महामारी के लिए जिम्मेदार खाद्य पदार्थों के अद्वितीय और विशिष्ट स्रोतों की पूर्ण पहचान की अनुमति नहीं देती है।
गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय लिस्टेरियोसिस हो सकता है। लेकिन अधिकांश संक्रमण तीसरी तिमाही के दौरान पहचाने जाते हैं। प्रसवकालीन लिस्टेरियोसिस से पीड़ित लगभग आधी गर्भवती महिलाएं हल्के संक्रमण से पीड़ित होती हैं:
- बुखार।
- मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द)।
- एक असुविधा.
- पीठ दर्द।
- दस्त (कभी-कभी)।
- पेट में दर्द।
- रक्त में बैक्टीरिया मौजूद होने पर मतली और/या उल्टी (बैक्टीरिमिया)।
प्लेसेंटा के आर-पार बैक्टीरिया के प्रवेश का कारण बनता है:
- एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जो कोरियोएम्नियोनाइटिस (कोरियोन और एमनियन की सूजन) का कारण बन सकता है।
- प्रसव पीड़ा का समय से पहले शुरू होना।
- गर्भ में भ्रूण की मृत्यु.
- नवजात शिशुओं में प्रारंभिक संक्रमण (7 दिन से कम आयु)।
गर्भावस्था के दौरान लिस्टेरियोसिस की पहचान होने पर जब एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है, तो नैदानिक परिणाम अनुकूल होता है। का उपयोग करके निदान किया जाता है रक्त संस्कृतियाँ (प्रयोगशाला में प्राप्त रक्त संस्कृतियां और संबंधित बैक्टीरिया को अलग करना संभव बनाती हैं), मलाशय या योनि के नमूने से रोगाणु का अलगाव सहायक नहीं होता है। गर्भावस्था के बाहर, लिस्टेरियोसिस आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों या बुजुर्गों में होता है। पूर्वगामी परिस्थितियाँ लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी, मधुमेह मेलेटस, एक घातक ट्यूमर या हेमोपैथी (रक्त रोग), एड्स, यकृत रोग और गुर्दे की बीमारियाँ हैं। वयस्कों में लिस्टेरियोसिस के सबसे आम लक्षण हैं बच्तेरेमिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को नुकसान, मरीज़ आमतौर पर ज्वरग्रस्त होते हैं, उनकी सामान्य स्थिति अक्सर बदलती रहती है। वे कभी-कभी प्रस्तुत करते हैं:
- मायलगियास।
- मतली।
- उल्टी करना।
- दस्त।
एल. मोनोसाइटोजेन्स मेनिनजाइटिस अन्य प्रकार के बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से चिकित्सकीय रूप से अप्रभेद्य है और लक्षणों में शामिल हैं:
- बुखार।
- सिरदर्द.
- चेतना का परिवर्तन.
- गतिभंग (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण मांसपेशियों की ताकत के संरक्षण के साथ आंदोलनों का असंयम)।
- मानसिक विकार.
- ए कोमा।
- कृत्रिम वाल्व वाले या जिनके वाल्व पहले क्षतिग्रस्त हो चुके हैं, उन रोगियों में एम्बोली (रक्त के थक्के द्वारा किसी वाहिका का अवरुद्ध होना) के साथ बाएं हृदय का एंडोकार्टिटिस।
pathophysiology
एल. मोनोसाइटोजेन्स एक रोगज़नक़ है जो स्वस्थ व्यक्तियों के सामान्य जठरांत्र वनस्पतियों में मौजूद होता है। पेट में एसिड की कमी या अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या पाचन तंत्र में रोगाणु के आक्रमण के बाद बीमारी के खतरे को बढ़ा सकती है।
मातृ नाल का स्थानीय इम्युनोडेप्रेशन गर्भाशय संक्रमण को बढ़ावा दे सकता है जो मां के रक्त में बैक्टीरिया की क्षणिक उपस्थिति के बाद होता है।
महामारी विज्ञान
पेरिनेटल लिस्टेरियोसिस 16 में से 100 जन्मों को जटिल बनाता है, संक्रमण के कारण मृत बच्चे पैदा होते हैं।
चिकित्सा परीक्षा
Labo
मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में हम हाइपरप्रोटीनोराचिया (प्रोटीन स्तर में वृद्धि) पाते हैं। निदान संवर्धन के दौरान एल. मोनोसाइटोजेन्स की उपस्थिति से किया जाता है।
कारण
कारण
लिस्टेरियोसिस के प्रकोप में शामिल खाद्य पदार्थ हैं:
- कोल स्लॉ (मेयोनेज़ के साथ कच्ची गोभी का सलाद)।
- पैट्स.
- सूअर की जीभ.
- अधपका चिकन.
- मुलायम चीज.
- कच्चा हॉट डॉग.
- किराना दुकानों के काउंटर पर विस्तृत भोजन।
- कुछ प्रकार का दूध (पाश्चुरीकृत या नहीं)।
इलाज
इलाज
लिस्टेरियोसिस के लिए पसंदीदा उपचार में शामिल हैं:
- अंतःशिरा एम्पीसिलीन या पेनिसिलिन, जिसे अक्सर एमिनोग्लाइकोसाइड के साथ जोड़ा जाता है।
- ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल संयोजन का उपयोग पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में सफलतापूर्वक किया गया है, लेकिन इस चिकित्सीय वर्ग के साथ नैदानिक अनुभव सीमित है।
- एल मोनोसाइटोजेन्स इन विट्रो में पेनिसिलिन जी, एम्पीसिलीन, एरिथ्रोमाइसिन, ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्साज़ोल, क्लोरैम्फेनिकॉल, रिफैम्पिसिन, टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशील है। सेफलोस्पोरिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
- गर्भावस्था के दौरान उपचार से नवजात संक्रमण को रोका जा सकता है।
- नवजात शिशु में एंटीबायोटिक थेरेपी बाद के प्रभावों को सीमित कर सकती है।
विकास
विकास
इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में लिस्टेरियोसिस वाले अन्य वयस्कों की तुलना में रोग का निदान खराब होता है।
क्रमानुसार रोग का निदान
लिस्टेरियोसिस को इसके साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए:
- ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण।
- टोक्सोप्लाज़मोसिज़।
निवारण
लिस्टेरियोसिस को रोकने के लिए स्वस्थ जीवनशैली की आवश्यकता होती है:
- Se फव्वारे के पास मुँह - हाथ धोने क बर्तन हाथ।
- स्वच्छ कच्चे भोजन को संभालने के बाद काटने के लिए उपयोग किए जाने वाले रसोई उपकरण।
- यदि संभव हो तो महीने में एक बार ब्लीच (क्लोरीन से प्राप्त नमक का घोल, जिसे एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है) से अपने रेफ्रिजरेटर का रखरखाव करें।
- पशु मूल के सभी कच्चे खाद्य पदार्थ जैसे सूअर का मांस, बीफ, पोल्ट्री को सावधानी से पकाएं।
- कच्ची सब्जियों को खाने से पहले सावधानी से धोएं।
- नरम चीज़ और हॉट डॉग से बचें।
- कच्चे मांस को सब्जियों, खाने के लिए तैयार खाद्य पदार्थों और पके हुए खाद्य पदार्थों के साथ न रखें।
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