परिभाषा
परिभाषा
अपेंडिक्स किसी अंग का विस्तार है।
जनरल
वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स या इलियोसेकल अपेंडिक्स (जिसे गलत तरीके से अपेंडिक्स कहा जाता है), बड़ी आंत ( सीकम ) के शुरुआती हिस्से का एक उंगली जैसा घुमावदार भाग होता है , जो पेट के दाहिनी ओर स्थित होता है।
एपेंडिसाइटिस, वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स की सूजन है।
वर्गीकरण
शरीर में अन्य प्रकार के उपांग होते हैं:
- L'मोर्गग्नि का परिशिष्ट एसई Trouve दहेज ले गला के स्तर पर स्वर रज्जु.
- L'xiphoid उपांग के निचले सिरे पर स्थित है उरोस्थि (वक्ष के सामने पसलियों के अग्र भाग से जुड़ी हुई हड्डी)।
- लेस सांकेतिक उपांग वसायुक्त टैब एक का विस्तार कर रहे हैं मुझ, यानी उदर गुहा की एक झिल्ली।
लक्षण
लक्षण
- में अचानक शुरू होने वाला दर्द इलिएक फ़ोसा दाईं ओर (दाहिनी ओर और नाभि के नीचे स्थित भाग)।
- मतली और कभी-कभी उल्टी भी हो जाती है।
- कब्ज कभी-कभी।
- बुखार मध्यम (लगभग 38 से 38,5°C)।
शरीर क्रिया विज्ञान
कृमि के आकार का उपांग छोटी और बड़ी आंत के संगम पर , सीकम में स्थित होता है । इसका आकार लगभग बेलनाकार होता है और इसकी लंबाई लगभग 7 से 10 सेंटीमीटर और व्यास 4 से 8 मिलीमीटर होता है।
इलियोसेकल अपेंडिक्स लिम्फोइड फॉलिकल्स (शरीर की रक्षा के लिए आवश्यक तत्व) से भरपूर होता है , और विरोधाभासी रूप से, यह मनुष्यों में प्रतिरक्षा प्रणाली में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता हुआ प्रतीत नहीं होता है।
pathophysiology
इस अंग की शारीरिक स्थिति को देखते हुए, वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स संक्रमण के प्रति अतिसंवेदनशील होता है, जिससे फोड़ा हो जाता है और अंततः अपेंडिसाइटिस हो जाता है ।
बहुत कम मामलों में, यह एक मरोड़ (जिसे वॉल्वुलस भी कहा जाता है) का स्थान होता है , जो ऐसे दर्द का कारण बनता है जिसे कभी-कभी एपेंडिसाइटिस के दर्द के साथ भ्रमित किया जाता है।
कभी-कभी यह सौम्य या घातक ट्यूमर का स्थान होता है ।
महामारी विज्ञान
यह रोग मुख्य रूप से जीवन के दूसरे और तीसरे दशक के बीच होता है, और बहुत कम उम्र और बहुत बूढ़े लोगों में अपेक्षाकृत दुर्लभ होता है।
चिकित्सा परीक्षा
शारीरिक जाँच
मेडिकल परीक्षण से पता चलता है, पैल्पेशन के लिए धन्यवाद, कि क्षेत्र दर्दनाक है, और कभी-कभी हम एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया देखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेट की दीवार सख्त हो जाती है।
अत्यधिक सावधानी (बच्चों में छोटी उंगली के साथ) के साथ की जाने वाली मलाशय जांच, बाएं इलियाक फोसा में स्थित सूजन के अनुरूप, उंगली की नोक पर दर्द का कारण बनती है।
Labo
- विभिन्न प्रकार की उन्नति सफेद रक्त कोशिकाएं ( ल्यूकोसाइट).
- हालाँकि, अन्य स्थितियाँ भी इसका कारण होने की संभावना है हाइपरल्यूकोसाइटोसिस.
अतिरिक्त परीक्षा
कभी-कभी निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड और पेट के सीटी स्कैन उपयोगी होते हैं।
कारण
कारण
क्लासिक एपेंडिसाइटिस की विशेषता कफयुक्त सूजन (प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ सूजन) है, या इसके साथ मवाद भी होता है ।
इलाज
इलाज
एपेंडेक्टॉमी , जिसमें वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स को हटाया जाता है, केवल तभी की जाएगी जब निम्नलिखित जैसे महत्वपूर्ण लक्षण मौजूद हों:
- उने fièvre लगभग 38°C.
- पेट में एक रक्षा प्रतिक्रिया (ऊपर देखें)।
- रक्त विश्लेषण पर श्वेत रक्त कोशिकाओं की स्पष्ट वृद्धि।
यह प्रक्रिया अक्सर आपातकालीन स्थिति में की जाती है, क्योंकि प्लास्टिक पेरिटोनिटिस जैसी जटिलताओं से बचने के लिए यह आवश्यक है (जटिलताओं को देखें)।
वास्तविक एपेंडिसाइटिस की स्थिति में, एंटीबायोटिक्स देना केवल अतिरिक्त खतरा ही पैदा कर सकता है।
जब प्लास्टिक पेरिटोनिटिस होता है, तो फोड़े को तुरंत खाली करना आवश्यक होता है (लेकिन कभी-कभी यह बाद में किया जाता है)।
सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस की उपस्थिति में, आपातकालीन हस्तक्षेप आवश्यक है, और इसमें अपेंडिक्स को हटाने के साथ-साथ पूरे पेट की गुहा की पूरी सफाई शामिल है।
विकास
विकास
शुरुआत में अपेंडिसाइटिस का दौरा शांत होने की संभावना है।
यह एक कारण है कि निदान हमेशा जल्दी नहीं किया जाता है।
पुनरावृत्ति के जोखिम अक्सर होते हैं।
क्रोनिक एपेंडिसाइटिस (समय के साथ फैलना) संभव है, मुख्यतः कुछ बुजुर्ग लोगों में।
जटिलताओं
प्लास्टिक पेरिटोनिटिस, यानी आंतों के लूपों का एकत्रीकरण जो फोड़े के चारों ओर आसंजनों (एडहेसन) द्वारा जुड़े होते हैं ।
यह तब होता है जब श्लेष्म झिल्ली (कृमिरूप उपांग के अंदरूनी भाग को ढकने वाली कोशिकाओं की परत) मवाद से अवरुद्ध हो जाती है ।
इस मामले में, यह स्थानीयकृत रहता है, और आंतों के लूपों के एकत्रीकरण का कारण बनता है।
एपेंडिकुलर पेरिटोनिटिस कभी-कभी किसी बुजुर्ग व्यक्ति में, चयापचय असंतुलन (मधुमेह, मोटापा) वाले व्यक्ति में, या कुपोषित व्यक्ति में रोग के उपचार को जटिल बना देता है।
क्रमानुसार रोग का निदान
अपेंडिसाइटिस को कभी-कभी भ्रमित किया जाता है:
- बच्चों में, बिना किसी निर्धारित कारण के सामान्य दर्द।
- उने जननांग संक्रमणमहिलाओं में एले.
- उने मूत्र पथ के संक्रमण.
- उने ट्यूमर सीकुम का.
- उने मेसेन्टेरिक एडेनोलिम्फाइटिस, यानी की सूजन मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स (आंतों के पास स्थित नोड्स)।