परिभाषा
परिभाषा
स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस एंटीबायोटिक उपचार के बाद संक्रमण के कारण बृहदान्त्र की सूजन है।
लक्षण
लक्षण
पोस्ट-एंटीबायोटिक कोलाइटिस (एंटीबायोटिक लेने के बाद) वाले रोगियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण हैं:
- एक दर्दनाक पेट.
- दस्त, बिना खून और बिना बलगम वाला।
- कभी-कभी 40°C या इससे भी अधिक बुखार।
- कभी-कभी श्वेत रक्त कोशिकाओं में उल्लेखनीय वृद्धि, 50 प्रति माइक्रोलीटर तक।
- मल में ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) की उपस्थिति।
ये लक्षण एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज शुरू करने के 4 से 10 दिन बाद और कुछ मामलों में एंटीबायोटिक थेरेपी शुरू करने के कुछ घंटों बाद ही शुरू हो जाते हैं।
pathophysiology
यदि एंटीबायोटिक लेने से चार सप्ताह बाद तक की अवधि के बाहर दस्त देखा जाता है, तो संभवतः यह किसी अन्य मूल का दस्त है।
लगभग सभी एंटीबायोटिक्स दस्त का कारण बनते हैं (वैनकोमाइसिन और मेट्रोनिडाजोल सहित)।
एंटीबायोटिक्स लेने से होने वाले दस्त को बृहदान्त्र में देखे गए घावों के आधार पर मोटे तौर पर चार श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- या तो कोलोनिक म्यूकोसा सामान्य है।
- या छोटी, मध्यम सूजन है।
- या तो म्यूकोसा दानेदार होता है और उसमें छोटे-छोटे रक्तस्राव होते हैं।
- या तो बड़ी आंत के अंदर छोटी-छोटी झिल्लियों का निर्माण हो जाता है।
अधिकांश रोगियों में कोलोनिक म्यूकोसा होता है जो पहली श्रेणी से मेल खाता है। अधिक दुर्लभ रूप से, कोलाइटिस गंभीर होता है, और फिर दानेदार म्यूकोसा के साथ रक्तस्राव होता है।
चिकित्सा परीक्षा
शारीरिक जाँच
मरीजों के मल की जांच से कभी-कभी इसकी उपस्थिति का पता चलता है लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाएं. जब रोगी स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (अर्थात जिसके मल में छोटी झिल्ली होती है) से पीड़ित होता है, तो इसकी खोज की जाती है टोक्सिन सकारात्मक है।
अतिरिक्त परीक्षा
डायग्नोस्टिक डिटेक्शन में खोज करना शामिल है क्लोस्ट्रीडियम बेलगाम रोगी के मल में.
आपको पता होना चाहिए कि क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल उन रोगियों में सामान्य वनस्पतियों का हिस्सा है जिनमें लक्षण मौजूद नहीं हैं, और विशेष रूप से नवजात शिशुओं में।
इलाज
इलाज
क्लोस्ट्रीडियम कोलाइटिस संक्रमण के उपचार हैं:
- La पेनिसिलीन जी.
- जिम्मेदार एंटीबायोटिक थेरेपी को रोकना जरूरी है। इससे आमतौर पर लगभग 2 सप्ताह के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।
- हालाँकि, इस विशिष्ट मामले में वैनकोमाइसिन का उपयोग लक्षणों के गायब होने की गति बढ़ा सकता है।
- कभी-कभी वैनकोमाइसिन से पहले मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बाद वाला बहुत कम महंगा होता है। यदि दस्त जारी रहता है, तो इस एंटीबायोटिक को बदला जा सकता है वैनकॉमायसिन.
- उपचार के बावजूद लगातार बुखार वाले रोगियों में, कुछ डॉक्टर दवा देते हैं रिफैम्पिसिन साथ वैनकॉमायसिन, जिससे कुछ मामलों में सुधार प्राप्त करना संभव हो सके। दुर्भाग्य से, प्रतिरोध विकसित हो सकता है। इस एंटीबायोटिक का प्रयोग अकेले नहीं किया जाना चाहिए।
विकास
विकास
विकास व्यक्ति के आधार पर भिन्न-भिन्न होता है। कुछ रोगियों को एंटीबायोटिक बंद करने पर दस्त जल्दी गायब हो जाएगा, जबकि अन्य को प्रति सप्ताह दस्त के आठ दौरे होंगे।
इससे रक्त में एल्बुमिन के स्तर में कमी हो सकती है, लेकिन जलविद्युत विकार, यानी पोटेशियम और कैल्शियम भी हो सकते हैं।
प्रगति बृहदान्त्र के छिद्रण और यहां तक कि मृत्यु (30% मामलों में) तक जा सकती है। हालाँकि, नैदानिक लक्षणों के गायब होने को देखने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार बंद करना ही पर्याप्त है।