परिभाषा
परिभाषा
अकाथेसिया कुछ रोगियों के लिए बैठे रहने या एक ही स्थिति बनाए रखने में असमर्थता है।
कुछ न्यूरोसाइकिएट्रिस्टों के लिए, यह शब्द किसी मरीज के लिए चलने या हिलने-डुलने की आवश्यकता महसूस किए बिना, कुछ क्षणों के लिए स्थिर रहने की असंभवता को भी दर्शाता है।
लक्षण
लक्षण
अकथीसिया के लक्षण हैं:
- रोगी को लगातार हिलने-डुलने, चलने-फिरने की आवश्यकता महसूस होती है।
- जागने पर, जो अधिकांश मामलों में परेशान भी होता है, कुछ रोगियों में गतिविधियों में वृद्धि देखी जाती है।
- ऐसा प्रतीत होता है कि गतिविधि से नैदानिक तस्वीर में थोड़ा सुधार हुआ है।
pathophysiology
स्थानांतरित करने की यह स्थायी आवश्यकता निम्नलिखित में देखी जाती है:
- Le पैर हिलाने की बीमारी.
- La पार्किंसंस रोग.
- जब रोगी निश्चित हो जाता है न्यूरोलेप्टिक.
चिकित्सा परीक्षा
शारीरिक जाँच
- पूछताछ में अक्सर लेने पर प्रकाश डाला जाता है मनोदैहिक औषधियाँ (तंत्रिका तंत्र के लिए अभिप्रेत), वमनरोधी (उल्टी रोकने के लिए)।
- साक्षात्कार में सोने में कठिनाई और शाम को लक्षणों का बढ़ना भी दिखाया गया है।
कारण
कारण
अकाथेसिया का सबसे आम कारण लेना है फार्मास्यूटिकल्स, और अधिक सटीक रूप से न्यूरोलेप्टिक. अकाथिसिया की घटना के लिए अन्य दवाएं भी जिम्मेदार हैं, ये हैं (गैर-विस्तृत सूची):
- D'antiemetics (रोगी को उल्टी से बचाने के लिए दवाएं)।
- D'अवसादरोधी ट्राइसाइक्लिक, या सेरोटोनर्जिक्स के परिवार से संबंधित,
- D'एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं.
हालाँकि हाल के एंटीडिप्रेसेंट कम उदासीनता का कारण बनते हैं, फिर भी इस दवा के हानिकारक प्रभावों से सावधान रहना आवश्यक है।
इलाज
इलाज
अकथीसिया के उपचार हैं:
- पहले उपचार में उस दवा को हटाना शामिल है जो "असामान्य" गतिविधियों का स्रोत है।
- मनोरोग के कुछ विशेषज्ञ इसके उपयोग की सलाह देते हैं एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस, लेकिन केवल मौखिक रूप से (गोलियों के रूप में), इंजेक्शन द्वारा कभी नहीं। दरअसल, इन स्थितियों में कार्डियो-श्वसन संबंधी गड़बड़ी होने का खतरा होता है, जिसके लिए गहन देखभाल उपचार की आवश्यकता होती है जो आपातकालीन स्थिति में हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर जब उपचार उदाहरण के लिए सामान्य चिकित्सा में परामर्श के ढांचे के भीतर किया जाता है।
- इस स्थिति के प्रबंधन के लिए मनोवैज्ञानिक और मनो-व्यवहारात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
- मौखिकीकरण (भाषा के माध्यम से स्वयं को अभिव्यक्त करना) अक्सर रोगी को अनुकूल प्रगति करने की अनुमति देता है।
- मनो-प्रभावशाली पूर्ववृत्त की खोज, जो बचपन से चली आ रही है, साथ ही सामान्य रूप से अपने रिश्तेदारों, अपने दोस्तों, अपने करीबी साथियों के साथ संबंधों में गड़बड़ी के माध्यम से रोगी की आक्रामकता।
- इन समस्याओं को हल करने से अकाथेसिया में सुधार का भी लाभ मिलता है।
विकास
विकास
जब हानिकारक दवा बंद कर दी जाती है, तो रोगी को अपने लक्षणों में कमी आती है, कभी-कभी रुक भी जाती है।
क्रमानुसार रोग का निदान
- अकाथेसिया को मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिक प्रकार की अन्य मनोरोग स्थितियों के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।
- शराब के नशे के दौरान निकासी कभी-कभी अकाथेसिया के समान नैदानिक तस्वीरें दे सकती है। पूछताछ, यदि रोगी अपने नशे से इनकार नहीं करता है, तो निदान का मार्गदर्शन करने में मदद मिलती है।
- रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम को अकथेसिया के साथ भ्रमित करना मुश्किल है क्योंकि इस स्थिति के दौरान, केवल निचले अंग ही दोहराए जाने वाले आंदोलनों से प्रभावित होते हैं।
- टिक्स के दौरान, या गाइल्स डे ला टॉरेट रोग, गतिविधियां अधिक स्पष्ट, तेज, दोहराव वाली होती हैं और इनमें निचले अंग कम शामिल होते हैं। दूसरी ओर, टिक्स आम तौर पर ध्वनियों के उत्सर्जन, या सिर की गतिविधियों, और अधिक सटीक रूप से चेहरे की गतिविधियों के साथ होते हैं। यह वह सिंड्रोम है जिसे अकथेसिया से अलग करना निस्संदेह सबसे कठिन है। वास्तव में, रोगी की सहमति से, कुछ क्षणों के लिए, अक्सर थोड़े समय के लिए, टिक्स को रोकना संभव है।