परिभाषा
परिभाषा
लेस गैर-अमीबिक यकृत फोड़ा यकृत फोड़ा) भी कहा जाता है पाइोजेनिक यकृत फोड़ा, ये कुछ रोगाणुओं के संक्रमण के कारण होने वाले फोड़े हैं, जैसे:
- Escherichia कोलाई
- एंटरोबैक्टर एरोजीन।
- स्ट्रेप्टोकोकस (अंग्रेजी में स्ट्रेप्टोकोकस)।
- कुछ अवायवीय रोगाणु (अंग्रेजी में अवायवीय रोगाणु)।
लक्षण
लक्षण
गैर-अमीबिक यकृत फोड़े के लक्षण हैं:
- अतिताप (बुखार)।
- ठंड लगना।
- सामान्य स्थिति में कमी.
चिकित्सा परीक्षा
शारीरिक जाँच
रोगी की जांच से पता चलता है कि यकृत की मात्रा में वृद्धि हुई है (हिपेटोमिगेली) दर्द के साथ। कभी-कभी हम यह भी देखते हैं पीलिया (अंग्रेजी में पीलिया)। शेष परीक्षा में कभी-कभी वृद्धि दिखाई देती है डायाफ्राम ठीक है, और की ओर से एक प्रतिक्रिया फुस्फुस का आवरण फुफ्फुसीय.
Labo
प्रयोगशाला परीक्षणों से श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का पता चलता है (हाइपरल्यूकोसाइटोसिस), और में वृद्धि एंजाइमों जिगर सबसे अधिक बार फॉस्फेटेस अल्केलिन्स (अंग्रेजी में क्षारीय फॉस्फेट)।
अतिरिक्त परीक्षा
अतिरिक्त परीक्षाओं में शामिल हैं:
- L'स्कैन जो खराब इकोोजेनिक क्षेत्रों को प्रकट करता है जिनके किनारे अच्छी तरह से परिभाषित नहीं हैं।
- La सीटी स्कैन जो मवाद युक्त फोड़े को उजागर करता है, वे एकल या एकाधिक होते हैं। वे कभी-कभी छोटे फोड़े के रूप में प्रकट होते हैं, खासकर जब यह एक हो पित्तवाहिनीशोथ पित्त नलिकाओं में रुकावट के बाद होता है।
निश्चितता के साथ निदान करने के लिए, दर्द के साथ यकृत की मात्रा में वृद्धि और संभवतः पित्त नलिकाओं में बाधा को प्रदर्शित करने में सक्षम होना आवश्यक है।
कारण
कारण
लेस रोगाणुओं तक पहुंचें जिगर (अंग्रेजी लिवर में) विभिन्न तरीकों से:
- का उपयोग करके पित्त नलिकाएं जैसा कि के दौरान होता हैपित्तवाहिनीशोथ, पित्त ठहराव, calcul, पित्ताशय का कैंसर.
- के माध्यम से पोर्टल नस : इस मामले में रोगजनक रोगाणु पेट के अंदर स्थित एक फोड़े से आते हैं, और उसके बाद पथरी, एक को विपुटीशोथ, एक को पाइलेफ्लेबिटिस, अग्न्याशय या प्लीहा का संक्रमण।
- जब वे वहां से गुजरते हैंयकृत धमनी रोगाणुओं के कारण लीवर दूषित हो जाता है सेप्टीसीमिया, या ए अन्तर्हृद्शोथ.
- निम्नलिखित ए लीवर सिरोसिस या किसी पड़ोस में संक्रमण के दौरान होता है अमीबिक फोड़ा, एक सौम्य पुटी, या एक घातक पुटी, पेट पर आघात, जिगर का पंचर.
- दुर्लभ मामलों में, गैर-अमीबिक यकृत फोड़े का कोई कारण नहीं पाया जाता है।
इलाज
इलाज
गैर-अमीबिक यकृत फोड़े के लिए उपचार हैं:
- ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग: अक्सर गैस्ट्रोएंटरोलॉजी या आंतरिक चिकित्सा के विशेषज्ञ एम्पीसिलीन + जेंटामाइसिन और सेफलोस्पोरिन + जेंटामाइसिन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग करते हैं। एक एंटीबायोग्राम शुरू किया जाता है, इससे प्रभावी एंटीबायोटिक को निश्चित रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।
- पर्क्यूटेनियस जल निकासी: की स्थापना शामिल है कैथेटर्स जिससे फोड़ा निकल जाएगा.
- शल्य चिकित्सा एक को अंजाम देना शामिल है hepatotomy (यकृत पर हस्तक्षेप) फोड़े को खाली करने के लिए, यह क्रिया कई फोड़े की उपस्थिति में इंगित की जाती है, और जब फोड़े की सामग्री चिपचिपी होती है या जब उन तक पहुंचना मुश्किल होता है।
पित्त नली में रुकावट के कारण होने वाले सूक्ष्म फोड़े के मामले में, यह पित्त के प्राकृतिक चैनलों में प्रवाह को बहाल करने और रोगी को लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा के तहत रखने के लिए पर्याप्त है।
विकास
जटिलताओं
गैर-अमीबिक यकृत फोड़ा जटिलताओं का कारण बनने की संभावना है:
- के नीचे स्थित एक फोड़ा डायाफ्राम.
- अन्दर के फोड़े का फूटना फुस्फुस का आवरण फेफड़ों का, या यहां तक कि फेफड़े में भी: पेरीकार्डियम (अंग्रेजी में पेरीकार्डियम) या पेरिटोनियम (अंग्रेजी में पेरिटोनियम)।