SPIRONOLACTONE GNR 75 mgSpironolactone i bhfoirm táibléad scór 50 mg.gníomh
Diuretic (cógais a mhéadú scagachán duánach) hyperkalemic (is cúis le méadú ar an leibhéal potaisiam san fhuil). Labhraímid freisin ar fualántacht a chothaíonn potaisiam a mhodhnaíonn na malartuithe idir sóidiam agus potaisiam i réimse sonrach den duáin: an tubule convoluted distal. Feidhmíonn a ghníomhaíocht trí éifeacht antialdosterone.
Tá Aldosterone ar cheann de na hormóin ar a dtugtar mineralocorticosteroids. Tá sé secreted sa cortex (i.e. an chuid imeallach) de na faireoga adrenal (faireoga atá suite ar na duáin) agus ligeann sé do na duáin sóidiam a ionsú agus deireadh a chur le potaisiam. Tá ról ceannasach ag an dá mhiotail seo maidir le brú fola an chomhlachta a rialáil.
Is é príomhról aldosterone ná a ghníomhaíocht ar an nephron (aonad feidhme na duáin). Ag leibhéal an nephron, tá limistéar ar a dtugtar an tubule distal ina ngníomhaíonn aldosterone trí sóidiam a aistriú ón bhfual príomhúil (an chéad fual a rinne an nephron) isteach san fhuil. Os a choinne sin, ceadaíonn aldosterone sliocht potaisiam sa fual Beidh an sóidiam a choimeádtar san fhuil ina chúis le coinneáil uisce, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar líon na fola, agus mar sin méadú ar bhrú fola.
I gcás caillteanas suntasach uisce (is é seo an cás, mar shampla, le buinneach nó urlacan arís agus arís eile), méadaíonn an comhlacht táirgeadh aldosterone chun a sóidiam a chaomhnú. Ansin secrete na faireoga adrenal níos mó aldosterone.
Sa chás eile, nuair a bhíonn an iomarca sóidiam sa chorp, táirgeann na adrenals níos lú aldosterone, rud a fhágann go bhfuil sóidiam ag sceitheadh isteach sa fual.
Úsáideann rialáil an chórais iomláin seo substaintí atá grúpáilte faoin téarma córas renin-angiotensin.
Tásca
· Brú fola méadaithe
· Éidéime de bhunús cairdiach agus hepatic: coinneáil uisce agus salainn arb é an bunús duánach nó tánaisteach do shiondróm nephrotic (na hairíonna go léir a ghabhann le glomerulonephritis, nó galar duáin arb iad is sainairíonna damáiste don glomeruli).
· Hyperaldosteronism bunscoile. Mar thoradh ar hyperaldosteronism (secretion iomarcach aldosterone) tá hypokalemia (titim i leibhéil potaisiam san fhuil). Tá an hyperaldosteronism seo príomhúil (meall neamhurchóideach den fhaireog adrenal) nó tánaisteach don laghdú ar líon na fola sa chorp.
· I gcásanna myasthenia gravis, úsáidtear spironolactone mar theiripe aidiúvach
Dosage
I bhfoirm táibléad, i ndaoine fásta agus i gcásanna éidéime: 50 go 100 mg, agus suas le 300 mg in aghaidh an lae ag tús na cóireála, arna oiriúnú ina dhiaidh sin.
I gcás éidéime timthriallach idiopathic: 50 go 100 mg in aghaidh an lae mar chóireáil cothabhála
I láthair brú fola ard: 50 go 100 mg in aghaidh an lae (a bhaineann le frithhypertensives eile)
I láthair hyperaldosteronism: suas le 300 mg in aghaidh an lae, agus i leanaí 2 mg in aghaidh an chileagraim in aghaidh an lae.
Cons-tásca
· Hyperkalemia (leibhéal méadaithe potaisiam, níos mó ná 5,5 mmol in aghaidh an lítir)
· Teip duánach thromchúiseach sa ghéarchéim
· I gcás teip ae ag céim deiridh, níor cheart spironolactone a úsáid
· Bíonn hipiríogaireacht nó ailléirge ag roinnt othar don mhóilín seo.
Idirghníomhaíochtaí drugaí
Contraindicated:
· Potaisiam, taobh amuigh d'eachtra hipocailéime
· Fuílleach hipearcailéime eile (ag méadú leibhéal an photaisiam san fhuil)
Ní mholtar:
· Coscairí na heinsíme tiontúcháin
· Litiam
Chun faire amach do:
· Frith-athlasta neamhstéaróideach (nach bhfuil cortisone iontu)
· Metformin
· Táirgí codarsnachta iodized a úsáidtear chun scrúduithe raideolaíocha áirithe a dhéanamh (scanóir, x-gha agus ullmhóid, etc.)
· Féolaitíocht hipitéiseach, i.e. is cúis le laghdú ar an leibhéal potaisiam san fhuil
Fo-éifeachtaí
· Gynecomastia (méadú ar na faireoga mhamach) atá inchúlaithe go ginearálta nuair a stoptar cóireáil
· Impotence i fir
· Neamhoird menstrual
· Neamhoird gastrointestinal
· Codladh
· A gríos
· Tinneas cinn
· Riosca hyperkalemia (ardú iomarcach ar leibhéil photaisiam san fhuil) in othair le cirrhosis nuair a bhíonn leibhéil sóidiam serum (leibhéil sóidiam san fhuil) níos lú ná 130 mmol in aghaidh an lítir
Thoirchis agus beathú cíche
Ní mholtar riarachán an mhóilín seo le linn toirchis agus beathú cíche.