Sainmhíniú
Sainmhíniú
Freagraíonn an uterus leis an orgán baineann matáin log, cruth cosúil le piorra inverted, 7 go 8 cm ar airde, a cheadaíonn forbairt an ubh toirchithe (a dhíbirt le linn luí seoil, nuair a bheidh sé aibí).
anatamaíocht
L 'uterus atá lonnaithe sa linn beag, idir an bladder ar aghaidh, agus an rectum ar gcúl.
Áiríonn sé cuid ata, ar a dtugtar an comhlacht an uterus, as a bhfágann an bheirt feadáin útarach agus trí phéire de ligaments trína bhfuil sé ceangailte le balla an bhoilg:
- ligaments fada ar aghaidh.
- Na ligaments leathan ar na taobhanna.
- Na ligaments uterosacral níos déanaí.
Tá taobh istigh den chuas útarach líneáilte le membrane múcasach (sraith cealla), an endometrium . Idir an uterus agus an vagina, atá suite díreach faoi, tá an ceirbheacs.
Brúnn corp an útarais ar an lamhnán agus bíonn sé claonta ar aghaidh. Tugtar anteversion útarach ar an suíomh seo . Uaireanta, is féidir leis an útaras claonadh siar, ag teacht i dteagmháil leis an reicteam. Sa chás seo, tugtar aisiompú útarach air , nach mífhoirmiú é, ach neamhghnáthacht suímh amháin.
comharthaí
fiseolaíocht
Bíonn claochluithe timthriallacha ar an útaras, agus go sonrach ar líneáil an útarais , faoi thionchar hormóin a tháirgeann an ubhagán le linn an timthrialla míosta.
Is tréithrithe ag an míosta sreabhadh fola neamhthéachtach , in éineacht le cealla a líneálann an útaras ( endometrium ), a tharlaíonn i measc na mban le linn a mblianta atáirgthe (ó chaithreachas go sos míostraithe ), ag deireadh an timthrialla míosta. Ní bhíonn míosta ann le linn toirchis agus beathú cíche. Is tréimhse í an timthriall míosta, ar a dtugtar tréimhse freisin, a bhfuil athruithe fiseolaíocha (hormónacha agus anatamaíocha) sa chóras atáirgthe baineann mar thréimhsí. Maireann sé 28 lá de ghnáth (ag athrú ó 21 go 45 lá do roinnt ban). Tosaíonn an míosta ag caithreachas (de ghnáth idir 13 agus 15 bliana d'aois). Is minic a bhíonn sé neamhrialta ar dtús, agus ansin cobhsaíonn sé. Bíonn méid na fola éadrom sna chéad chúpla lá, agus ansin athraíonn sé ó 20 go 70 ml. Athraíonn fad an fhuilithe ó bhean go bean, idir 2 agus 8 lá, nó fiú níos faide.
Le linn toirchis , cuireann an ubh toirchithe isteach sa líneáil útarach , agus ina dhiaidh sin forbraíonn an broghais . Tá tiúsú an mhiometrium (líneáil réidh matáin an útarais) ag gabháil leis an bpróiseas seo. Le linn na tréimhse seo, a fhreagraíonn don toircheas, síneann na snáithíní útarais go mór, rud a ligeann d'fhorbairt an suth ar dtús (le linn na chéad trí mhí), agus ansin an fhéatas le linn na sé mhí ina dhiaidh sin. Ag an mbreith linbh, crapann an miometrium chun an féatas a dhíbirt. Tar éis an bhreithe, filleann an uterus ar a gnáthmhéid (tógann sé seo thart ar dhá mhí).
Pathophysiology
Uaireanta bíonn mífhoirmíochtaí útaracha bainteach le mífhoirmíochtaí duáin, agus ba chóir imscrúdú a dhéanamh orthu ag an am céanna. Eascraíonn siad sa suth agus is mar thoradh ar locht forbartha le linn orgánaiginéis (foirmiú orgán le linn suthaiginéis , i.e., na chéad trí mhí) a bhíonn siad. Is minic a aimsítear iad le linn imscrúduithe le haghaidh dysmenorrhea ( neamhrialtachtaí míosta) nó fadhbanna torthúlachta, uaireanta tar éis ginmhilleadh spontáineach nó athfhillteach, nó tar éis breitheanna roimh am.
Is iad seo (liosta neamh-uileghabhálach):
- An uterus septaithe go páirteach nó go hiomlán, arb iad is sainairíonna an roinnt na cuas útarach ag septum. Tá an aimhrialtacht seo ar cheann de na cinn is coitianta i measc anchuma útarach, agus is minic a leanann septation na vagina.
- L 'hipoplasia útarach (útarach beag).
- L 'aplasia útarach (neamhláithreacht iomlán níos mó nó níos lú de uterus) is cúis le amenorrhea (neamhláithreacht tréimhsí), agus steiriúlacht bhuan.
- L 'hemi-uterus (leath an uterus).
- L 'uterus bicornuate (láithreacht 1 nó 2 cheirbheacs) gan cosc a chur ar fhorbairt gnáth-thoirchis faoi mhaoirseacht.
Braitear na mífhoirmíochtaí seo trí histearalpingagrafaíocht nó laparascópacht . Is minic a bhíonn obráid (dianscaoileadh seipteach) ag teastáil chun iad a chóireáil. Is coitianta mífhoirmíochtaí útarach, a fhreagraíonn do shuíomh neamhghnácha an orgáin, ná fíor-mhífhoirmíochtaí. Áirítear leo seo:
- Les frithleaganacha, atá ina accentuation ar an suíomh is gnách ar an uterus (clited ar aghaidh).
- Les maoluithe níos déanaí, arb iad is sainairíonna tilt an uterus ar dheis nó ar chlé. Is annamh a bhíonn na míshuímh seo. agus de ghnáth ní chuireann siad faoi deara aon fhadhbanna ar leith.
- Les aisdultaí níos coitianta. ós rud é go gcuireann siad isteach ar thart ar mhná amháin as gach ceathrar nó cúigear.
Déantar idirdhealú idir aisiompú , a thagraíonn do chlaonadh chorp an útarais siar, agus aisfhleascadh , a eascraíonn as corp an útarais ag claonadh siar, ag tarraingt an cheirbheacs leis. Is féidir leis na míshuíomhanna seo, murab ionann agus aisiompú, dysmenorrhea (tréimhsí pianmhara) nó dyspareunia (gnéas pianmhar) a chur faoi deara. Uaireanta, is féidir le haisiompú dysuria ( deacracht ag fualú) a bheith mar thoradh air freisin.
Is éard is histearóptóis ann ná ísliú an útarais isteach sa vagina. Is é lagú na struchtúr a choinníonn an uterus ina áit is cúis leis an riocht seo. De ghnáth, baintear histearóptóis le breith linbh dheacair. Tagann sé faoin gcatagóir prolapse (díláithriú) orgán pelvic ( útaras , rectum , agus lamhnán ) isteach sa chuas faighne .
Éilíonn míshuíomhanna útarach obráid nuair a bhíonn pian i láthair. Tá sé mar aidhm ag an nós imeachta máinliachta an útaras a dhíriú agus na struchtúir a sholáthraíonn tacaíocht agus cobhsaíocht a fheabhsú, eadhon na ligaments agus an peritoneum.
Is iad na paiteolaíochtaí is dócha a tharlóidh san orgán seo:
- Les siadaí den uterus, neamhurchóideach nó urchóideach (ailse).
- Les fibroids den uterus, agus an polyps útarach mar chuid de siadaí neamhurchóideacha an uterus.
- Sin iad na menorrhagia (fuiliú neamhghnácha trom a tharlaíonn le linn tréimhsí) nó metrorrhagia (uaireanta fuiliú íosta le feiceáil lasmuigh den menstruation agus uaireanta tar éis sos míostraithe) a fhágann gur féidir aird a tharraingt ar an bpaiteolaíocht seo.
- Le gonococcus.
- Le trichomonas.
- Le papilomavirus.
- Le clamaidia.
- L 'deir víreas uaireanta is cúis le hionfhabhtuithe útarach a d’fhéadfadh cur isteach ar an cheirbheacs freisin (ceirbheacs). Uaireanta is dócha go mbuafaidh siad an feadáin fallopian agus a bheith de bhunadh a salpít. Is minic a tharchuirtear na frídíní seo go gnéasach.
Scrúdú leighis
Scrúdú fisiceach
Buíochas le:
- An palpation anbolg.
- Le teagmháil faighne.
- Le scrúdú rectal.
- An scrúdú ar ceirbheacs, tar éis suiteáil a spealam (ionstraim a chuirtear sa vagina, agus a cheadaíonn léirshamhlú díreach ar an cheirbheacs), scrúdú ar anuterus is féidir é a dhéanamh gan scrúduithe paraclinical.
Teicníocht
- L'Occlusion cul-de-sac Douglas Faightear é trí uaim a dhéanamh ar dhromchla roimhe an rectum le dromchla posterior na vagina agus an cheirbheacs. Tá sé mar aidhm ag an oibríocht seo leigheas a fháil ar an aismhachnamh agus aisdiall den uterus. Tá ainm air freisinidirghabháil ag Marion.
- L'histerocleitis, ón nGréigis hustera: uterus agus kleisis: dúnadh, i mBéarla hysterocleitis, ar a dtugtar freisin hysterostomatocleisis, ainmníonn uaim dhá liopaí an cheirbheacs. Déantar an oibríocht seo i láthair a fistula idir an lamhnán agus an uterus (cumarsáid). Ar an mbealach seo tá an uterus bac, agus mar thoradh air sin, an fhuil le feiceáil le linn menstruation sreabhadh amach tríd an lamhnán.
- L'histerocleitis lamhnán oibríocht a dhéantar ar bhean a bhfuil fistula idir an lamhnán agus an vagina, in aice leis an cheirbheacs (juxta cervicale). Is é an aidhm atá leis an nós imeachta máinliachta ná liopa posterior an snout tench a shúchán go dtí imeall roimhe an fhistula. Sa chás seo osclaíonn an uterus (cumarsáid) isteach sa lamhnán.
Scrúdú breise
Is iad seo a leanas na scrúduithe paraclinical lena gceadaítear léirshamhlú an uterus:
- L 'scan, trí úsáid a bhaint as ultrafhuaime, is minice a úsáidtear le linn toirchis agus freisin lasmuigh de, chun aird a tharraingt ar phaiteolaíochtaí atá nasctha leis an uterus nó a iarscríbhinní.
- L 'hysterometry comhdhéanta de thomhas doimhneacht cuas an uterus, ag baint úsáide as plaisteach céimnithe nó slat miotail.
- L 'hysterography Is é an scrúdú raideolaíoch ar an uterus.
- L 'hysteroscopy Is éard atá i gceist leis an taobh istigh den uterus a shamhlú ag baint úsáide as snáithín optúil a chuirtear isteach sa vagina.
- La laparoscopy Is é an scrúdú díreach ar an uterus, agus a iarscríbhinní ag baint úsáide as feadán atá feistithe le córas optúil, a tugadh isteach sabolg tar éis incision beag a dhéanamh.