meall

Sainmhíniú

Sainmhíniú

Is éard is meall ann ná iomadú cealla nua a dhéanann suas fíochán paiteolaíoch (galair). Tá sé seo mar thoradh ar ghníomhaíocht neamhghnácha de na cealla seo, a leanann ar aghaidh gan aon chúis le feiceáil, agus na cealla claonadh go seasfaidh nó méadú ar toirt. Ní gá go bhfuil na cealla seo nasctha le próiseas athlastach féideartha. Mar thoradh ar an iomadú seo tá méadú ar mhéid orgán nó cuid den orgán, rud a léiríonn láithreacht an phróisis phaiteolaíoch.

Ginearálta

Is é seo a leanas an difríocht bhunúsach idir an téarma siadaí agus an téarma at: cuirtear an téarma siad in áirithe le haghaidh fáis, chun fíocháin nua a fhorbairt, cibé acu neamhurchóideach nó urchóideach.

Is meall aitíopúla (i mBéarla aitíopúla) meall difriúil ón ngnáthchineál, is é sin le rá meall comhdhéanta de chealla a bhfuil cruthanna agus socruithe gan cosúlacht sa chorp.

Aicmiú

Déanaimid idirdhealú:

1) Siadaí neamhurchóideacha: is siadaí logánaithe imscríofa iad seo nach leathnaíonn (gan metastases). Ní dhéanann siad ach fíocháin comharsanacha a athbhrú gan iad a ionradh agus dá bhrí sin tá méid teoranta acu. Ar an láimh eile, ní chuireann an éagsúlacht cealla seo aimhrialtachtaí moirfeolaíocha (monstrosity) i láthair. De ghnáth ní chuireann na tumaí seo fadhbanna paiteolaíocha san othar. I measc siadaí neamhurchóideacha, is féidir linn a lua mar shampla:

    Adenomas (cosúil le adenoma próstatach)
    Lipomas déanta as fíochán sailleacha
    Fibroids (siadaí crua)
    Foirceannáin

2) Siadaí nó ailsí urchóideacha, a bhfuil a sainiúlacht iolrú agus modhnú suntasach ar mhoirfeolaíocht na gceall, chomh maith lena gcumas ionradh a dhéanamh ar fhíocháin chomharsanachta nó níos faide i gcéin (metastases). Mar sin, tá an éagsúlacht siadaí seo go hiomlán i gcoinne siadaí neamhurchóideacha: go deimhin, is dócha go bhfuil líon an-mhór acu agus go bhfuil siad teorannaithe go dona. Ar an láimh eile, is minic a thagann siadaí urchóideacha arís tar éis iad a bhaint. I measc siadaí ailseacha, déanaimid idirdhealú idir siadaí príomhúla agus siadaí tánaisteacha ar meatastas iad.

Is dócha go dtiocfaidh próiseas meall ar an orgánach ar fad (liosta neamh-uileghabhálach):

An meall carcinoid is meall annamh, ailse sa nádúr, déanta suas de chealla iolrú, a bhfuil freisin cumais hormónach agus is minice atá suite ag deireadh an aguisín (diverticulum an chuid deiridh den cecum: deighleog tosaigh an stéig mhór), uaireanta ón jejunum nó ileum (deighleoga den stéig bheag) le linn carcinoid intestinal. Déanaimid cur síos ar chás nua amháin in aghaidh gach 100 duine sa bhliain sa Fhrainc agus a tharlaíonn go príomha i mná ach ag gach aois. Bíonn tionchar ag thart ar 000% de na siadaí seo ar an gcóras díleá agus b'fhearr ar an intestines. Is gá, mar sin féin, an 80 go 10% eile a lua a bhaineann leis na scamhóga, na duchtanna bile, na n-ubhagán, na bronchi, an rectum agus an briseán. Níl argentaffins gránú (gráinní beaga le fáil sna cealla) (arna aibhsiú ag dath airgid-bhunaithe) sa suíomh bronchial (epistome bronchial).

An meall donn fhreagraíonn do chuas chothromú is minice a breathnaíodh i bhfíochán cnámharlaigh agus níos cruinne i gcnámha fada. Is é an cineál meall seo ná suíomh iomadú an-suntasach de chealla móra (fathach), is osteoclasts iad seo. Tá na cealla seo leabaithe i bhfíochán a chaill gach elasticity (fíochán snáithíneach). Breathnaítear tumaí donn i measc daoine eile le linn hyperparathyroidism bunscoile (secretion iomarcach hormone parathyroid.

Siadaí cnámh neamhurchóideacha bhfuil prognóis fabhrach agus a thagann chun cinn ó cealla de ghnáth i láthair i fíochán cnámharlaigh nó a thagann ó mhífheidhm (feidhmiú lag) agus abnormalities i bhforbairt fíochán cnámharlaigh (diostróife cnámh, cyst cnámh). Uaireanta bíonn siadaí cnámh neamhurchóideacha mar shuíomh díghiniúna sarcomatous a éiríonn ionsaitheach go háitiúil. Mar thoradh ar an mbailíocht áitiúil seo scriostar fíocháin chnámharlaigh. Ar an láimh eile, i roinnt othar, tá atarlú ann in ainneoin ablation (tar éis a bhaint) an meall. Is siadaí cnámh neamhurchóideacha iad osteoma, exostosis, chondroma, cyst cnámh solitary, fibroma chomdromyxoid, cyst aneurysmal agus meall myeloplax.

An meall inchinn a dtarlaíonn a fhorbairt san inchinn ná meall tánaisteach d’ailse atá suite i bhfad i gcéin (metastasis) mar ailse scamhóg go príomha, nó meall príomhúil a fhorbraíonn sna meninges (meningiomas), glia (glioblastomas) nó suthanna suthach (craniopharyngiomas) nó liomfóma cheirbreach le feiceáil go ginearálta le linn SEIF.

Tumaí endocrine an briseán atá neamhurchóideach nó urchóideach. Siad beagnach i gcónaí mar thoradh ar hypersecretion hormónach (áibhéil an secretion). Is iad seo gastrinoma, inslinoma, glucagonoma agus vipoma, galair neamhchoitianta a dteastaíonn baint máinliachta orthu go ginearálta.

Meall mediastinal is é sin an limistéar atá suite idir an dá scamhóg lena n-áirítear an croí agus na soithí móra i measc rudaí eile a bhaineann leis na horgáin atá sa limistéar anatamaíoch seo. Tá siadaí mediastinal urchóideacha nó neamhurchóideacha ach, mar gheall ar mhéid beag an mediastinum, is cúis le comhbhrú fíocháin chomharsanacha iad in ainneoin go bhfuil siad neamhurchóideach nó urchóideach. Tá siondróm cava Superior ar cheann de na tumaí an mediastinum.

A meall phyllodes is meall é den fhaireog mhamach (chíche) na mban a bhfuil aosacht bainte amach acu. Is dócha go dtiocfaidh an cineál seo meall i láthair mar at an-mhór. Tá trí ghrád de meall phyllodes: l
Grád 1 gar do fibroadenoma, neamhurchóideacha sa nádúr
Grád 2 le prognóis neamhchinnte
Grád 3 comhfhreagrach nó sarcoma phyllodes (ailse chíche).

meall Myeloplax is meall a tharlaíonn i ndaoine fásta óga, a dhéanann difear do chríoch cnámha fada. Tá an cineál meall seo tréithrithe ag dífhoirmiúchán an cortex (ciseal imeallach) den chnámh. Is meall radiolucent é seo (nach bhfuil le feiceáil ar x-ghathanna). Tá sé sainithe go maith agus tá struchtúir beaga cnámhacha ann i gcruth urranna atá scartha le landairí a dhéanann dífhoirmiú ar an bhfíochán cnámharlaigh mar a bhfuil an meall myeplolysis. Ní siad fíor urchóideacha é ach ní meall neamhurchóideach é. Soláthraíonn bithóipse (ag tógáil sampla d’fhíochán cnámh) smaoineamh ar urchóideacht an chineáil seo meall. Go ginearálta bíonn a prognóis neamhurchóideach ach tá urchóideacht áitiúil ann agus seans go dtarlóidh sé arís fiú tar éis ablation in othar amháin as gach triúr.

Meall cíche atá urchóideach nó neamhurchóideach. A bhuíochas le mamagrafaíocht is féidir an difríocht a insint. Ceadaíonn bithóipse, nuair nach leor mamagrafaíocht, a bhuíochas le sampla máinliachta, diagnóis malignancy a dhéanamh. Is iad na príomh-siadaí neamhurchóideacha ar dócha go dtiocfaidh meath ar ailse na faireoga mhamach a fhorbraíonn go príomha i mná tar éis 50 bliain d’aois agus ar féidir leis an mbean í féin a mhothú ná (liosta neamh-uileghabhálach):

  • Fibroadenoma
  • An chist
  • Snáithíní
  • Mastodynia (teannas cíche pianmhar)
  • Mastóis

Tumaí urethral Is gnách go mbíonn dysuria (deacracht urinating), hemospermia (fuil sa seamhan), nó fuiliú ón úiréadra (an feadán a iompraíonn fual ón lamhnán go dtí an taobh amuigh den chorp) urchóideach (ailse an chonair urinary excretory) i bhfear. ach neamhurchóideach i leanaí. Go deimhin, is minic a bhíonn cyst neamhurchóideacha nó polyp ann. Lig dúinn freisin siadaí urchóideacha mar epithelioma i ndaoine fásta agus sarcoma i cailíní a lua, atá sách annamh.

Tumadóirí carraige (píosa cnámhach atá mar chuid inmheánach den chnámh ama: cnámh atá suite ar gach taobh den cloigeann) ar a dtugtar siadaí cluaise chomh maith le foirmiú nua-chruthaithe a fhorbraíonn ar chostas cnámh na carraige agus uaireanta struchtúir anatamaíocha na cluaise sin pas a fháil tríd an cnámh seo. Tá na siadaí seo ina chúis le symptomatology (cuma comharthaí cliniciúla) cosúil le fáinneáil sna cluasa, bodhaire aontaobhach (a tharlaíonn ar an taobh seo), neamhoird iarmhéid, pairilis aghaidhe. Go minic is meall neamhurchóideach é:

  • Néaróma fuaimiúil
  • Chemodectoma timpanójugular
  • Meningioma
  • Cholesteatoma an chluas

A bhuí le scrúduithe breise (MRI, scanadh CT) is féidir diagnóis chruinn a dhéanamh ar na siadaí seo is annamh a bhíonn urchóideach. Éilíonn a gcóireáil idirghabháil máinliachta. Uaireanta bíonn a bhforbairt casta ag iar-iarmhairtí cosúil le bodhaire, neamhoird chothromaíochta agus pairilis aghaidhe.

Tumadóirí cairdiacha bunscoile urchóideacha Is annamh a bhíonn siad seo go bunúsach, is é sin le rá siadaí tánaisteacha a fhorbraíonn ar dtús in orgán eile. Mar sin féin, tá an meall cairdiach príomhúil neamhurchóideach go ginearálta. Is féidir leis a bheith ina siadaí polypoid nó miocóis nó siadaí an chuachta aige.

meall Granulosa Is meall annamh é an ubhagán ós rud é go gcomhfhreagraíonn sé do thart ar 5% de na siadaí ovarian. Éilíonn a chóireáil máinliacht.

Epithelioma chisteach adenoid Brook nó meall Brook, staidéar ag na Breataine Henri Brooke i 1892 (i siadaí EnglishBrooke) is meall beag a fhorbairt sna follicles pilosebaceous nó faireoga allais (secreting allais). Is pócaí bídeacha iad follicles gruaige a thrasnaíonn dromchla an eipideirm (ciseal dromchla an chraiceann), an deirm (cuid dhomhain an chraiceann), an hypodermis (fíochán atá suite faoin deirm) agus ina bhfuil gruaig nó gruaig ina lár. Is éard atá sna tumaí seo papules beaga de dhath bán ag claonadh go buí, le feiceáil ar an duine (aghaidh) go príomha ar na h-eyelids níos ísle. Tá a n-éabhlóid cobhsaí le blianta fada. Mar sin féin is dócha go n-aistreofar iad ina epithelioma cille basal (adenoma sebaceous siméadrach an duine). Níor cheart meall Brooke a mheascadh le siondróm Brooks, arb é is sainairíonna é an chuma ar asma mar gheall ar ionanálú amháin de ghás irritating mar gheall ar a thiúchan ard.

Meall salivary measctha Ar a dtugtar freisin adenoma pleiomorphic, is meall neamhurchóideacha é a fhorbraíonn ar chostas an fíochán nascach a dhéanann suas na faireoga salivary. Is iad na faireoga parotid go príomha a bhfuil tionchar orthu. Mar sin féin, uaireanta bíonn tionchar ag faireoga salivary eile ar nós na faireoga gingivo-buccal nó submandibular ag an éagsúlacht meall seo. Tá a n-éabhlóid mall ach difriúil ag brath ar an duine aonair. Uaireanta bíonn claonadh áirithe acu athfhillteach, go háirithe mura leor a n-éalú (ablation).

An meall bán (at bán) athlasadh comhpháirteach (airtríteas) de bharr ionfhabhtú eitinn ainsealach. Tá an t-ainm seo air mar gheall ar at (swelling) an
fabraicí. Tá an meall bán tréithrithe ag easpa athlasadh agus dathú bán an chraiceann.

Siadaí pleural urchóideacha lena n-áirítear mesothelioma agus metastases nochtar pleurisy urchóideacha de ghnáth (athlasadh an pleura arb é an scannán a chlúdaíonn agus a chosnaíonn na scamhóga). Aibhsítear iad le CT cófra. Is meall urchóideach é is minice lasmuigh den lipoma, a bhfuil an diagnóis éasca a bhuíochas dá chuma tréithiúil agus láithreacht saille ard-dlúis. Siondróm Doege-Potter, arb iad is sainairíonna láithreacht eipeasóid de hypoglycemia (leibhéil siúcra fola íseal), léiriú ar tharla fibroid a bhfuil toirt uaireanta ollmhór, a éilíonn idirghabháil máinliachta. Tá an éabhlóid den chineál seo meall go maith tar éis excision.

Lig dúinn a lua freisin gan sonraí a thabhairt dóibh:

Thymoma ar meall den thymus é.
Teratoma ar meall gaiméite é.
Pheochromocytoma ar meall inchríneach é (hormónach).
An meall pituitary ar adenoma é (meall neamhurchóideach a dhéanann difear don fhaireog). D'fhéadfadh sé a bheith ina craniopharyngioma freisin.
Dermoid meall
meall Abrikossoff
An meall cirsoid (ainéaras ciorcail)

comharthaí

comharthaí

  • Uaireanta aon cheann, gan pian
  • Palpation mais nuair a bhíonn siad superficial  
  • Comhbhrú na n-orgán comharsanachta
  •  Athrú i riocht ginearálta
  • Asthenia (tuirse suntasach)
  • fiabhras
  • Meáchain caillteanas

Pathophysiology

Tá na cealla nua a foirmíodh mar sin cosúil níos mó nó níos lú leis an bhfíochán bunaidh áit a bhforbraíonn siad agus ina bhfaigheann siad neamhspleáchas bitheolaíoch ar deireadh.

Cuireann an neamhspleáchas seo (caillteanas caidrimh fiseolaíocha le comhpháirteanna eile an chomhlachta) cosc ​​ar a scrios ag an gcóras imdhíonachta. Go deimhin, tá íogaireacht ar leith ag gnáthchealla maidir leis na teachtaireachtaí a sheol an comhlacht ar ais chucu (rún ó chealla comharsanacha), rud a chuireann cosc ​​​​ar a iomadú iomarcach. De ghnáth, tá cealla meall scoite amach agus ansin scriostar orgánach sláintiúil, a bhuíochas le hidirghabháil cealla fola bán an chórais imdhíonachta.

Scrúdú leighis

Saotharlann

  • Ráta méadaithe dríodraithe agus C. próitéin imoibríoch. Mar sin féin, níl sé seo go sonrach le meall.
  • Ardú marcóirí áirithe, gach ceann acu níos sainiúla nó níos lú do chineál áirithe ailse. Baineann a spéis go bunúsach lena n-úsáid chun monatóireacht theiripeach a dhéanamh ar siadaí seachas chun an ailse féin a bhrath.

Cúis

Cúis

  • Anaithnid
  • Oidhreachtúil
  •  ionfhabhtaíoch (víreas)
  •  Fisic: radaíocht (ón ngrian go háirithe, ach freisin radaiteiripe: úsáid gathanna mar theiripe)
  • Substaintí ceimiceacha (atá i tobac, ó thionscal, etc.)

cóireáil

cóireáil

Athraíonn sé ag brath ar an gcineál meall.

Uaireanta ní bhíonn aon chóireáil ag teastáil le meall neamhurchóideach seachas ablation máinliachta (a bhaint) nó ar mhodh eile (nítrigin leachtach, teirmeach etc.).
Le haghaidh meall ailse, cuirtear cóireáil frith-ailse i bhfeidhm. Athraíonn a déine ag brath ar dhéine agus toirt an meall.

Éabhlóid

Éabhlóid

Maidir le siadaí neamhurchóideacha, tá an toradh fabhrach go ginearálta ach braitheann sé ar riocht ginearálta an othair, toirt an meall, agus an orgán a bhfuil tionchar aige.

Maidir le tumaí urchóideacha, tá an prognóis níos cosanta. 

Gabhmhóidí

Braitheann siad ar shuíomh na hailse agus ar an méid damáiste. Mar sin féin, a bhuíochas leis an úsáid a bhaint as cóireálacha cuí (polychemotherapy, radaiteiripe, máinliacht) siadaí urchóideacha áirithe anois prognóis den scoth.

Diagnóis difreálach

Uaireanta bíonn siadaí le feiceáil ar x-ghathanna agus inaitheanta ag táirgí ó chealla a rinne meatastasú ó ailse phríomha (imirce go fíocháin eile) áit a dtosaíonn siad ag secrete (paraneoplasia) hormóin a fhágann gur féidir na hailse príomhúla a aithint.

cosc

Baineann scagthástáil go príomha le cineálacha áirithe siadaí cosúil le tumaí an chíche nó na n-intestí. Ba cheart scagthástáil a dhéanamh go córasach i ndaonraí atá i mbaol, sa daonra ginearálta más féidir. Is nósanna imeachta i measc daoine eile iad palpation rialta an chíche agus cuardach fola sna stóil (Hemoccult).

Téarmaí agus Airteagail Ghaolmhara