Siondróm Cerebellar – Comharthaí, Cúiseanna agus Cóireálacha

Sainmhíniú

A siondróm cerebellar is neamhord é, a bhfuil a bhunús nasctha le damáiste do chuid den cherebellum, nó limistéir anatamaíocha a nascann an orgán seo leis an gcuid eile den lárchóras néaróg.

comharthaí

Is iad seo a leanas na hairíonna a bhaineann le siondróm cerebellar:

Trioblóid ag seasamh.
Fadhbanna siúil.
L'adidocokinesis de Babinski (téarma ó: príobháideach, diadokhos: ag teacht i gcomharbacht ar a chéile, agus kinêsis: gluaiseacht), comhfhreagraíonn sé le cealú diadocokinesis, arb é an cumas a bheith in ann gluaiseachtaí áirithe a dhéanamh go tapa, mar shampla:
- Pronation (rud a phiocadh suas).
- Uchnagadh (do lámh a shíneadh agus do bhois ar aghaidh suas chun impigh) ar bhealach eile. Is comhartha é adidocokinesis a breathnaíodh in othar le lot cerebellar. Faightear an coinníoll seo freisin i bpaiteolaíochtaí eile den néarchóras mar scléaróis iolrach.
Is féidir freisin a asynergy, is é sin le rá go ndéantar gluaiseachtaí casta a bhriseadh síos i roinnt céimeanna:
- Mar sin, má iarrtar ar othar a chos a ardú, déanfaidh siad é seo i roinnt céimeanna.
- Nuair a bhíonn an t-othar ina seasamh, bíonn claonadh aige a chosa a scaipeadh chun a chothromaíocht a choinneáil agus a bhonn tacaíochta a mhéadú (dromchla sainithe ar an talamh agus a fhreagraíonn don spás atá riachtanach do dhuine cothromaíocht a choinneáil).
- Cuireann an t-othar ascaluithe i láthair nach n-eascraíonn nuair a bhíonn na súile dúnta. Tá aimplitiúid mhór agus neamhrialta orthu seo.
- Is cosúil le gait an othair é sin le fear ar meisce (labhraíonn muid ar meisce meisce), le claonadh chun imeacht i dtreo thaobh an lesion.
- Tosaíonn na gluaiseachtaí le moill áirithe, agus is minic a sháraíonn an sprioc atá leagtha síos ag an othar. Caomhnaítear an treo mar sin féin, agus uaireanta bíonn crith ann.
- Ina theannta sin, níl tremors i láthair ag sosa. Ní bhíonn siad le feiceáil ach amháin le linn gluaiseachtaí deonacha a dhéanann an t-othar.
- Claonadh titim agus seasamh. Nuair a bhíonn tionchar ag an ábhar ar thaobh amháin den cherebellum (siondróm cerebellar aontaobhach), is gnách go n-imíonn sé i dtreo thaobh an lesion i bhformhór na gcásanna.
- Nuair a bhíonn an siondróm cerebellar déthaobhach, ascalaíonn an t-ábhar ach ní thagann sé.
- Neamhoird urlabhra: tá astú na bhfocal jerky, tá fuaimniú ar leith de na siollaí, tá an foclóir mall, bíodh aon leisce ort ar an othar. Bíonn claonadh ag cuid acu labhairt go pléascach le grimaces. Tá sé seo nasctha le suaitheadh i gcomhordú na matáin a cheadaíonn fónamh agus cur in iúl cainte. Breathnaítear an siondróm seo go príomha i siondróm cerebellar déthaobhach.
- Nuair is é an chuid lárnach den cerebellum a bhfuil tionchar aige, is é go bunúsach an seasamh a bhfuil tionchar aige chomh maith le siúl. I gcás loit ar na codanna cliathánach, is é an ghluaiseacht atá lagaithe.

fiseolaíocht

Le cerebellum bheith ar cheann d’ionaid rialála nacortex cerebral mótair (ag bunús na ngluaiseachtaí), tá na hairíonna a chuireann an t-othar i láthair difriúil ag brath ar an limistéar gortaithe:

Éacht na vermis mar thoradh ar an tarlú neamhoird cothromaíocht statach (nuair a fhanann an t-othar doghluaiste): labhairt linn ansin arataxia cerebellar.
Éacht na leathsféar go príomha is cúis le fadhbanna i gcomhordú gluaiseachtaí.
Is cúis le damáiste don chuid posterior den cherebellum a Nystagmus (gluaiseachtaí ainneonacha ascalaithe aimplitiúid bhig agus rothlú na súl) i measc nithe eile.

Pathophysiology

Le Siondróm Claude (i mBéarla Siondróm Claude), tá tánaisteach le lesion de limistéar an cerebellum: an peduncle cheirbreach. Is iad seo a leanas na saintréithe atá ag an sraith comharthaí seo:

Deacracht cainte (fadhbanna ag labhairt).
Pairilis nerves súl áirithe (an nerve mótair súilíneach coitianta) ar thaobh an lot, cuireann an t-othar i láthair leis an rud ar a dtugtar roinnt hemiplegia cerebellar (téarma neamhshuntasach) a dhéanann sé a hemi-siondróm cerebellar. Seo sraith de na hairíonna a fhreagraíonn do damáiste do leath an cerebellum. Is é an cineál seo riocht a bhíonn go príomha nuair a bhíonn tionchar ag limistéar áirithe den cherebellum: an croí dearg (labhraíonn muid níos cruinne ar an siondróm croí dearg ailtéarnach).

La Galar Fahr (i mBéarla galar Fahr) coinníoll nach dtuigtear go leor cúiseanna leis. I gcás roinnt speisialtóirí, d'fhéadfadh sé seo cur isteach ar úsáid cailciam sa chorp. Go deimhin, tugaimid faoi deara ionsaí ar ganglia basal (islets de chealla liath taobh istigh d'ábhar bán an gránaigh), a chomhlachú taiscí de charbónáit aoil, a théann isteach sna réimsí seo de réir a chéile. Tá an paiteolaíocht seo, a théann i bhfeidhm ar fhir i lár-aois, tréithrithe freisin ag damáiste do núicléis serrated an cerebellum, rud a fhágann go bhfuil an lot le feiceáil ar X-ghathanna an cloigeann. Is iad seo a leanas na hairíonna a chuireann an t-othar i láthair:

Slowness agus ganntanas gluaiseachtaí, ar a dtugtar freisin akinesia.
A hipertóine, is é sin le rá dolúbthacht agus crith sa chuid eile de na géaga a léiríonn láithreacht siondróm parkinsonian. AN bhíoma pirimid Is príomhchonair néaróg é, a bhaineann leis an néarchóras lárnach (inchinn agus chorda an dromlaigh). Tá sé comhdhéanta de ghrúpa de shnáithíní nerve, a bhfuil bealach coiteann acu, agus tá sé beartaithe aige teachtaireachtaí mótair deonacha a iompar (ríoga néarógacha a cheadaíonn gluaiseacht, murab ionann agus teachtaireachtaí atá ceaptha chun mothúcháin a bhrath). Nascann sé na cealla nerve pirimide-chruthach atá sa cortex cerebral (ábhar liath na hinchinne) le cealla nerve eile atá sa chorda dhromlaigh.
A titimeas.
Siondróm cerebellar.
Athrú ar charachtar.
Neamhoird intleachtúla le feiceáil de réir a chéile.
I roinnt othar, ní leor secretion hormone parathyroid. AN faireoga parathyroid maoirseacht a dhéanamh ar chothabháil serum cailciam (méid cailciam san fhuil), agus tá an ról eile ag calcitonin, hormone secreted ag an thyroid, is é sin le rá go bhfuil an leibhéal cailciam a ísliú san fhuil. Tá éabhlóid na paiteolaíochta seo maslach. Go deimhin, tarlaíonn sé i dtreo bás an othair laistigh de chúpla bliain.

La Galar Kuru, marfach, a dhéanann difear don cerebellum agus is cúis le hairíonna cosúil leo siúd de galar Parkinson (tremors, fadhbanna siúil, fadhbanna le gluaiseachtaí a chomhordú, néaltrú). Is é seo an chéad choinníoll ar leithlis muid an prion (freagrach, go háirithe, as an Galar Creutzfeldt-Jacob). Chuir Kuru isteach ar threibheanna Papuan na Nua-Ghuine uair amháin. Is mar gheall ar ionghabháil brains éillithe a tharla sé: go deimhin, bhí sé de nós ag na treibheacha seo brains na marbh a ithe le hómós a thabhairt dóibh. Fuair an eipidéim bás nuair a cuireadh deireadh le cannibalism.

La Galar Strümpell Lorrain Is coinníoll néareolaíoch arb iad is sainairíonna paraplegia spasmodic (pairilis na géaga níos ísle), mar gheall ar demyelination (scriosadh forásach myelin = truaill sailleacha timpeall ar nerves áirithe). Bíonn tionchar ag an demyelination seo ar réimsí áirithe den lárchóras néaróg arb iad na fascicles pirimideacha iad, agus uaireanta (damáiste níos séimhe) an fasciculus spinocerebellar. Tá foirmeacha luatha le feiceáil ag siondróm Strümpell-Lorrain ag aois 2 nó 3, agus foirmeacha déanacha, uaireanta a nochtar ach amháin tar éis 35 bliana d’aois.

Le Siondróm Seemann fhreagraíonn do neamhord d'fhorbairt an cerebellum in éineacht le neamhchomhordú na gluaiseachtaí gan lagú ar neart matáin, mar gheall ar damáiste don lárchóras na néaróg. Ina theannta sin tá moill ar theacht na cainte, meadhrán agus nystagmus.

Le Siondróm Arns agus Sayre, ar a dtugtar freisin siondróm Kearns-Sayre, nó siondróm Barnard agus Scholz, a fhreagraíonn do shraith comharthaí de bharr cur isteach ar úsáid DNA i mitochondria ar orgáin bheaga iad atá i gcíteaplasma na gceall, agus a bhfuil cruth sféar beag acu, nó slata, ag imirt ról tábhachtach i mbainistiú fuinnimh an chomhlachta. Tugann an t-othar a bhfuil tionchar ag an bpaiteolaíocht seo air:

Athlasadh an reitine (ar a dtugtar pigmentary).
Offthalmoplegia seachtrach (fadhbanna feidhm mótair na matáin súl) le ptosis (sagging na eyelids uachtair).
Strabismus Éagsúla (easpa comhthreomhaireacht na súl).
Damáiste don mhiocairdiam (matán cairdiach) le suaitheadh ar sheoladh impulses nerve laistigh den chroí as a dtiocfaidh athruithe ar a bhuillí (bloc brainse cuachta, bloc atrioventricular).
Is minice a bhíonn fadhbanna éisteachta ag othair ar nós bodhaire.
Siondróm cerebellar.
Suaitheadh i secretion hormóin (neamhoird inchríneacha).
Méid faoi bhun an mheáin.

La Galar nó siondróm Hunt (i mBéarla: Siondróm Ramsay Hunt), ar a dtugtar freisin shingles éadan nó chluas, is sainairíonna láithreacht pian spontáineach, nó de bharr (le lesion nó greannú de bhunadh ionfhabhtaíoch), logánaithe ar chonair na nerve, ag leibhéal na a fréamhacha (a nascann é leis an néarchóras lárnach), nó sa limistéar ina n-ineann sé. Cuireann an pian seo paroxysm i láthair (eipeasóid ina léiríonn na hairíonna iad féin leis an déine is déine). Le linn na paiteolaíochta seo, gearánann othair pian sa chanáil chluas agus sa chluas lár.

Le Siondróm uillinn Sicard cerebello-occipito-veirteabrach, ar a dtugtar freisin siondróm Sicard, tánaisteach le díobháil do chuid den néarchóras (an medulla oblongata), agus tá sé tréithrithe ag láithreacht pairilis na matáin sternocleidomastoid agus an trapezius, ainéistéise críocha anatamaíocha innervated ag an chéad dá nerves ag teacht. ón spine ceirbheacsach (veirteabra an muineál), agus siondróm cerebellar.

Le siondróm bulbar cliathánach fhreagraíonn do shraith comharthaí go ginearálta mar gheall ar scrios forásach ar nós softening ar an taobh an medulla oblongata, a bhfuil a thionscnamh neamhord ar an soláthar fola trí chur isteach ar an gcúrsaíocht. Tá an siondróm seo tréithrithe ag láithreacht hemiplegia (pairilis leath an chomhlachta) a mhalartach, agus hemisyndrome cerebellar. Bíonn pairilis ag roinnt othar ar phaitéad bog an pharynx agus an laringe.

Is siondróm tánaisteach é an siondróm protuberance (i mBéarla: pontine syndromes), ar a dtugtar siondróm mesocephalic nó pontine freisin, chun damáiste a dhéanamh don protuberance, nó mesocephalus, nó droichead Varole, is é sin le rá an chuid den gas inchinn atá suite os cionn an bholgáin, faoi bhun na peduncles cheirbreacha, agus os comhair an cerebellum.

L'hemiplegia cerebellar (téarma neamhshuntasach) go deimhin is hemisiondróm cerebellar é. Seo sraith de na hairíonna a fhreagraíonn do damáiste do leath an cerebellum. Tá an cineál seo lesion a bhíonn go príomha nuair a bhíonn limistéar ar leith den cerebellum difear: an croí dearg (labhraíonn muid níos cruinne ar an siondróm croí dearg ailtéarnach).

Le siondróm artaire cerebellar níos fearr is cúis le gluaiseachtaí deonacha, tremors, agus suaitheadh sa dearcadh teasa agus pian i n-othar lena mbaineann. Is meall sách neamhurchóideach é astrocytoma den lárchóras néaróg (cerebellum, inchinn, corda an dromlaigh níos annamh), le claonadh chun encyst. Forbraíonn an éagsúlacht meall seo ar chostas astrocytes.

Scrúdú leighis

Scrúdú fisiceach

Titeann an géag ar an taobh difear gan an t-othar a bheith in ann é a choinneáil go neamhdhíobhálach nuair a ardaíonn an scrúdaitheoir an ghéag seo, agus go tobann ligeann sé í.

Le Feiniméan rebound Holmes, aibhsítear i gcásanna áirithe. Nuair a dhéanann an scrúdaitheoir iarracht forearm an othair a shíneadh in ainneoin é féin (is é sin le rá i gcoinne a fhriotaíochta), agus go scaoileann sé an forearm seo go tobann, preabann lámh an othair ar ais (ar bhealach) i dtreo an ghualainn.

Cúis

Bíonn tionchar ag na coinníollacha ar thionscnamh an tsiondróm cerebellar ar an cerebellum, ach ar cheann amháin dá chomhábhair, nó ar na snáithíní a cheadaíonn an nasc idir an orgán seo agus codanna eile den néarchóras.

D'fhéadfadh sé a bheith:

Ó a gean ag teacht ar na soithí (hemorrhage, softening).
Ó a ionfhabhtú (abscess, einceifilíteas cerebellar, tsifilis).
Ó a meisce (drugaí, alcól).
I roinnt othar, tá rannpháirtíocht cerebellar de bhunús paraneoplastic as a dtagann díghiniúint cerebellar subacute. D’fhéadfadh sé a bheith ina chás freisin de atrophy cerebellar bunscoile (atrophy olivopontocerebellar, atrophy an cortex cerebellar).
Mar fhocal scoir, d'fhéadfadh gean cerebellar a bheith de bhunús oidhreachtúil agus teaghlaigh: is é seo an cás, i measc daoine eile, galar Friedrich agus heredo-ataxia cerebellar Pierre Marie.