sternum

Pathophysiology

Briste sternum scoite mar thoradh ar thráma díreach chuig an gcnámh seo (ar an dromchla roimhe seo). Is minic a bhíonn bristeacha sternum mar thoradh ar roth stiúrtha gluaisteán ag bualadh an sternum go díreach. Éilíonn a gcóireáil díluailithe simplí, ag baint úsáide as bandage ar feadh thart ar mhí. Is coinníoll sách pianmhar é seo, mar gheall ar ghluaiseachtaí na scamhóga a ligeann análaithe. Tá sneezing agus leathnú cófra dian (líonadh na scamhóga) painful freisin i gcásanna briste sternum.

Briste steral uaireanta a bhaineann le crushing an thorax, arb ionann é agus éigeandála máinliachta toisc go bhfuil damáiste comhpháirteacha a dhéanamh do na scamhóga nó an croí. Sa chás seo, cuirtear an t-othar ar aeráil le cúnamh brú dearfach ar feadh roinnt seachtainí. Seachnaíonn an comhartha seo go teoiriciúil dúlagar an thorax ag am dul in éag, is é sin le rá nuair a bhíonn na scamhóga folamh ón aer. Tar éis an crush cófra tá seisiúin fisiteiripe riospráide.

An scoilt sternal, ar a dtugtar freisin sternum bifidum, nó celosomy. Níl a fhios againn cad is cúis leis an riocht neamhchoitianta seo a tharlaíonn i gcailíní agus i mbuachaillí, agus nár cuireadh síos go dtí seo ach ar timpeall céad cás. Tá an coinníoll seo, a chuireann isteach ar thart ar leanbh amháin as gach 50, mar thoradh ar dhúnadh neamhleor, nó fiú neamhláithreacht, an sternum le linn an tsaoil ionútarach (le linn toirchis). Is aimhrialtacht é seo a tharlaíonn thart ar an naoú seachtain de thoircheas, agus ag dul chun cinn sa treo cranio-caudal, is é sin le rá go dtosaíonn neamh-dhúnadh an sternum lena chuid suite suas, leanúint ar aghaidh i dtreo a chuid íochtair, ag samhlú go bhfuil an Tá an leanbh ina sheasamh. Is toradh é an scoilt sternal ar chomhleá neamhleor de na struchtúir shuthacha ar a dtugaimid barraí sternal. IIs féidir an diagnóis a dhéanamh ag breith nó níos déanaí, agus baineann an aimhrialtacht seo le gach leibhéal den sternum. I bhfocail eile, is féidir an chuid uachtarach a bheith gan táthaithe, ach is féidir é a bheith sa lár, nó fiú an chuid íochtair. Go ginearálta nuair is é an chuid íochtarach den sternum nach bhfuil críochnaithe feicimid, sa leanbh, anchuma eile a thagann faoin gcreat. d’fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith i measc anchuma gaolmhar eile:

• Malformations an lárchórais néaróg.
• Un hemangioma den aghaidh, is é sin le rá angioma (mífhoirmiúchán soithíoch atá comhdhéanta de ghrúpáil dea-shainithe soithigh fola)
• Muineál uigeach.
• Un colobóm (craiceann na n-eyelids, inteachán, choroid nó reitine) na súl.
• Pentalogy Cantrell, sa chás seo níl an prognóis chomh maith. Is galar fíor-annamh é a théann i bhfeidhm ar thart ar chúig leanbh in aghaidh an mhilliúin breithe agus ní fios an chúis atá leis (b’fhéidir galar géiniteach a bhaineann le sócháin a bhaineann leis an X crómasóim ar an gcuid Xq25-q26.1 le sraith anchuma lena n-áirítear:
  • Hernia supraubilical den bhalla bhoilg.
  • Eolas faoi chuid tosaigh an scairt agus an pericardium (scannán clúdach cosanta an chroí).
  • Lochtanna croí.
  • Mínormáltacht sa chuid íochtarach den sternum.
• Tá prognóis pentalogy Cantrell ceangailte le rannpháirtíocht chairdiach.

Caithfidh foireann máinlianna ortaipéideacha an scoilt sternal a cheartú go tapa le máinliacht. Go deimhin, is gá an croí agus na soithí móra atá suite taobh thiar den sternum a chosaint. Cleachtann speisialtóirí ortaipéideacha an rud ar a dtugtar dúnadh máinliachta ó na chéad seachtainí den saol chun an croí agus soithí móra a chosaint ó thráma féideartha. Tá sé mar aidhm aige seo freisin análaithe a fheabhsú. Cuidíonn an nós imeachta freisin le dífhoirmiú na coda tosaigh (tosaigh) den thorax ar a dtugtar pectus excavatum a chosc. Is éard atá i gceist leis na barraí sternal a thabhairt le chéile (an dá chuid den sternum a chomhleádh de ghnáth) trí uaim máinliachta simplí a dhéanamh (snáitheanna uaim a úsáid le chéile). Tá sé seo indéanta toisc go bhfuil na cartilages arb é an thorax iad go háirithe solúbtha. Ar an láimh eile, mar gheall ar chailliúint elasticity cnámha an thorax, de réir mar a théann an fás chun cinn, laghdaítear an fhéidearthacht go n-oiriúnóidh na horgáin atá suite taobh istigh den thorax d'imlíne an thorax. Déanann sé seo an idirghabháil níos deacra. Is féidir leis an idirghabháil seo, nuair a dhéantar é ró-dhéanach, tionchar a bheith aige ar an gcroí agus ar na scamhóga.

An tóracs i gcruth tonnadóir (i chíche tonnadóir Béarla) ar a dtugtar freisin pectus excavatum, tá babhla sternal dífhoirmiúchán an sternum arb iad is sainairíonna dúlagar níos mó nó níos lú déine suite sa chuid íochtair. D’fhéadfadh sé a bheith ina chúis le deacrachtaí análaithe (teip riospráide).