Rabhaidh & taiscí slándála

Do chuid sealúchais faoi chosaint le Buaileap

Coinnigh taisce go slán gan an cuntas a dhíscríobh, bailigh íocaíochtaí go slán, agus scaoil cistí le cliceáil amháin. Suaimhneas intinne duit féin, muinín do do chliaint.



Toircheas gnáth (dul chun cinn agus monatóireacht)

Sainmhíniú

Sainmhíniú

Freagraíonn an toirchis do staid an bhean torracha, a mhaireann naoi mí (níos cruinne 273 lá, ó dháta an toirchithe), ag tosú ag luí (toirchiú), agus ag críochnú le breith linbh (breith an linbh).

Ginearálta

Ní bhíonn dáta an choincheapa ar eolas go cinnte i gcónaí. Ar an gcúis seo, úsáideann cnáimhseoirí seachtainí amenorrhea (seachtainí gan míosta). Dá bhrí sin, is é an chéad lá den toircheas an chéad lá den tréimhse míosta gnáth dheireanach; de ghnáth, déantar cur síos ar thoircheas gnáth mar thoircheas a mhaireann 41 seachtain d'amenorrhea.

Is imeacht nádúrtha é an toirchis, a tharlaíonn de ghnáth i bhformhór na mná torracha. Mar sin féin is gá aird a tharraingt ar na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann, chun compord agus taithí gach bean torracha a fheabhsú.

Ceadaíonn oiliúint na mná torracha di a bheith ina aisteoir go fírinneach, rud a ligeann di cinntí a dhéanamh, leis an ngairmí sláinte, maidir lena sláinte (moltaí a thagann faoi chearta na n-othar agus cáilíochtaí an chórais sláinte ).

Is iad na gairmithe sláinte a mbaineann na moltaí a bhaineann le mná torracha:

  • Le gínéiceolaí-cnáimhseach.
  • La cnáimhseach.
  • Le liachleachtóir ginearálta.

Go hidéalach, ní mór comhad imbhreithe a bheith ag an mbean torrach a chaithfidh a bheith ann:

  • An tionscadal monatóireachta toirchis agus breithe.
  • Tá torthaí na scrúduithe bitheolaíochta, As ultrafhuaime, agus scrúduithe eile.
  • Torthaí tábhachtacha maidir le cúrsa an toirchis agus sláinte na mná.

Tá an comhairliúchán réamhbhreithe seo 100% clúdaithe ag an gcóras árachais sláinte. Clúdaíonn struchtúir slándála sóisialta comhairliúchán iarbhreithe freisin.
Ar an láimh eile, faigheann mná atá cláraithe le slándáil shóisialta treoir monatóireachta máthar agus naíonán.

Ní mór an dearbhú toirchis a dhéanamh roimh chúig seachtaine de amenorrhea (neamhláithreacht tréimhsí) chun cearta sóisialta a cheadú.

Tá sé beartaithe an aois iompair a chinneadh ar dháta na tréimhse deiridh, agus ar dháta an ghiniúna, a chaithfidh an bhean í féin a mheas. Críochnaíonn an chéad ultrafhuaime dearbhú an dáta seo. Is gá dearbhú toirchis a chomhlánú, díreach tar éis an chéad ultrafhuaime, a cheadaíonn dáta an toirchis a bhailíochtú, agus a údaraíonn go dlíthiúil tús na saoire réamhbhreithe, chomh maith le dáta téarma an toirchis.

Bíonn seiceálacha réamhbhreithe ar siúl uair sa mhí go dtí an bhreith. Ag tús an toirchis, bíonn na seiceálacha seo níos faide, toisc go n-áirítear measúnú iomlán agus plé leis an gcleachtóir leo. I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go mbeadh gá le comhairliúchán breise (nó roinnt comhairliúchán). Ón bpointe sin ar aghaidh, déantar mná a bhféadfadh deacracht a bhaineann le toircheas a bheith acu (a dteastaíonn cúram breise uathu) a atreorú chuig speisialtóirí (trí chonairí cúraim shonracha).

Cuirtear comhairliúchán aonair, nó comhairliúchán lánúin, nó an dá rud, ar fáil go córasach le linn chéad ráithe an toirchis. I gcásanna áirithe, sceidealaítear an comhairliúchán seo níos luaithe nó níos déanaí, de réir socruithe éagsúla. Tá sé an-tábhachtach agus cuidíonn sé le hullmhú don bhreith linbh agus don tuismitheoireacht (atá faoi fhreagracht na dtuismitheoirí, faoina ndualgas). Go deimhin, tá sé mar aidhm aige neamhoird fhorbartha féideartha a chosc i leanaí agus aird a tharraingt ar aon easnaimh nó míchothromaíochtaí i bhfolláine mhothúchánach an lánúin. Uaireanta, chun cásanna leochaileachta a aithint, amhail éiginnteacht mhothúchánach nó foréigean baile, is gá an lánúin a atreorú chuig tacaíocht speisialaithe.

Déanfar an comhairliúchán ag tús an tríú trimester, a dhéanfar thart ar an seachtú mí, ag an áit a bhfuil an bhreith beartaithe. Ba cheart go gceadódh an comhairliúchán seo plé leis an gcleachtóir a dhéanfaidh an seachadadh. Le linn an chomhairliúcháin seo, déanfar na modhanna éagsúla chun breith linbh a bhainistiú a phlé leis an mbean torracha freisin (modh ainéistéise, beathú cíche, scaoileadh luath, cóiríocht, faisnéis, áit bhreithe, etc.). Tá sé riachtanach go bhfaighidh an bhean torrach muinín, sna chuimhneacháin speisialta seo, lena cleachtóir. Caithfidh sí leas a bhaint as an gcineál seo comhairliúcháin chun ceisteanna a chur agus a cuid imní a chur in iúl maidir le breith clainne, agus fiú maidir lena leanbh amach anseo.

Bíonn an comhairliúchán iar-bhreithe ar siúl laistigh d’ocht seachtaine ón mbreith linbh. Tugann an comhairliúchán seo deis chun plé a dhéanamh ar an taithí a bhain leis an mbreith, chun aon tacaíocht leanúnach atá ag teastáil a phlé , agus chun scrúdú gínéiceolaíoch a dhéanamh. Tabharfaidh an comhairliúchán iar-bhreithe deis don othar plé a dhéanamh ar a modh frithghiniúna is fearr léi agus, más gá, athshlánú iar-bhreithe a mheas.

comharthaí

comharthaí

Is iad seo a leanas comharthaí an toirchis:

  • Ag tús an toirchis:
    • Easpa rialacha.
    • Airde an teocht a mhaireann os cionn 37 céim ar feadh níos mó ná sé lá déag (de ghnáth, titeann an cuar teochta faoi bhun 37 céim an lá roimh menstruation).
    • Nausea ar maidin agus é ag éirí.
    • greannaitheacht fabhrú.
    • Mothúchán.
    • Tá cuma níos tairisceana ar na breasts ná mar is gnách agus uaireanta ata.
    • Cosa trom.
    • fual go minic.
    • Cuma a blas miotail sa bhéal (uaireanta).
    • Éilíonn na hairíonna seo deimhniú an toirchis, trí anailís bhitheolaíoch ar fhuil, agus scrúdú ag dochtúir.
  • Ag druidim le deireadh an chéad trimesta, éiríonn comharthaí áirithe a thuairiscítear le linn an chéad trimesta níos suntasaí nó imíonn siad:
    • La néaróg subside de réir a chéile.
    • Gnóthachan meáchain méadaithe (ó 4 go 8 kilos).
    • Imíonn an meadhrán.
    • A lagú de fiacla agus socraíonn gumaí.
    • Uaireanta tá méadú ar urlacan nó nausea.
    • Méadú ar líon na gcíoch, a éiríonn níos troime.
    • Cuma spotaí ar an duine (masc toirchis).
    • Accentuation of the pigmentation craicinn (cuma líne i lár an bolg).
    • Dealramh na spotaí ar an taobh istigh de na pluide.
    • Dealramh marcanna stráice (streaks beaga ar chraiceann mná torracha, cosúil le coilm, crisscrossing an craiceann sínte).

fiseolaíocht

Athraíonn fad an toirchis ag brath ar an duine aonair:

  • Tugann thart ar 20% de na mná breithe thart ar an 41ú seachtain.
  • Timpeall 25% de na mná idir deireadh an 38ú agus deireadh an 41ú seachtain.
  • Na cinn eile thart ar an 42ú seachtain.

Go ginearálta tugann mná dubha breithe níos luaithe ná mná bána nó mná d'eitneachas eile.
L'seachadadh roimh am, a shainmhínítear mar sheachadadh a tharlaíonn roimh an 37ú seachtain de amenorrhea.
Cuirtear síos ar an téarma mar atá as dáta, nuair a dhéantar an seachadadh tar éis an 41ú seachtaine agus 3 lá.

Tugtar iompar ar thréimhse forbartha linbh sa bhroinn (ciallaíonn gestare iompar). Síneann an tréimhse seo ón tréimhse míosta dheireanach go dtí an breith linbh agus maireann sí thart ar 280 lá. Ciallaíonn sé seo, tráth an toirchithe, go teoiriciúil go bhfuil an mháthair dhá sheachtain torrach cheana féin.

Níl an t-ainm céanna ag an leanbh gan bhreith ag céimeanna éagsúla an toirchis:

  • Le linn an dá sheachtain tar éis toirchithe, labhairt linn faoi réamhbhrón (tá sé thart ar 1 mm).
  • Ón tríú go dtí an t-ochtú seachtain tar éis toirchithe, tugtar suth (tá sé thart ar ½ cm).
  • Ón naoú seachtain go dtí an bhreith, tugtar air fhéatas (agus tá sé thart ar 5 cm).

Pathophysiology

Cuid lárnach de mhonatóireacht toirchis is ea scagthástáil le haghaidh deacrachtaí síceolaíochta, a bhaineann leis an mbean í féin agus leis an lánúin araon.

  • A imní.
  • A dúlagar.
  • Des trioblóidí codlata uaireanta bíonn gá le comhairliúchán i dtimpeallacht speisialaithe (síceolaíocht nó síciatracht).
  • Nuair a bhíonn neamhoird síciatracha tromchúiseach, is gá comhairliúchán le síciatraí a mholadh.

Ba chóir idirdhealú a dhéanamh idir imní agus eagla (lena n-áirítear eagla roimh bhreith linbh). Níor cheart do mhná torracha a n-eagla, a n-imní, a suaitheadh ​​codlata, a n-imní , a strus , agus fiú a ndúlagar a roinnt , rud a d’fhéadfadh a bheith le feiceáil uaireanta mar chailliúint spéise nó pléisiúir, nó laghdú ar ghníomhaíocht. Éilíonn na hairíonna seo go léir cumarsáid oscailte , agus uaireanta d’fhéadfadh idirghabháil gairmí sláinte meabhrach a bheith ag teastáil uaidh. Leagann sé seo béim ar an tábhacht a bhaineann le comhairliúchán aonair a bheith ag gach bean torrach, le linn an chéad ráithe, chun réimsí leochaileachta a aithint agus an tacaíocht is iomchuí a thairiscint.

Scrúdú leighis

Scrúdú fisiceach

Le linn an chéad chomhairliúcháin trimester, fiosróidh an dochtúir faoi choinníollacha socheacnamaíocha, obair, taisteal, tithíocht (líon na n-urlár le dreapadh, líon na seomraí), agus líon na leanaí, tomhaltas tobac nó alcóil, nó fiú andúile drugaí.

Tá na nithe seo a leanas tábhachtach:

  • L'aois de mhná (tar éis 40, tá baol toirchis).
  • Meáchan agus airde an othair (is féidir le murtall láithreacht a diaibéiteas, barraíocht siúcra san fhuil, nó a brú fola ard)

Lorgóidh sé freisin:

  • Ceann amháin nó níos mó iomrall cinn roimhe seo.
  • Foirceannadh deonach amháin nó níos mó de thoircheas (ginmhilleadh).
  • Leanaí a rugadh roimh an dáta ionchais, nó a raibh meáchan níos lú ná 2,5 kg acu.
  • A ionfhabhtú conradh urinary arís agus arís eile.
  • Ionfhabhtú leis an víreas SEIF.
  • Un diaibéiteas.
  • Des fuiliú neamhghnácha.
  • Des urscaoileadh faighne neamhghnácha.
  • A fièvre ag tarraingt.
  • A galar géiniteach oidhreachtúil (teaghlach na máthar agus teaghlach an athar).
  • A heipitíteas B.
  • Des fadhbanna fiaclóireachta.
  • Péine sabolg.
  • Un tochas vulvar (itching sa vulva).
  • A gríos craicinn (cuma pimples).

Sa 9ú mí , ceadóidh an comhairliúchán leis an gcnáimhseoir-gineolaí:

  • Chun beogacht an fhéatas.
  • √ A bheith eolach ar an gcineál cur i láthair (ceann, suíochán, gualainn). Má chuirtear an leanbh i láthair ag an ghualainn nó ag an breech, is féidir leis an gcnáimhseach iarracht é a chasadh de láimh ón taobh amuigh (leagan ainliú seachtrach).
  • Fíorú ar perineum, Du col.
  • Moladh a ainéistéise epidúrtha.
  • Comhairle a thabhairt don mháthair, ionas go mbeidh a fhios aici conas a fhágáil in am le haghaidh máithreachais.
  • Chun coinne a dhéanamh ag an 41ú seachtain de amenorrhea, chun fuaimeanna croí féatais a thaifeadadh, agus b’fhéidir amnioscóip (i gcás, ar an dáta seo, nach bhfuil an seachadadh déanta fós).

Saotharlann

Is iad na scrúduithe éigeantacha ná:

Trialacha eile forordaithe ag brath ar na cúinsí:

Is éard atá i gceist le deimhniú toirchis ná leibhéal an ghonadotropin chorionic daonna (HCG) san fhuil a thomhas:

  • Nuair a bhíonn an bhean lasmuigh de thréimhse gestational: tá HCG níos lú ná 1 nanogram in aghaidh an ml.
  • I gcás toirchis: tá HCG níos mó ná 1,5 nanogram in aghaidh an ml.

Oibríonn tástálacha toirchis thar an gcuntar ón gcéad lá den menstruation déanach, ach uaireanta bíonn amhras ar a n-iontaofacht.

An dáileog de:

  • An gonadotropin chorionic hormone.
  • Ónalfa-fetopróitéin.
  • Ónoestradiol déanfar é trí úsáid a bhaint as sampla a tógadh idir an 15ú agus an 18ú seachtain de amenorrhea, i saotharlann atá údaraithe chun é sin a dhéanamh.

Le linn an 5ú mí , déanfar cuardach ar shiúcra agus albaimin san fhual, chomh maith le tocsoplasmóis má bhí toradh diúltach ar an gcuardach a rinneadh ag tús an toirchis.

Déanfar an méid seo a leanas le linn an 6ú mí :

  • Tá taighde na siúcra agusalbaimin sa fual.
  • Tá taighde na tocsoplasmosis má bhí sé diúltach roimhe seo.
  • Líon na Cealla dearga, As cealla fola bán agus pláitíní (NFS).
  • An cuardach le haghaidh a heipitíteas.
  • An cuardach le haghaidhagglutinines neamhrialta.
  • A glúcóis (siúcra fola recharge) tar éis 50 g siúcra a ionsú, go háirithe nuair a bhíonn rioscaí agus stair den chineál seo ann.

Sa 7ú mí (is é sin, ag thart ar 28 go 32 seachtain d'amenorrhea), bímid ag lorg:

  • Láithreacht siúcra agus albaimin sa fual.
  • A tocsoplasmosis (má bhí an cuardach diúltach roimhe seo).

Sa 8ú agus sa 9ú mí , táimid ag lorg:

  • Láithreacht siúcra agusalbaimin sa fual.
  • A tocsoplasmosis (má bhí an cuardach diúltach roimhe seo).
  • Láithreachtagglutinines neamhrialta agus b'fhéidir comhairliúchán le a ainéistéiseach má phleanann an mháthair eipideirm.

 

Scrúdú breise

Is iad seo a leanas na scrúduithe breise:

  • Tomhas airde bunúsach :eAg baint úsáide as téip seamstress, tá an cnáimhseoir in ann smaoineamh sách beacht a fháil ar an méadú ar mhéid an uterus. Ón dara mí, méadaíonn an airde útarach faoi 4 cm, ar an meán in aghaidh na míosa. Leagann an dochtúir tús an téip, ag leibhéal an pubis (suíomh ionchlannú gruaige), tugtar ceann eile an téip go bun an uterus. Ag druidim le deireadh an dara trimester, tá airde an chiste idir 20 agus 28 cm.
  • Ag cur brú fola :eNíor chóir go mbeadh sé níos mó ná 14 mm Hg don fhigiúr uasta, agus 9 don fhigiúr íosta.
  • Trois ultrafhuaime 
    • An chéad cheann, ag 12 sheachtain amenorrhea, cuidíonn le téarma an toirchis a chinneadh, agus féachann sé le haghaidh toirchis iolrach (roinnt suthanna).
    • Ceadaíonn an dara ceann, ag 22 seachtaine de amenorrhea, aimhrialtachtaí iomadúla a bhrath.
    • Tógann an tríú, ag 32 seachtain de amenorrhea, forbairt féatais agus aguisíní (placenta, srl…). ​
  • Ligeann siad duit:
    • An suth ón 5ú seachtain amenorrhea.
    • Le croí agus buillí croí ag an 7ú seachtain.
    • A toirchis iolrach (roinnt suthanna).
    • Ní féidir an téarma (dáta seachadta) a chinneadh ach idir an deichiú agus an dóú cuid déag de amenorrhea. Chun seo, bainimid úsáid as an tomhas idir barr an chinn agus bun an spine (tomhas cranioocaudal), rud a ligeann dúinn an dáta seachadta a thabhairt go dtí na 4 lá is gaire.
    • Déantar trastomhas an cloigeann a thomhas idir 12 agus 20 seachtaine.
    • Mothaíonn an mháthair gluaiseachtaí an fhéatas de réir a chéile ón 22 nó an 24ú seachtain de amenorrhea.
  • Sa cheathrú mí, is é sin le rá ag 20 seachtain de amenorrhea, a ultrafhuaime moirfeolaíocha ligeann duit anchuma féideartha den fhéatas a shamhlú.
  • X-gha na scamhóga.
  • Smearadh faighne.
  • Bunús na súl.
  • Electrocardiogram.
  • I gcás urscaoileadh faighne, sampláil le haghaidh scrúdú saotharlainne.
  • Amniocentesis :eidir an 12ème agus 17ème tseachtain amenorrhea, má tá an mháthair os cionn 38 bliain d'aois, nó má tá stair de ghalair ghéiniteacha i dteaghlach na máthar, nó i stair an athar.
  • Comhairliúchán le anesthesiologist más mian leis an othar breith a thabhairt faoi ​​epidural.

 

cóireáil

cóireáil

Tá aiste bia sláintiúil agus éagsúil riachtanach le linn toirchis. Níl aon bhia ná forlíonadh ina bhfuil go leor vitimíní tairbheach. Níor cheart ach aigéad fólach a mholadh go comhsheasmhach. Laghdaíonn an tsubstaint seo, a thógtar ó 28 lá roimh an gcoincheap go dtí an 12ú seachtain den toircheas, an baol lochtanna feadán néaróg ( anencephaly , spina bifida ). Is é 400 micreagram an iontógáil laethúil molta d'aigéad fólach.

Níl a tairbhe léirithe go fóill maidir le forlíonadh córasach fóláite le linn an chuid eile den toircheas.

Substaintí eile mar:

  • Le fer, níl a fhorlíonadh córasach úsáideach i mná torracha.
  • L'iaidín, ní thairgtear a fhorlíonadh go córasach, ar ndóigh, lasmuigh de dhaonraí a léiríonn easnamh.
  • Le cailciamfreisin nach bhfuil ar fáil go córasach, ach amháin i gcás daonraí easnamhacha áirithe, agus a chosc réamheclampsia.
  • La vitimín D, ba cheart go laghdódh forlíonadh hypocalcemia nua-naíoch (titim ar an leibhéal cailciam i fuil an linbh). Ach ní thairgtear vitimín D go córasach do mhná torracha. Déantar é seo a thairiscint do mhná nach bhfuil mórán nochta ar bith acu don ghrian, nó nuair a chaitheann mná éadaí a chlúdaíonn an corp ar fad, rud a chuireann cosc ​​ar ghhathanna ultraivialait ó shintéisiú vitimín D. Sa chás seo déantar dáileog amháin de 100 aonad idirnáisiúnta a riaradh ag an. ag tús an 000ú nó an 6ú mí, ar choinníoll nach ndearnadh an forlíonadh seo ó thús an toirchis.
  • Le since agus fluara nach dtairgtear go córasach iad le linn toirchis.
  • Les vitimíní ní hamháin go gcuirtear leo go córasach iad, ach go bhfuil riosca anchuma i gceist leo (riosca teratogenic) le linn toirchis, go háirithe vitimín A.. I gcás dáileog níos airde ná an iontógáil molta, i.e. coibhéis 700 microgram de retinol in aghaidh an lae, d’fhéadfadh go mbeadh éifeachtaí teiratogenic suntasacha ann. Is gá go mbeadh a fhios go bhfuil táirgí áirithe ina bhfuil ae dócha go bhfuil cainníochtaí móra de vitimín A. Sin é an fáth ba chóir do mhná torracha iad a sheachaint.

Éabhlóid

Gabhmhóidí

I gcásanna áirithe le linn toirchis bíonn gá le hathshocrú, nó go díreach le hathrú ar an suíomh agus ar na huaireanta oibre.

Ar an gcéad dul síos, ní mór go mbeadh a fhios ag an mbean torracha nach bhfuil aon chontúirt ag obair leanúnach le linn toirchis. Mar sin féin, is gá uaireanta poist a aithint ar dócha go mbeidh rioscaí nó deacracht ar leith ag baint leo.

Is féidir le roinnt mná torracha, a oibríonn oícheanta, a sannadh a iarraidh i rith an lae. Is é seo an fhreagracht ar an dochtúir ceirde, a chaithfidh a thabhairt faoi deara i scríbhinn nach bhfuil an t-aistriú oíche ag luí le toircheas bean ar leith. Is féidir fostaíocht a chosaint.

 

Téarmaí agus Airteagail Ghaolmhara