Sainmhíniú
Sainmhíniú
Substaint a chuireann i gcoinne thrombin.
Aicmiú
Déanaimid idirdhealú: 1) Antithrombins nádúrtha, arb é antithrombin III an ceann is fearr a ndéantar staidéar orthu. Is glycoprotein (próitéin a bhaineann le siúcra) é a mhonaraítear ag an fhaireog hepatic (ae) agus a nochtar ag baint úsáide as leictreafóiréis (feidhm réimse leictrigh ar roinnt próitéiní i leacht) a fhágann gur féidir é seo a aistriú le héagsúlacht eile próitéiní: alfa 2 globulins. Tá an cumas ag Antithrombin I (fibrin) cainníochtaí suntasacha de thrombin a ionsú agus a shocrú (féach thíos). fachtóir a bhaineann le heparin). Bheadh Antithrombin IV gar do antithrombin III. Is próitéin dothuaslagtha é Fibrin a bhfuil ról mór aige i bhfoirmiú clotanna fola. Tagann an próitéin seo ó scoilteadh fibrinogen (arb é an réamhtheachtaí próitéine ar fibrin) a fhaightear faoi ghníomhaíocht thrombin, le linn téachtadh. 2) Antithrombins saorga, ar a dtugtar íocshláinte, lena n-áirítear coscairí indíreacha thrombin cosúil le díorthaigh heparin agus heparin a mbeidh a ngníomh ag brath ar láithreacht nó neamhláithreacht antithrombin III chun cur i gcoinne coscairí díreacha thrombin thrombin (hirudin agus díorthaigh).
comharthaí
comharthaí
Tarlú thrombosis venous (cosa méadaithe, pianmhar, te nó dearg) gan ionfhabhtú comhchéimneach a bheith ann.
Pathophysiology
I bhfocail eile, is substaint fiseolaíoch nó paiteolaíoch é antithrombin a cheadaíonn frith-théachtadh fola. Déantar an próitéin seo san ae ach freisin in orgáin eile. Gníomhaíonn na frith-thrombiní fiseolaíocha (nádúrtha) a luaitear thuas trí thrombin a neodrú (einsím is cúis le téachtadh fola trí fibrinogen a thiontú go fibrin). Is é antithrombin III den chuid is mó atá suimiúil labhairt faoi. Go deimhin, is é an fachtóir seo an t-inhibitor is gníomhaí de théachtadh. Feidhmíonn antithrombin freisin trí ghníomh heparin (frith-théachtach fiseolaíoch eile) a neartú. Is riocht oidhreachtúil é easnamh Antithrombin III a dtarlaíonn a tharchur ar bhealach uathshómach ceannasach (is leor do dhuine den dá thuismitheoir an aimhrialtacht ghéiniteach a iompar chun go mbeadh an galar ag an sliocht). I gcás speisialtóirí, tá an ghéin mutated suite ag an lócas 1q23-q25. Níos déanaí, rinneadh idirdhealú ar thrí chineál easnaimh. Ar a dtugtar easnamh cineál I freisin ar easnamh cainníochtúil, ar a dtugtar cineál II easnamh cáilíochtúil agus cineál III ar a dtugtar freisin mínormáltacht ar an suíomh ceangailteach antithrombin III ar heparin. Is cosúil gur beag thrombogenic an aimhrialtacht dheireanach seo, is é sin le rá nach é an chúis le foirmiú thrombus ach amháin i ndaoine aonair a fhaigheann an aimhrialtacht ghéiniteach ón mbeirt thuismitheoir d’fhéadfadh iarmhairt a bheith ag easnamh Antithrombin III de chineál faighte ar mhná a chaitheann tobac a thógann an pill einsím í arb é a bpríomhghníomhaíocht fibrinogen a chlaochlú go fibrin. Is é an chéim seo an ceann deireanach den phróiseas téachtadh plasma, is é sin le rá an chuid leachtach den fhuil Chun an próiseas a bhaineann le thrombin a thuiscint, ní mór a fhios go bhfuil próitéin eile (prothrombin) i gceist. Go deimhin, i láthair vitimín K san fhuil, déantar prothrombin, trí idirghabháil an ae, a shintéisiú ansin chun thrombin a tháirgeadh. Déantar an prothrombin seo a chlaochlú ina thrombin a bhuíochas le hidirghabháil próitéin eile ar a dtugtar fachtóir téachtadh X. Ní dhéantar é seo a ghníomhachtú ach amháin má tá cailciam san fhuil agus fachtóir eile ar a dtugtar fachtóir gníomhachtaithe V.
cóireáil
cóireáil
Is gá úsáid a bhaint as heparin agus antagonists vitimín K ina dhiaidh sin. Tá an éagsúlacht cógas seo forordaithe ar feadh an tsaoil in othair a bhfuil easnamh antithrombin orthu agus go háirithe dóibh siúd a raibh eipeasóid thrombóis orthu cheana féin. Tá monatóireacht le scrúdú INR mar an gcéanna le haghaidh thrombosis venous clasaiceach Is gá imscrúdú teaghlaigh a dhéanamh. Tá sé seo mar thoradh ar an moladh a bhaineann le cosc (próifiolacsas) go háirithe nuair a bhíonn baol breise ann go dtarlóidh thrombosis, nó nuair a bhíonn muid ag déileáil le hothar ar mian leo modh frithghiniúna a bheith ag baint úsáide as timpistí estrogen-progestogens, toradh an antithrombin III seo is féidir easnamh a chosc freisin trí thiúchan antithrombin III a úsáid. Déantar an tsubstaint seo a chomhcheangal le heparin roimh idirghabháil chun leibhéal gníomhaíochta antithrombin III a choinneáil níos airde ná 80%. Mínítear an Chomh maith seo de heparin ag an bhfíric go bhfuil easpa éifeachtúlachta heparin ag gabháil le easnamh antithrombin III.