Sainmhíniú
Sainmhíniú
Is cul-de-sac é cul-de-sac Douglas atá comhdhéanta de pheireitóin, ar membrane sách soladach é nó aponeurosis comhdhéanta d'fhíochán nascach féin ina bhfuil próitéiní de chineál collagen, agus snáithíní leaisteacha a bhfuil a ndlús níos airde ná an fíochán nascach. a úsáidtear chun an chuid eile den chorp a líonadh agus a thacú.
anatamaíocht
Líneálann an aponeurosis seo cuas an bhoilg agus i measc na mban bíonn sé suite os comhair an reicteam agus taobh thiar den vagina agus den lamhnán . I measc na bhfear, bíonn sé suite idir an lamhnán agus an reicteam.
Tá an cumas ag an membrane seo sreabháin sheiréiseacha (membrane seiréiseach) a scaoileadh .
Is cineál sreabhán limfeach é sreabhán searach atá coibhéiseach leis an gcuid leachtach den fhuil ar a dtugtar plasma . Is é an chuid leachtach den fhuil gan na heilimintí foirmithe arb iad erythrocytes (cealla dearga fola), leukocytes (cealla bána fola), thrombocytes (pláitíní) a bhíonn ar fionraí de ghnáth san fhuil.
Déantar fáil réidh le fibrin (próitéin atá bainteach le téachtadh fola) agus gníomhairí eile atá freagrach as téachtadh fola sa serum .
Cruthaítear táirseacht sa serosa arb iad na seicní a líneálann cuais dúnta an choirp.
comharthaí
Pathophysiology
Is éard is einterocele ann prolapse ( teacht amach , ísliú orgáin) de bharr hernia cul-de-sac Douglas isteach sa bhalla faighne féin.
Scrúdú leighis
Scrúdú fisiceach
Is féidir rochtain a fháil ar chúl-de-sac Douglas trí scrúdú reicteach agus faighne.
Má tá sceitheadh féideartha ag líonadh an cul-de-sac seo, tugann palpation air deis an sceitheadh a bhrath taobh istigh den pheireatóinéam.
Braitear láithreacht rochtana nó meall soladach freisin ag baint úsáide as scrúdú rectal nó faighne. Sa chás seo tá an scrúdú seo go háirithe pianmhar.
Is éard atá i gcomhartha Proust , a ndearna an Francach Robert Proust a rugadh sa bhliain 1873 agus a fuair bás sa bhliain 1935 staidéar air, ná dúlagar a chur faoi deara i gcúlchlós Douglas, rud a éiríonn pianmhar agus a bhíonn teann i gcás réabadh toirchis eachtópaigh.
Teicníocht
Is éard atá i gceist le hobráid Marion ná cul-de-sac Douglas a dhúnadh, trí uaim a dhéanamh ar aghaidh tosaigh an reicteam le haghaidh chúl na vagina agus an cheirbheacs.
Is é cuspóir na hoibríochta seo retroflexion agus retrodeviation (míshuíomh, dífhoirmíochtaí) an útarais a cheartú.
Scrúdú breise
Cinntear cineál na paiteolaíochta le scrúduithe paracliniciúla, agus go háirithe ultrafhuaime , in éineacht le pollta (sampláil sreabhán).
cóireáil
cóireáil
I gcásanna áirithe, bíonn draenáil riachtanach, go háirithe i measc na mban, trí bhallaí na faighne. Tugtar colpotomy ar an nós imeachta seo.
I bhfear, uaireanta tá gá le draenáil freisin.
Sa chás seo is gá é a dhéanamh trí bhalla tosaigh an reicteam, tugtar rectotomy air seo.