Sainmhíniú
Sainmhíniú
Sainmhíníonn téachtadh claochlú substainte ón staid leachtach go dtí staid sholadach níos mó nó níos lú.
Is éard atá i dtéachtadh fola ná fuil leachtach a chlaochlú go substaint gelatinous níos mó nó níos lú, níos comhsheasmhaí, agus go bhfuil cuma glóthach air.
Teastaíonn roinnt céimeanna leis, agus baineann sé le gníomh comhuaineach nó comhleanúnach próitéiní áirithe, ar a dtugtar einsímí.
comharthaí
fiseolaíocht
Cuimsíonn an próiseas téachta trí phríomhchéim a leanann a chéile:
- La foirmiú thromboplastin as a dtagann foirmiú a einsím : an X fachtóir gníomhachtaithe.
- La foirmiú thrombin as a dtagann foirmiú einsím eile: an trombin.
- La fibríneolas as a dtagann claochlú na fibrinogen isteach fibrin, a bhuíochas le gníomh thrombin.
Níos cruinne, téachtadh, ag bunús an foirmiú a clot fola, ligeann sé stop a chur le fuiliú (mar gheall ar ghortú i measc daoine eile). I bhfocail eile, is comharbas imoibrithe é téachtadh, a fheidhmíonn i gcascáid, agus i gcás ina próitéin atá i láthair de ghnáth san fhuil, agus níos cruinne sa plasma (cuid leachtach den fhuil). De ghnáth bíonn na próitéiní seo i riocht neamhghníomhach, go dtí go dtarlaíonn gníomhachtú, a spreagtar nuair a bhíonn próitéiní áirithe, agus go háirithe fachtóir XII ar a dtugtar freisin fachtóir Hageman, dul i dteagmháil le balla soithigh, a bhfuil damáiste déanta don taobh istigh (endothelium), nó atá neamhghnácha. Spreagann an teagmháil seo an slabhra gníomhachtaithe próitéiní plasma, as a dtagann foirmiú an clot.
Tá 13 fhachtóir i gceist leis an easghluaiseachta téachta seo mar thoradh ar chlaochlú próitéin intuaslagtha, fibrinogen, isteach i bpróitéin dothuaslagtha: fibrin, atá, ar bhealach, mar chnámharlach an chlot nuabhunaithe.
Pathophysiology
Neamhoird fola (trombóitis) is féidir go leor bunús a bheith leis:
- Téachtadh easnamhach :
- Thrombosis dúchasach (liosta neamh-uileghabhálach):
- Thrombocytopenia : déantúsaíocht neamhleor, nó cáilíocht, de pláitíní.
- Easnamh fachtóirí téachtadh.
- Neamhghnácha na soithigh fola.
- Haemaifilia.
- Galar Willebrand.
- Thrombosis faighte (liosta neamh-uileghabhálach):
- Galar ae (bhaint amach ae).
- Neamhoird díleácha.
- Easnamh fachtóirí téachtadh.
- Ionfhabhtú víreasach (téachtadh infhéitheach scaipthe).
- Galar autoimmune (uaireanta is cúis le heasnamh pláitíní).
- Easnamh vitimín (is cúis le easnamh vitimín C scorbut).
- Úsáid a bhaint as míochainí áirithe anticoagulant, aspirín, antagonists vitimín K.
- Thrombosis dúchasach (liosta neamh-uileghabhálach):
- Téachtadh iomarcach, ar a dtugtar freisin hypercoagulation, nó overcoagulation, a eascraíonn i foirmiú clot fola, i artaire, nó in a vein (thrombóis).
- Leibhéil mhéadaithe fachtóirí téachta (paiteolaíochtaí nasctha le próitéin S, próitéin C).
- Coinníoll a tharlaíonn ag deireadh toirchis.
- Méid laghdaithe deeinsímí frithocsaídí de bharr damáiste ae.
- Moilliú ar an sreabhadh fola (arb iad is sainairíonna hyperviscosity fuil).
Scrúdú leighis
Saotharlann
Trí thástálacha fola áirithe a dhéanamh, is féidir fadú an am thromboplastin páirteach i ngníomh, agus am prothrombin (am prothrombin), arna shloinneadh anois i INR (cóimheas idirnáisiúnta um chaighdeánú).
Seo iad na hamanna a theastaíonn chun fuil a théachtadh i bpromhadán. Faightear iad seo trí fhuil a bhailiú trí venipuncture (ag glacadh fola ó vein), i bhfeadáin bheaga, nó ar sleamhnán gloine. Ag brath ar an bpróiseas a úsáidtear, beidh an am chun caoilín cephalin Is é 5 go 10 nóiméad. I bhfeadán gloine, tá sé 7 nóiméad ag 37°C.
Déantar staidéar ar thorthaí cóireála anticoagulant, a riartar chun an baol thrombosis a laghdú, ag tástálacha eile (am Howell, i measc daoine eile).