Sainmhíniú
Sainmhíniú
Is síneadh orgán é aguisín.
Ginearálta
Is ionghabháil mhéarach é an t-apendics vermiform nó an t-apendics ileocecal (ar a dtugtar an t-apendics go mícheart), a dhéanann ionghabháil mhéarach ar chuid tosaigh an stéig mhóir ( cecum ), atá suite ar thaobh na láimhe deise den bolg.
Is éard atá i gceist le apindicíteas athlasadh an apindicíteas vermiform.
Aicmiú
Tá cineálacha eile aguisíní sa chorp:
- L'aguisín Morgagni Tá sa laringe ag leibhéal na cordaí gutha.
- L'aguisín xiphoid suite ag foirceann íochtair an sternum (cnámh curtha in iúl leis an gcuid roimhe seo de na heasnacha ar thaobh tosaigh an thorax).
- Les aguisíní omental an bhfuil cluaisíní sailleacha ag síneadh a méise, is é sin le rá membrane den chuas bhoilg.
comharthaí
comharthaí
- Pian de theacht tobann sa iliac fossa ar dheis (cuid suite ar dheis agus faoi bhun an umbilicus).
- Nausea agus uaireanta urlacan.
- Constipation uaireanta.
- fiabhras measartha (thart ar 38 go 38,5°C).
fiseolaíocht
Tá an t-apendics vermiform suite ag acomhal an stéig bhig agus an stéig mhóir , ag an gcecum . Tá cruth sorcóireach air agus tá sé thart ar 7 go 10 cm ar fhad agus 4 go 8 mm ar trastomhas.
Tá an t-aipidín ileocecal saibhir i bhfolaiclí limfóideacha (eilimintí riachtanacha le haghaidh cosaint an choirp), agus go paradacsaíoch, ní cosúil go bhfuil ról an-tábhachtach aige sa chóras imdhíonachta i ndaoine.
Pathophysiology
I bhfianaise staid anatamaíoch an orgáin seo, tá an t-apendicín vermiform so-ghabhálach d'ionfhabhtú, rud a fhágann abscess agus a eascraíonn i n-apendicitis.
Is annamh a bhíonn sé ina shuíomh casadh (ar a dtugtar volvulus freisin ), rud a chruthaíonn pian a mheastar uaireanta le pian aipindicíteas.
Uaireanta is suíomh meall neamhurchóideach nó urchóideach é.
Eipidéimeolaíocht
Tarlaíonn an galar seo go príomha idir an 2ú agus an 3ú bliain den saol, agus tá sé sách annamh i ndaoine an-óg agus an-aosta.
Scrúdú leighis
Scrúdú fisiceach
Léiríonn an scrúdú leighis, a bhuíochas le palpation, go bhfuil an limistéar pianmhar, agus uaireanta feicimid imoibriú cosanta, rud a fhágann cruas balla an bolg.
Scrúdú rectal, a dhéantar go han-chúramach (leis an mhéar beag i leanaí), is cúis le pian ag barr an mhéar, a fhreagraíonn don athlasadh atá suite sa fossa iliac clé.
Saotharlann
- Airde ar éagsúlacht na cealla fola bán (An leukocytes).
- Mar sin féin, is dócha go mbeidh coinníollacha eile mar chúis leis seo hipearleukocytosis.
Scrúdú breise
Bíonn ultrafhuaime agus scananna CT bhoilg úsáideach uaireanta chun diagnóis a dhéanamh.
Cúis
Cúis
Is sainairíonna d’apendicíteas clasaiceach athlasadh catarrach (athlasadh le rúin flúirseach), nó bíonn pus ag gabháil leis.
cóireáil
cóireáil
- A fièvre timpeall 38°C.
- Imoibriú cosanta (féach thuas) sa bolg.
- Ingearchló soiléir de chealla fola bán ar anailís fola.
Is minic a dhéantar an idirghabháil mar éigeandáil, mar go bhfuil sé riachtanach chun deacracht a sheachaint, amhail peritonitis plaisteach (féach deacrachtaí).
I láthair appendicitis iarbhír, ní féidir le riaradh antaibheathach ach contúirt bhreise a chruthú.
Nuair a bhíonn peritonitis plaisteach ann, is gá an abscess a aslonnú láithreach (ach uaireanta déantar é seo níos déanaí).
I láthair peritonitis ginearálaithe, tá gá le hidirghabháil éigeandála, agus folaíonn sé deireadh a chur leis an aguisín, chomh maith le glanadh iomlán na cuas bhoilg.
Éabhlóid
Éabhlóid
Is dócha go dtiocfaidh an t-ionsaí appendicitis síos ar dtús.
Is é seo ceann de na cúiseanna nach ndéantar an diagnóis go tapa i gcónaí.
Is minic a bhíonn na rioscaí a bhaineann le hailt.
Is féidir appendicitis ainsealach (scaipeadh le himeacht ama), go príomha i daoine scothaosta áirithe.
Gabhmhóidí
Peritonitis plaisteach, is é sin, glúdú na lúba intestinal atá ceangailte le greamacháin (greamacháin) timpeall an abscess.
Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn an scannán múcasach (an ciseal cealla a chlúdaíonn taobh istigh den aipindicís vermiform) bactha ag pus.
Sa chás seo, tá sé fós logánaithe, agus is cúis le agglutination de na lúb intestinal.
Uaireanta cuireann peritonitis apendicular castacht ar chúrsa an ghalair i nduine scothaosta, i nduine a bhfuil míchothromaíocht meitibileach air (diaibéiteas, murtall), nó i ndaoine atá míchothaithe.
Diagnóis difreálach
Uaireanta déantar mearbhall ar appendicitis le:
- I leanaí, pian banal gan chúis chinnte.
- A ionfhabhtú giniúnaleann i mná.
- A ionfhabhtú conradh urinary.
- A meall an cecum.
- A adenolymphitis mesenteric, is é sin le rá athlasadh ar an nóid limfe mesenteric (nóid atá suite in aice leis an intestines).