Sainmhíniú
Sainmhíniú
Móilín atá ceaptha chun téachtadh fola a chosc nó a mhoilliú. Is cógais iad anticoagulants a úsáidtear i gcóireáil agus i gcosc thrombóis (téachtáin fola i gcúrsaíocht ghinearálta) agus heambólachtaí (téachtáin fola i gcúrsaíocht artaireach scamhógach). Is iad na cinn is fearr aithne ná heparin agus a díorthaigh agus antagonists vitimín K.
Ginearálta
Déanann anticoagulants an fhuil níos sreabhach agus is dócha a chur faoi deara bleeding. Déantar iad a instealladh go subcutaneously nó taobh istigh de vein (infhéitheach). Díorthaítear antagonists Vitimín K ó coumarin nó indanedione. Tá sé mar aidhm ag na móilíní seo cosc a chur ar shintéis na bhfaireog hepatic (an t-ae) fachtóirí a bhfuil gníomhaíocht ar théachtadh acu. Déantar antagonists Vitimín K a ionsú ó bhéal (táibléad) agus tá tosú gníomhaíochta níos faide acu, i gcomparáid le heparins.
comharthaí
fiseolaíocht
. [engl. anticoagulant]. Cé atá i gcoinne téachtadh. – sm Leigheas a choscann téachtadh fola. I teiripe, déanaimid idirdhealú ar dhá chineál a. : heparin (féach an téarma seo), anticoagulant iomlán gníomhach go tapa tuismitheora, arna rialú ag tástálacha téachtadh domhanda ar nós am Howell, am gníomhach thromboplastin páirteach (aPTT) le haghaidh heparin neamhchodánaithe agus gníomhaíocht frith-Xa do hepariní meáchan móilíneach íseal – agus antagonists vitimín K, á riaradh ó bhéal, a ghníomhaíonn níos moille agus go hindíreach trí shintéis hepatic an choimpléasc prothrombin a chosc; is iad seo díorthaigh coumadin agus indanedione. Déantar monatóireacht ar a ngníomhaíocht sa tsaotharlann ag an am Prothrombin agus an INR nó an trombotest Owren (féach na téarmaí seo).
Scrúdú leighis
Saotharlann
Éilíonn oideas anticoagulants monatóireacht a dhéanamh ar thástálacha fola (sampláil fola), rud atá riachtanach ach amháin nuair a bhaineann sé le cóireáil choisctheach le heparin (dáileog íseal a úsáidtear) Ós rud é go bhfuil an baol ann go bhfuil hemorrhage ann, ní mór an téachtadh a laghdú ach gan a bheith ró-iomarcach. Chun seo, tá tástálacha éagsúla ag an dochtúir chun staid hypocoagulability a sheiceáil (laghdú ar théachtadh fola). Le haghaidh heparin, úsáideann sé an t-am Howell nó am páirt-thromboplastin gníomhachtaithe agus le haghaidh antagonists vitimín K, an t-am prothrombin nó am Prothrombin, a bhfuil na torthaí, ar feadh roinnt blianta, curtha in iúl i INR (cóimheas normalú idirnáisiúnta). a fhaightear, déantar na dáileoga a mhodhnú ionas go mbeidh an t-othar i stát hypocoagulability ach nach bhfuil an iomarca. Go deimhin, ní mór an baol hemorrhage a choinneáil i gcuimhne i gcónaí. Go contrártha, mura bhfuil an téachtadh bac go leor (moilliú), tá an baol thrombosis (clot fola). is minic mar gheall ar ródháileog, is cúis le hemorrhages (díleácha, conradh urinary, gums, etc.) agus uaireanta an foirmiú na hematomas (bruises). níos airde nuair a bhíonn lot roimh ré mar ulcer boilg. Tá an riosca seo ard freisin nuair a chomhcheanglaíonn an t-othar antagonists vitimín K le aspirín (gníomhaire antiplatelet) nó frith-inflammatories. Ar an láimh eile, ní mór don othar instealltaí ionmhatánacha agus nósanna imeachta fiaclóireachta a sheachaint a éilíonn eagrú roimh ré , is féidir le antivitamin K a bheith ina fhoinse anchuma féatais. Sin é an fáth go bhfuil siad contraindicated i mná torracha.
Teicníocht
De ghnáth forordaítear heparin ar dtús. Ina dhiaidh sin, más gá, glacann antagonists vitimín K ar láimh nuair a chaithfidh an chóireáil leanúint ar aghaidh.
cóireáil
cóireáil
Cuirtear anticoagulants in iúl chun thrombosis a chosc (foirmiú clotanna fola) taobh istigh de na soithí. Is féidir iad a úsáid freisin chun cóireáil a dhéanamh ar thrombóis agus a n-aimhréití (heambólacht scamhógach a bhfuil baol ann go n-imirceodh téachtán nó blúire de théachtán fola ar dócha go gcuirfeadh sé bac ar shoitheach scamhógach).
- Tá anticoagulants forordaithe le linn tinnis áirithe (liosta neamh-uileghabhálach)
- Phlebitis a fhreagraíonn do thrombosis venous
- heambólachtaí scamhógacha
- Thromboses artaireach nó heambólachtaí
- Le linn nósanna imeachta máinliachta áirithe (oibriú ar chomhlaí croí, suiteáil comhlaí saorga)
- Tar éis géag (níos ísle) a dhíluail trí roisín sintéiseach a chur i bhfeidhm, plástar
- Le linn scíthe fada leaba
- Le linn galair cardashoithíoch áirithe (infarction)