Sainmhíniú
Sainmhíniú
Is éard atá sa abscess psoas ná bailiúchán pus atá suite ar leibhéal an psoas (déanta níos cruinne den muscle psoas fusiform, agus an muscle iliac triantánach), ar muscle domhain bhoilg é, a ritheann ón spine (an chuid cliathánach de). gach diosca de na veirteabraí lumbar) go dtí an femur (an trochanter níos lú) ar an taobh céanna.
Tá dhá psoas ann:
- Ceart.
- A chlé.
comharthaí
comharthaí
Is iad seo a leanas na hairíonna a bhaineann le abscess psoas:
- Ar fièvre go ginearálta.
- Des pian sa chúl níos ísle.
- Uaireanta a masse (cnapshuim ag bun an vent) infheicthe ag leibhéal an bhoilg.
- Péine radiating isteach an glúine.
- Deacracht rothlú agus flexion an chos.
- Comharthaí ionfhabhtaithe éagsúla.
fiseolaíocht
Le psoas ligeann sé duit do thigh a flexiú ar do pelvis (tabhair do ghlúine isteach i do bholg). Bailiúchán na pus suite, is minic, ar leibhéal an aponeurosis matáin, tá séis é sin le rá an scannán a chlúdaíonn an muscle iliopsoas.
I mbeagnach gach cás, tugaimid faoi deara go bhfuil an cineál seo paiteolaíochta le feiceáil i ndaoine leochaileacha mar:
- Diabetics atá ag brath ar insulin.
- Ionfhabhtuithe athchleachtach.
- Easnamh cosanta imdhíonachta.
- Ospidéalú le haghaidh tinneas eile.
Pathophysiology
Les miocróib is minic a bhíonn i gceist:
- Bacteroides fragilis ag teacht ón intestine (flóra intestinal).
- Staphylococcus aureus (frídíní a thagann as an fhuil ó ionfhabhtú cnámh nó comhpháirteacha a d’fhéadfadh a bheith ann).
- Eitinn mycobacterium tar éis an Galar Pott (eitinn cnámh).
Scrúdú leighis
Teicníocht
Tá na torthaí go maith i gcoitinne nuair a bhíonn an teicníc a úsáidtear chun an abscess psoas a fholmhú draein traschánach. Níl na torthaí chomh maith le hidirghabháil dhíreach mháinliachta ar an bolg.
Scrúdú breise
Tá sé deacair abscess Psoas a dhiagnóiseadh agus uaireanta déantar postmortem (tar éis bhás an othair). Buíochas le l'éiceatagrafaíocht (níl an-sonrach), scanóir, ach go háirithe chun l'MRI, déantar an diagnóis anois le beagnach cinnteacht (sonraíocht i 95% de na cásanna).
Cúis
Cúis
Níl a fhios againn go beacht an chúis atá leis an abscess psoas, d'fhéadfadh go dtarlaíonn sé mar thoradh ar:
- Ó a ionfhabhtú fola ina dhiaidh sin infecting an muscle psoas.
- De ganglia ionfhabhtaithe.
- Ó turraing trámach díreach chuig an gcúl níos ísle.
- Ó a ionfhabhtú conradh urinary casta.
- Ó a eitinn (galar Pott).
- Ó damáiste bhoilg leis an gcineál diverticulitis.
- Castachtappendicitis.
- D'appendectomy.
- De Galar Crohn.
- Ó a osteomyelitis.
- Ó a airtríteas.
- Ó a hematoma superinfected.
cóireáil
cóireáil
Is iad seo a leanas na cóireálacha le haghaidh psoas abscess:
- aslonnú den abscess riachtanach, agus b'fhearr go percutaneously, is é sin le rá tríd an craiceann ag baint úsáide as scanadh CT chun na struchtúir anatamaíocha a aithint a chruthú chomh beag loit agus is féidir.
- Tá sé tábhachtach béim a chur ar an úsáid a bhaint as antaibheathaigh ina n-aonar, nach leor chun cóir leighis a psoas abscess.
- I roinnt othar, is gá idirghabháil a dhéanamh go máinliachta, is é sin le rá go díreach chun cur chuige an abscess chun é a fholmhú (nuair nach bhféadfaí an abscess a fholmhú go leordhóthanach le draenáil amháin). Tá VOIE Is é an chéad tosaíocht retroperitoneal. AN draein a chothabháil ar feadh trí seachtaine.
- An úsáid a bhaint asantaibheathaigh beidh sé ar siúl ar feadh trí seachtaine breise.
Éabhlóid
Éabhlóid
Éabhlóid an abscess sos, arb iad is sainairíonna uaireanta ag síneadh pus i dtreo an buttock, cromáin, nó thigh, is féidir a ionradh ar deireadh thiar an cuas bhoilg, agus mar thoradh ar peritonitis (athlasadh an peritoneum) i measc daoine eile. Is féidir an síneadh a dhéanamh freisin sa treo eile i dtreo an chonair urinary agus giniúna.
Is é seo a leanas an éabhlóid iar-mháinliachta: uaireanta tarlaíonn bás an othair, go háirithe i gcás ionfhabhtú ginearálaithe an chomhlachta mar gheall ar fhrídíní (pus) isteach san fhuil i measc daoine eile (sepsis).
Gabhmhóidí
Is féidir seachghalair (annamh) a tharlú freisin embolism scamhógach (i mBéarla heambólacht pulmonary).