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plusieur moi de fatigue apres pds tsh a 4.99 n0.20a0.40 le lendemain complement analyse tsh a 1 mais anticorps eleves diagnostique hashimoto traitement levo a 75 au bout d'un mois pas bien du tout controle tsh a 0.04 donc hyper la je suis a 50 et toujours insomie et sueur .Faut-il toujours un traitement pour hashimoto?merci d'avance

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Pouvez-vous donner les résultats exacts des anticorps avec les normes du labo ?

Une TSH basse n'indique pas une hyper pour autant. Vos symptômes cela dit indique un net surdosage.
L'analyse des hormones T3 et T4 n'a pas été faite et ce sont surtout les hormones qui disent si on est en hyper ou en hypo.
Cela dit on ne prend pas non plus 75 de Levothyrox d'emblée pour débuter un traitement, d'autant plus que la TSH seule avait été analysée.
On commence par 25 et on augmente progressivement.

Le traitement prend du temps pour être en totalité dans l'organisme (voir : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/2007/06/la-12-vie-dun-mdicament-le-levothyrox.html ) mais il en faut autant pour que le taux de T4 dans le sang diminue.
Donc ce n'est pas du jour au lendemain que les effets hypers vont diminuer et disparaître.
Ce n'est donc pas non plus forcément la nécessité ou pas d'un traitement qui est mise en cause, ici mais le dosage même de ce traitement qui a été trop important dès le départ et ce à tort.

Donc le mieux est d'attendre que le trop de T4 soit éliminé, cela peut prendre au minimum 15 jours/3 semaines et ensuite refaire un bilan sanguin avec TSH, T3 et T4. Et ensuite voir comment ajuster le traitement.
Donc pour l'instant si le dosage de T4 est trop important, la diminution des T4 dans le sang sera allongée d'autant.
Donc vous pouvez aussi diminué à 25 µg directement maintenant. Ne pas arrêter complètement.

Bien cordialement
Christiane
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merci pour ta reponse je met les resultat que j'ai mon medecin a tendance a restraindre les analyses

anticorp anti-thyroglobuline a 256 n anticorp anti-thyroperoxydase a 244n et a la deuxieme pds tsh a 0.004 pas d'autre analyse

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Donc il manque les T3 très importantes puisque ce sont les hormones actives.

Les anticorps montrent une origine auto-immune, mais ils ne sont pas très élevés pour une Hashimoto.
Il faut faire une échographie.

Le taux des T4 était assez correct ainsi que la TSH.
Donc à part si des symptômes d'hypo étaient présents, le traitement n'était pas forcément nécessaire.
Si une échographie a été faite, et que des nodules et un goitre seraient présents alors là oui on peut introduire un traitement léger (25) afin de permettre à la thyroïde d'être mise au repos et ainsi la faire diminuer de volume et faire aussi diminuer les nodules.
Donc la question est que montrait l'échographie si toutefois une a été faite ?

Bien cordialement
Christiane
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oui l'echo a ete faite et a confirme hashimoto avec 1 nodule a surveiiler et merci de ta reponse je vais prendre du 25 pendant quelques jours pour voir

Portrait de Christiane59
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Pouvez-vous donner le compte-rendu complet de l'écho ?

Bien cordialement
Christiane
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conclusion de l'echo aspect hypoechogene en carte de geographie de la thyroide en faveur d'une thyroidite de hashimoto. Presence d'un nodule d'aspect benin developpe au pole inferieur du lobe droit a controler dans 6 mois .Et encore merci pour tes reponses

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Pas la conclusion, mais le compte-rendu complet.
Afin d'avoir des renseignements plus précis sur ce qu'il y a au niveau de la thyroïde comme les mesures du nodules mais aussi celles des lobes,... etc.

Un aspect hypoéchogène n'est pas en faveur d'une Hashimoto.
Cela montre simplement que la thyroïde ne renvoie pas beaucoup l'écho.
Hashimoto montre un thyroïde hétérogène et même très hétérogène.

Bien cordialement
Christiane
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la thyoride est de volume normal.Son echostructure est hypoechoge de facon modere mais presente une echostructure en carte de geographie compatible avec une thyroidite de hashimoto.Il existe au pole inferieur du lobe droit un nodule ovalaire de12 mm. dimension l'isthme mesure29mm de hauteur pour 6mm de diametre antero posterieur Le lobegauche mesure 46 mm de hauteur pour 12 mmde largeur et 15mm de diametre antero posterieur.Le lobe droit mesure 50 mm de hauteur pour 14 de largeur et 21 mm de diametre antero posterieur.Presence de petit glangion jugulo carotiriens bilateraux infracentimetriques aspect banal .si ce n'est pas hashimoto ca peut etre quoi?MERCI POUR TOUT

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Donc le nodule est supérieur à 1 cm il peut être ponctionné.

Carte de géographie ?
Ah j'avais déjà vu beaucoup de terme mais celui-là pas encore pour Hashimoto et donc en clair ce qui veut dire que la thyroïde est hétérogène.
En général on dit plutôt en damier.
Mais les anti TPO sont un peu faibles tout de même.
Alors soit ils ont déjà diminué soit ils font seulement augmenter.
Mais de toutes façons leur nombre n'implique pas que la maladie soit plus intense ou pas. Le nombre des anticorps, n'induit pas l'attaque qu'ils font faire sur la thyroïde.
On peut avoir peu d'anticorps et avoir une thyroïde très vite détruite alors qu'avec beaucoup on peut rester des années sans que la thyroïde ne change d'un mm.
Donc vous verrez comment cela va évoluer.
L'échographie de contrôle doit être annuel.

Le lobe droit est toujours plus grand que le gauche.
Les lobes ont encore des mesures correctes. On est à la limite d'un petit goitre.
Les adénopathies sont dues à l'inflammation actuelle de la thyroïde.
Si vous ressentez une sensation de serrement à la gorge, ou comme une douleur d'angine, c'est l'inflammation.
Le Levothyrox permet de faire diminuer ces sensations en mettant la thyroïde au repos.

Bien cordialement
Christiane
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je prend du levo 25 depuis 10 jours mon medecin lui ma prescris du 50 tout mes symptomes d'hyper sont partis sauf par moment j'ai une transpiration execive de la tete au pied ,est ce toujours un symptomes d' hyper?avant de commencer le levo j' avis tout les symptomes d' hypo au point d'etre en arret maladie un mois.ca m'enbeterais de tout arreter Merci d'avance

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Le Levothyrox peut donner ce type de symptômes mais cela peut être du aussi à une fonction de l'organisme qui se remet en fonction. Parfois les surrénales sous l'influence des hormones thyroïdiennes fonctionnent mieux ou plus et cela peut donner ce type de symptômes.

Lorsque vous serez à au moins 1 mois ou 6 semaines de traitement il faudra refaire un bilan TSH, T3 et T4 afin de voir comment réajuster le dosage.
Mais si vous sentez des symptômes d'hypo revenir, augmenter de 12,5. Soit 3/4 de cp de 50.

Bien cordialement
Christiane
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merci beaucoup je vous tient au courant

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bonjour ce mois ci pas de regles peut etre menopause? j'ai47 ans hashimoto peut etre en etre la cause? j'ai toujours des moment ou je transpire enormement Bilan la semaine prochaine mais sur l'ordonnance pas de t3et de t4 juste tsh

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étonnant qu'on ne vous mette pas la T3 et T4, la TSH elle n'est pas suffisante. J'ai une endo qui m'a fait la même erreur alors que j'ai deux traitements soit cynomel et lévothyrox et elle ne m'a marquée que la TSH, résultat j'ai demandé au labo de me rajouter la T3 ET T4 en expliquant que j'ai un apport direct de T3 ET T4 et comme ils me connaissent bien ils l'ont fait, mais une endo qui ne vous met pas tout, c'est pas du normal. J'ai 49 ans, je ne suis pas ménopausée j'ai juste des transpirations juste avant les règles mais il est possible que vous soyez en pré-ménopause, ou alors vous être mal dosée sur la thyroïde et vous manifestez des symptômes à y rattacher, les sueurs sont un signe. Faites impérativement contrôler la T3 et la T4 ce serait mieux pour le suivi de votre traitement et de vous d'une bonne manière.
Bon courage à vous
Bien cordialement
kristine

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merci pour ta reponse je vais telephoner au medecin pour m'ajouter t3 et t4 j'espere qu'elle voudras je suis suivi par mon generaliste

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nouvelle prise de sang tsh a0.68 pas de t3 et t4 faites mon medecin trouve que c'est trop bas je prend du levo 25.J'ai peur qu'elle m'arrete le traitement et que tout mes symptomes recommence .Je me sens encore fatiguee et angoisser et un peu deprimee .Un bilan hormonal confirme une menopause .Qu'en pensait vous?

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Pourquoi le médecin ferait arrêter le traitement ???
Ce n'est pas trop bas du tout. Une bonne TSH est aux alentours de 1 et plus bas c'est mieux.
De plus vous avez des anticorps et là dans ce cas, la TSH doit être aux alentours de 0,5.
Donc limite elle est encore trop haute.

Mais il faut les hormones.
Ce sont elles qui permettent de bien doser le traitement et ceci en association avec les symptômes et les vôtres sont encore très hypos.
Donc le traitement est insuffisant.
Si le médecin venait à vouloir faire arrêter le traitement et sans avoir au préalable fait au moins un contrôle des hormones, changez de médecin.

Bien cordialement
Christiane
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nouvelle pds car vraiment pas bien vertige tres angoisse perte de cheveu pleur pour un rien insomnie et fatigue. tsh a 1.60 n 0.20/4.00 T4 16.02 N10/22 Je prend du 25.Rendez vous avec un specialiste dans 2 mois en .Mon medecin me dit que tout est normal et me dit de prendre un peu plus de xanax.En attendant j'attend vos conseil MERCI D'AVANCE ET BONNE ANNEE ET BONNE SANTE A TOUS.

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Bonjour,

Il manque les hormones T3 qui sont les hormones actives et donc très importantes.

Si ce sont les T3 qui sont basses cela expliquerait complètement vos symptômes.
Donc il faut les faire analyser.

Bien cordialement
Christiane
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rendez vous chez l'endo avancee j'en suis sortie en pleurant lui me dit que je n'ai pas besoin de levo. J'ai ecoute vos conseil et j'ai fait une pds a ma charge tsh 1.20 n 0.20/4.00 T4 12.6 n 10.0/22.0 T3 4.9 n 3.0/7.0 fer 37 N 15/200 Je prends toujours du 25 et toujours fatigue perte de cheveu prise de poid et surtout deprime et des etourdissements .QUEN PENSEZ VOUS ? je pensais qu'un specialiste me comprendrais mieux que mon generaliste j'ai tout faut MERCI POURTOUT VOS CONSEIL.

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Vos résultats montrent nettement que vous avez un grand besoin d'hormones. Vos T4 et T3 sont bien trop basses.
L'endo n'a sûrement tenu compte que de la TSH. Mais qui pourtant pour une Hashimoto, est encore trop haute, puisque pour cette pathologie la TSH doit être aux alentours de 0,5. Donc vous en êtes encore loin.

Les symptômes d'hypo sont revenus c'est tout à fait normal.
Le traitement met la thyroïde au repos, et il faut qu'on le fasse afin d'éviter goitre et nodule ou si il y en a déjà, il faut empêcher qu'ils continuent d'évoluer. Et cela permet aussi de les faire diminuer.
La thyroïde se reposant un peu, produit alors moins d'hormones. Le traitement prit n'est donc plus suffisant. Les symptômes reviennent = on augmente le traitement.
Et cela se fait jusque temps qu'on arrive à enfin, mettre la thyroïde suffisamment au repos et que le traitement permette l'apport suffisant des hormones. Il faut donc attendre que les choses se stabilisent. Mais cela prend du temps pour trouver le bon traitement, puisque chaque nouveau dosage prend de 6 semaines à 2 mois pour être prit en compte et se stabiliser.

Donc cet endo, qui dit que vous n'avez pas besoin de traitement, vous le fuyez.
Si votre généraliste arrive à vous suivre et vous prescrire le traitement sans problème, continuer à vous faire suivre par lui. Il n'est pas nécessaire de voir un endo. Le principal est d'avoir un médecin qui sache faire faire les bonnes analyses et sache interpréter les résultats correctement.

Bien cordialement
Christiane
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merci pour votre reponse .Comme j'avais pas mal d'etourdissement et encore grosse fatigue voila d'autre analyse .CORTISOL LIBRE 95 nmol/24h n 40/200 et fer 37 n 15/200 .la semaine prochaine je refais controler tsh car vraiment pas bien maintenant je prend 37/2 de levo. et du xanax tous les jours peur de pas assurer au boulot a cause de la fatigue par moment obliges de m'assoir a cause des etoudissements.Qu'en pensez vous .Je vous remercie pour vos reponse ca m'aide beaucoup

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Bonjour,

Le taux faible du cortisol peut en plus laisser entrevoir un problème de surrénales. Mais il faudrait faire le cortisol plasmatique ou du moins voir le taux de la créatinine, car si il existe une insuffisance rénale, le taux de cortisol peut alors être bas à cause de cette insuffisance et pas à cause d'un problème de surrénales.

Le fer est très bas, il faut donc une supplémentation.
Attention si votre médecin vous en prescrit, le fer ne doit pas être prit en même temps que le Levothyrox mais à au moins 2 heures d'écart, mais 4 étant même le mieux. Donc le Levothyrox lui est prit le matin à jeun 30 minutes avant le petit déjeuner et le fer à 10H ou 12H.

Le Xanax ne vous aide pas, il complique même la situation et peut être aussi en partie responsable de vos vertiges et vos sensations de malaises.

Et il faut bien entendu augmenter le Levothyrox en passant à 50.

Bien cordialement
Christiane
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je vous donne le resultat de la creatinine 5.9mg/l n 7.0/10.0 et 52 umol/l n 62 /88 mon medecin me dit que c'est pas grave c'est quand c'est eleves que c'est plus grave.J'aimerais avoir votre avis MERCI MILLE FOIS

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La créatinine est urinaire ou sanguine ?
Car si c'est urinaire le médecin dit une grosse bêtise, puisque le taux bas de la créatinine urinaire indique une insuffisance, et ne pas en tenir compte c'est très mauvais pour l'organisme.
Donc si il y a insuffisance ça explique le taux de cortisol bas. Il faut donc contrôler par le bilan du cortisol plasmatique qui lui peut du coup être élevé.
Consulter un spécialiste.
Si la créatinine est sanguine, le problème n'est pas le même effectivement et c'est l'élévation qui indique le problème.

Pour le bilan thyroïdien demandez aussi les T3 et les T4. La TSH seule n'est pas suffisante.

Bien cordialement
Christiane
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