suites thyroidectomie totale

[nochin]

bonjour,

J ai subi une thyroidectomie totale en 2002 pour goitre multi nodulaires avec nodules plongeants.
Depuis cette intervention je ne me sentais jamais bien malgé l THYROXINE à raison de 20 gttes par jour.
L’an dernier je me suis santie fatiguée et j’ai demande une verification de t3 qui s’est avérée sous les normes 1,70 ( normes mini 2,30).
Mon medecin m’ a fait augmenter d’une goutte puis deux.
T3 augmentée à 2,20 mais tsh tres basse également donc hyper t4.
devant ces resultats il m a été prescrit une écho qui a révélé un macro nodule du coté gauche et malgre la présence d’un moignon de thyroide.
Résultat nouvelle intervention pour ce gros nodule qui plongeait vers le thorax.
Le chirurgien m’a dit qu’il s’agissait d’une repousse et me précisait que c’était du à un sous dosage??.
L’endocrino lui m’ a dit qu’on ne devait pas s’occuper de la t3.
Maintien du traitement à 20 gttes et controles avec tsh us seulement.
Aujourd’hui je recommence a être fatiguée ; La tsh est à 1,9 (normes 0,4 -4)
pas de t3 ni de t4 ,pulsations entre 60 et 66, et maux de dos,crampes dans les jambes
Je n’ai pas la possibilité de voir un autre endocrino c’est le seul là où je demeure.
Quant aux médecins il n’y en pas trop non plus et je me méfie des generalistes.
Je ne sais que faire.
J’ai vu que le sélénium améliore la conversion t4 t3.
Est ce valable pour tout le monde et quel produit faut il prendre?
Merci de me répondre

[Christiane59]

Bonjour,

Si vous manquez de T3 ce n’est pas en augmantant que la T4 que vous allez être mieux.

Donnez les derniers résultats sanguins complets que vous avez ;: TSH, T3 et T4 sans oublier les normes du labo.

[quote]tsh tres basse également donc hyper[/quote]
Une TSH basse n’indique absolument pas automatiquement une hyperthyroïdie.
Ce sont les hormones T3 qui sont réellement actives.
La TSH n’est elle qu’un indicateur globale qui fait la somme des deux hormones.
Donc exemple : vous avez beaucoup de T4 qui elles ne sont pas actives mais sont une réserve qui permet d’obtenir les T3 ainsi que d’autres hormones thyroïdiennes.
Si vous avez donc beaucoup de T4 mais peu de T3 la TSH peut être soit quasi normale, soit vers 1, ou alors basse car influencée par le taux élevé des T4.

Cela dit la TSH peut aussi être basse car l’hypophyse donne de mauvais ordres.
Mais il peut aussi y avoir des anticorps antirécepteurs de la TSH.

Donc avant l’opération quel problème thyroïdien aviez-vous : hyper simple ou maladie de Basedow ? Hypothyroïdie ?

Le fait que maintenant la TSH remonte, montre que vous êtes bel et bien en hypothyroïdie.

Le sélénium oui peut effectivement améliorer la conversion des T4 en T3 mais pour cela il faut déjà vérifier que le foie fonctionne correctement. Donc un bilan hépatique et lipidique est à faire avant toute chose.

[quote]devant ces resultats il m a été prescrit une écho qui a révélé un macro nodule du coté gauche et malgre la présence d’un moignon de thyroide.
Résultat nouvelle intervention pour ce gros nodule qui plongeait vers le thorax.[/quote]
Il suffit d’une cellule thyroïdienne pour que cela se produise et après une opération il reste toujours des cellules thyroïdiennes mais il est vrai que normalement avec un traitement suffisant, cette petite celulle n’aurait pas dû développer un nodule.
Sauf si vous aviez une maladie de Basedow et dans ce cas, il est fort possible que vous ayez encore des anticorps antirécepteurs de la TSH qui auraient donc stimulés les cellules résiduelles.

Après une opération, les médecins ne pensent plus forcément à contrôler les anticorps alors que ceux-ci peuvent cependant rester parfaitement actifs.
Donc il faut contrôler au niveau de ces anticorps.

[quote]L’endocrino lui m’ a dit qu’on ne devait pas s’occuper de la t3.[/quote]
Ce qui est bien entendu totalement faux.
Mais dans les résultats que vous donnez il s’agit des T3 ou des T4 alors ?

Car si il s’agit des T4 le problème peut être différent. Deux possibilités :
* soit les T4 sont basses ainsi que les T3 et dans ce cas vous êtes donc en grosse hypo
* soit vous avez très peu de T4 car justement votre organisme convertit trop de T4 en T3 et dans ce cas la TSH correspond à ce trop de T3 et vous n’êtes pas bien alors parce que vous êtes en hyper.

Donc le mieux est de refaire analyser : TSH, T3L, T4L + anticorps antirécepteurs de la TSH afin de savoir exactement ce qui se passe sans quoi cela risque de recommencer mais surtout vous n’aurez jamais un traitement vraiment adapté à votre situation.
Ne pas faire ces analyses, laisse toujours planer le doute sur les vraies raisons d’un problème de mal-être.

[quote]pulsations entre 60 et 66, et maux de dos,crampes dans les jambes[/quote]
Ca ce sont des symptômes d’hypothyroïdie. Cela dit les pulsations sont très correctes.
Mais avez-vous d’autres symptômes : fatigue, constipation, chute de cheveux, prise de poids, frilosité,…etc ? Ou tout le contraire ?

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