Portrait de rachidmed

un patient de 16 ans est suivi pour maladie de hodgkin depuis 6 ans, stade 4 , il est traité par chimiotherapie plus isolone. la scintigraphie retrouve une hyperfixation bilaterale des deux tetes humerales plus accentuee du coté droit et s'etendant de facon moins intense sur la diaphyse humerale.on note aussi un renforcement de la fixation des sacroiliaques et du sacrum avec un foyer plus marqué au niveau du sommet de la sacroiliaque gauche. quel est serait la signification de ces anomalies de fixation: envahissement tumorale? ou osteonecrose ?
merci

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