Portrait de sam2010

salut a tous le monde , alors mon probleme consiste à:
je suis un homme 28 ans
j'ai subi en 2008 une operation d'ablation partielle de lobe droit de la thyroide , depuis un mois j'ai retourné pour RDV de controle et helas lle lobe gauche siege d'un kyste bas lobaire alors j'ai fais un ecographie et un prelevement de sand et voici les reslutats
pour l'ecographie ,
examen reéalisé a l'aide d'une sonde de 12 MHZ
lobo ishmectomie droite
le lobe gauche de la thyroide es de taille normale siege d'un kyste basi lobaire bien limité et finement cloisonné de 9*17mm
les parotides set les suos maxilaires sont normales
abscence d'adénopathie cervicale
pour les analyses de sang
FT4 13.30 pmol/L valeurs usuelles : 9 à 24.9
TSH 2.74 µUI/ml valeurs usuelles : 0.15 à 5
svp j'ai besoin de vos aides deja je me panique je ne peux rien faire e vous jure la vie est devenue noir devant moi je ne pense qu'a ce sujet SVP est ce que ma stituation est grave est ce que j'ai besoin d'une opreation selon vous est ce je ppuex vivre avec ce kyste normalement sans aucun doute
remarque ; le generaliste m'a donné de levothyrox 25 il m'a dis que la thyroide fonctionne
SVP repondez moi le plus tot possible et merci beaucoup j'ai parcourue tout l'internet en chenrchant de l'aide SVP

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Le kyste n'est pas un problème puisque c'est bénin.

Mais en revanche il vous faut un traitement.
Les T4 sont trop basses et la TSH trop haute.
Si vous restez sans traitement, le lobe restant va s'épuiser et il pourra alors se mettre à grossir et à produire des nodules.

D'ailleurs vos symptômes correspondent à une hypothyroïdie donc un manque d'hormones.
C'est habituel que certains médecins ne prescrivent pas de traitement après une lobectomie mais c'est une grave erreur.
Car les patients ainsi opérés et qui n'ont pas eu de traitement, se retrouve bien souvent de nouveau sur la table d'opération dans l'année qui suit ou dans les deux ans.

Donc évitez cela et exigez un traitement substitutif qui empêchera une nouvelle opération, mais surtout un risque d'apparition de nodule qui pourrait être cette fois cancéreux, mais cela vous apportera aussi les hormones qui vous manquent et vous permettront de vous sentir mieux.
Le traitement de 25 est un bon début, mais il faudra veiller à une bonne surveillance des taux thyroïdiens : TSH et T4 mais il faut aussi ajouter les T3 qui sont les hormones réellement actives.

Et non donc votre thyroïde ne fonctionne pas, puisque la TSH est haute, les T4 trop basses et on n'a pas les T3.
De plus le lobe, vient de produire un kyste donc signe qu'il n'est pas très en forme.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de sam2010
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merci beaucoup est ce que vous pensez que je dois faire une deuxieme operation ?, est ce que le taux de 25 est suffisant ,? ou non , est ce le levothyrox puet empecher ma thyroide de se gonfler encore ?
esct ce que je peux eviter une deuxieme operation ? je suis dans la 5 ieme semaine apres l'analyse esct ce que je dois augmenter le taux de levo en 50 ou 25 est suffisante vraiment je me panique SVP j'i besoin de votre aide
je sais que j'ai posé beaucoup de questions mais je compte sur votre comprehension car vraiment je passe par une mauvaise experience et vraiment e veux eviter de tous mon coeur une deuxieme operation merci encore vos reponses sont tres importantes pour moi , je compte sur vous et merci beucoup beaucoup vraiment j'ai besoin de plus de details

Portrait de Christiane59
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Non il n'est pas question d'une deuxième opération, sans compter que si ça se trouve la première n'avait même pas lieu d'être.
Bien des médecins envoient leur patient trop vite sur la table d'opération.
Avez-vous le compte-rendu de l'échographie d'avant opération ?

Pour l'augmentation du traitement il faut déjà attendre de voir ce que ce dosage va donner.
Les 25 µg seront en totalité dans l'organisme après 6 semaines.
Et si il y a augmentation, on augmente par paliers de 12,5 soit 1/2 cp de 25.
On attend 15 jours 3 semaines ou les 6 semaines requises et ensuite on fait un bilan sanguin TSH, T3 et T4.
Ensuite on ajuste le dosage encore si nécessaire tout en conservant l'augmentation de 12,5 seulement.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de sam2010
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MErci beaucoup vous me rassurez vraiment , pour l'ecographie avant l'operation est :
frequences (de 5 à 13 MHZ) :
la thyroide est nettement augmentée de taille au niveau de son lobe. elle est mesurée:
- au niveau du lobe droit: 65*32*15 mm
- au niveau du lobe gauche : 31*12*11mm
- l'epaisseur de l'isthme: 5 mm
- ses contours sont reguliers

- son lobe droit et son isthme sont le siege d'un macro-nodule de 52*33mm hyperéchogene relativement homogene
-son lobe droit est le siege d'un micro nodule hypoéchogéne de 5mm
- l'absence d'adénopathie cervicale
vraiment j'attends vos reponses avec impatience car vraiment vos réponses me rsurent vraiment

Portrait de Christiane59
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Oui donc vu le macro-nodule surtout à plus de 5 cm, cela demandait bien une opération car ce type de nodule répondent rarement au traitement.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de sam2010
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merci beaucoup mais j'ai une question , est ce que le fait de laisser le lobe gauche etais une decision juste selon vous ou il etais plus convenable de faire une ablation totale pour eviter ce genre de probleme ? selon vous et vos experiences ma situation va me conduir a une deuxieme operation ou le pourcentage que le kyste s'arrete de se gonfler avec le levo est plus probable , evidament selon vos experiences et selon vous ?merci vraiment je pose beaucoup de question j'espere que je ne vous gene pas , merci d'avance j'attends votre reponse avec impatience

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

On pouvait tout à fait laisser le lobe en place puisque lui était sain.

Mais là où il y a eu erreur c'est de ne pas prescrire de traitement pour aider ce lobe.
Il y a effectivement deux écoles :
* une qui procède à une lobectomie et qui laisse le lobe restant se débrouiller tout seul.
* l'autre c'est ablation + traitement. Et c'est ce qui est le plus logique, puisque avec deux lobes, un s'est complètement détérioré. Alors comment peut-on penser qu'un lobe tout seul va arriver à faire le boulot de deux sans avoir de problèmes.

Donc le mieux est la prescription d'un traitement afin de soutenir le lobe restant.
Parfois on prescrit le traitement durant au moins un an, et ensuite on voit comment il se comporte. Et on ajuste le traitement ou on l'arrête complètement. Quoique le mieux est toujours de le soutenir avec un dosage minimum de 25 µg.

Le kyste n'interfère pas sur la thyroïde de la même façon que les nodules.
Ne pas les confondre. Des kystes on peut en avoir partout dans l'organisme et sont bénins.
Un kyste ne veut pas dire que le lobe se fatigue.

Si vous avez beaucoup d'interrogations, consultez mon blog en cliquant sur Site Web sous mon pseudo.
Vous aurez les explications que vous voulez.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de sam2010
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merci beaucoup alors aujourdhui j'ai fais des nouveaux anaalyses qui ont comme resultats:
T3:2.60 nmol/l V.N: 1.30-3.00
T4: 89 nmol/l: V.N: 69-141
TSH : 1.5 µUI/ml: V.N : 0.12-6.1
alors SVP qu'est ce que vous pensez de ces resultats est ce qu'ilya une progression ou non ? elles sont bonnes ou nn selon vous ? mon edecin m'a conseillé de suivre avec levo 25 sans aucun changement ; que pensez vous SVP

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Vous avez commencé quand le traitement ?
Il n'y a pas longtemps ?

Il faut 6 semaines pour que le dosage soit en totalité dans l'organisme.
Donc si la prise est récente vous n'avez pas la totalité du dosage et cela ne peut absolument pas se voir sur le bilan sanguin et faire un changement.

Refaites un bilan après minimum 6 semaines de prise de traitement.

Bien cordialement
Christiane
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