Portrait de baza5666

salut tout le monde
Je suis nouveau sur le site

Je vous expose mon cas
j'aurais besoin de petit conseil
J'etais diagnostiqué hypo le 26/02/08 avec une TSH à 150 (norme labo 0.35à3.4) et une T4 à 4.5 (norme 7 à 18)
J'ai une echo qui a conclu à une inflamation de la thyroide.(thyroidite):
Echgraphie: thyroide atrophique avec un parenchysme hypoechogene heterogene evoquant une thyroidite.
Les anti TPO trés elevés 329 (norme J' ai pris du Levo 50 depuis le 26/02/08 puis passé au levo 75 à compter du 04/03/08.

Le 19/03/08, la TSH est à 18.2 (norme 0.27à4.2)et la T4 à 1.71 (norme 0.93 à 1.7)et la T3 à 3.46 (norme 2 à 4.4)
Le 31/03/08, la TSH est à 6.02 (norme 0.15 à 4.5)
Le 03/04/08, la TSH est à 4.67 (norme 0.15 à 4.5) et la T4 à 16 (norme 7 à 20.3)
Le 08/04/08, la TSH est à 4.16 (norme 0.15 à 4.5) et la T4 à 1.94 (norme 0.93 à 1.7) et la T3 à 3.43 (norme 2 à 4.4)

Mon endo m'a conseillé de baisser le levo à 62.5.
Il y a des jours où je me sens bien et il y a des jours où c'est la catastrophe(tous les symptomes d'une hypo fatigue maux de tete cervical mal au dos ...)

Qu'en pensez vous?
Merci pour vos conseils?

BAZA

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Bonjour,

Pourquoi avoir fait autant de contrôle de la TSH sur si peu de jours,surtout les prises de sang en avril ? Cela n'apporte strictement rien du tout, puisque le Levothyrox met 6 semaines pour être en totalité dans l'organisme.
Donc la prise sur une journée ne se comptabilise même pas.
On prend le traitement au quotidien mais le dosage est comptabilisé sur la semaine.

Donc pour être plus simple et plus précise tu as commencé ton traitement à 50 le 26 février et augmenter alors qu'on ne savait même pas encore si les 50 allaient suffire ou pas.
Donc augmentation à 75 ce qui est beaucoup d'un coup, le 4 mars.

Donc il faut compter les 6 semaines à partir du 4 mars, et autrement dit tu n'y es pas encore, presque mais pas encore.

Ton médecin te dit de diminuer le Levothyrox alors que tu restes avec une TSH très élevée mais les T4 élevées c'est sûrement pour cela qu'il veut que tu diminues le dosage.
Tes T3 sont dans les normes mais elles peuvent encore augmenter.

Donc vu le taux élevés des T4 et que les T3 ne sont pas encore tout à fait idéales, le mieux seraient qu'elles se situent dans le tout dernier tiers supérieur de la norme.
Donc il peut y avoir un petit soucis au niveau de la conversion des T4 en T3.
Un bilan hépatique est nécessaire.

Comment te sens-tu actuellement ? As-tu toujours des symptômes d'hypothyroïdie ?

Si pas de problème au bilan hépatique et que les symptômes hypothyroïdiens sont bien diminués voire n'existent plus pour certains, il faudrait peut-être alors faire un test au TRH et voir pourquoi la TSH reste élevée. Car ce n'est pas normal qu'elle le reste.

En tout cas, on ne peut pas rester avec ces résultats sans chercher à savoir pourquoi les T4 sont très élevées, que la TSH ne diminuent pas plus et que les T3 elles ne sont pas plus élevés. Il y a un problème et des possibilités donc il faut que ton médecin cherche et pas se contenter de dire de diminuer le Levothyrox ce qui diminuera certes le taux des T4 mais n'arrangera pas pour autant le problème de la TSH et encore moins celui des T3.

Il me semble que tu as posté ce message sur un autre forum non ? J'ai l'impression de l'avoir déjà lu et y avoir répondu.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de baza5666
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Bonsoir

Merci pour tes informations
Mon bilan hépatique est negatif
Au niveau des symptomes, je me sens mieux qu'avant
mais il y a certains jours ou la fatigue , maux de tete douleurs au cervical et au dos reapparaissent.

Si je tiens compte de tes informations la TSH va certainement encore diminuer, puisque le 6 semeines ne sont pas encore passéés à compter du 04/03/08 date à laquelle je suis passé sous levo 75 et c'est la raison pour laquelle elle reste elevée sachant qu'elle a fortement diminuée puisqu'ellle est passée de 150 à 4.16

A compter du 09/04/08, je suis sous levo 62.5 je dois donc faire une prise de sang le 21/05/08 ou je peux la faire avant pour voir l'evolution de TSH et T4 et T3?

Je vais demander à mon medecin une ordonnace pour mesurer laTRH ce lundi.

A quoi sert la TRH?

J'avais posté ce message sue ce site sans ouvrir une nouvelle discussion.

Cordialement

Baza

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

La TSH aurait encore diminué un peu si on avait maintenu le 75 µg.

Maintenant que tu as rediminuer le dosage, il y a de fortes chances pour qu'elle remonte à nouveau et c'est sans compter que les symptômes risquent eux de ne pas disparaître ou diminuer mais au contraire risquent de revenir en force.

La TRH : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/2007/09/le-test-au-trh.html

Mais saches que ton médecin risque de refuser les examens supplémentaires. Cela ne va pas être facile de lui faire comprendre qu'ils sont nécessaires.
Car bien souvent ils disent que ce n'est pas nécessaire et que la TSH seule suffit et que surtout vu que tu as des anti TPO positifs (je te rassures, ils sont élevés mais pas "très", car ça peut grimper jusqu'à 50 000) et donc le médecin va conclure à une thyroïdite auto-immune et ne faudra en aucun cas penser ou admettre qu'elle peut être associée à une hypothyroïdie hypophysaire. Ils se contentent généralement de la solution donnée par la présence des anticorps.
Ca n'arrange pas forcément et voire même pas du tout le problème du patient, mais eux ça leur suffit largement.

Quote:
J'avais posté ce message sue ce site sans ouvrir une nouvelle discussion.

Ah et je t'avais signalé d'ouvrir une discussion à ton nom, je crois ? Donc ça me disait bien quelque chose pour une bonne raison. lol

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de baza5666
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Bonsoir

Merci pour tes info

Concernant les prises de sang, ce n'est pas le medecin qui decide puisqu'il s'agit de ma santé et non celle du medecin
Si la TRH n'est pas les normes, y a t il un traitement?

A votre avis, vaut il mieux que je sois sous levo 75 ou 62.5 afin de diminuer les T4 en prenant un risque d'augmenter la TSH.
Qu'est ce que vous ferez à ma place.
Dans l'affirmatif, lequel.

Si j'ai bien compris , si la TRH est hors norme, j'ai de la fibromyalgie.
Je ne suis pas dans la merde!!!

J'espere que ma T4 et TSH vont diminuer dans les 2 semaines qui suivent. Je ferai une prise de sang au bout de 2 semaines pour voir l'evolution.

Bonne soirée et merci encore.

Cordialement

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Bonjour,

Quote:
Concernant les prises de sang, ce n'est pas le medecin qui decide puisqu'il s'agit de ma santé et non celle du medecin
Si la TRH n'est pas les normes, y a t il un traitement?

Celka veut dire que ton médecin te prescrit les examens et les médicaments que tu veux sans sourciller ??? Alors là dans ce cas, gardes-le, mais le problème est dans ce cas, tient-il bien compte des résultats ?

Si la TRH n'est pas dans les normes, bien que là ce n'est pas une question de norme mais une question de multiplication, il y a un traitement, mais ce sera après une IRM de l'hypophyse que le médecin pourra préciser lequel, en fonction donc de ce qui sera trouvé.

La TRH n'a rien à voir avec la fibromyalgie du moins pas à ma connaissance. La TRH est une hormone qui permet de stimuler l'hypophyse et l'hypothalamus qui sont les deux grands régulateurs de toutes les hormones.

La TSH doit diminuer mais pas la T4 si elle elle venait à diminuer tu manquerais d'hormones.

La TSH est une hormone de l'hypophyse qui dit à la thyroïde de travailler plus ou moins.
Donc quand il manque des hormones thyroïdienne il s'agit donc de l'hypothyroïdie, la thyroïde doit travailler plus. L'hypophyse lui envoie donc des signaux = la TSH monte.
Donc TSH élevée + hormones basses.
Donc pour régulariser une hypothyroïdie la TSH doit diminuer et les hormones remonter.

Quand il y a un dysfonctionnement hypophysaire on peut le voir facilement car dans ce cas, les hormones sont basses ainsi que la TSH lorsqu'il s'agit d'hypothyroïdie hypophysaire, mais on a aussi l'hyperthyroïdie hypophysaire et dans ce cas toutes les valeurs sont élevées.

L'hypophyse dit qu'il manque des hormones, elle envoie des signaux à la thyroïde, la TSH est élevée. La thyroïde excécutant les ordres le taux des hormones augmentent de plus et donc là on se retrouve avec un trop d'hormones donc une hyperthyroïdie, due donc à l'hypophyse qui donne de mauvais ordre.

Quote:
Petit cours d'endocrinologie.

Pour en savoir rapidement plus sur le fonctionnement des hormones et sur les résultats sanguins.
Voyons donc un peu plus en détails le fonctionnement.

La TSH c'est l'hormone de l'hypophyse qui indique comment la thyroïde doit fonctionner.

Les T3 (environs 20% directement par la thyroïde) et les T4 sont les hormones fabriquées par la glande thyroïde. La plus grande quantité T3 sont produites par la conversion de la T4 qui se fait au niveau du foie.

Les T4 sont une "réserve" d'hormones qui permettent la fabrication des autres hormones. La conversion sert à la fabrication des hormones T3 qui sont les hormones réellement actives, mais aussi des T1 et des T2 qui sont les hormones qui servent à fixer l'iode dans la thyroïde.

L'hypothyroïdie :
Lorsque la thyroïde ne travaille pas assez donc les T3 et les T4 sont basses, l'hypophyse envoie des signaux. Plus il y a de signaux plus la TSH monte.
Donc hypothyroïdie = TSH haute, T3 et T4 basses.
Les symptômes.

L'hyperthyroïdie :
C'est le contraire. La thyroïde fabrique trop d'hormones donc les T3 et les T4 sont élevées et la TSH, elle, chute puisque l'hypophyse n'envoie aucun signal.
Donc hyperthyroïdie = TSH basse, T3 et T4 élevées.
Les symptômes.

Par ces taux, on surveille le dysfonctionnement thyroïdien.
Mais il y a aussi des variantes qu'on appelle hypothyroïdie ou hyperthyroïdie frustre.

Quote:
Le dysfonctionnement hypophysaire.
Il peut y avoir un doute lorsque l'on retrouve les chiffres de la TSH, de la T3 et de la T4 dans le même sens, donc par exemple tous très élevés ou tous très bas.
Et pour pouvoir le vérifier plus précisément, on fait un test au TRH et/ou une IRM.

On réalisera également une échographie thyroïdienne qui permet de dépister un goitre et d'éventuels nodules.

http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/2007/07/petit-cours-dendocrinologie.html

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de baza5666
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Bonjour

Merci pour le Petit cours d'endocrinologie.

"Celka veut dire que ton médecin te prescrit les examens et les médicaments que tu veux sans sourciller ??? Alors là dans ce cas, gardes-le, mais le problème est dans ce cas, tient-il bien compte des résultats ? "

Ne deformez pas ce que j'ai ecris.
Il s'agit uniquement des prises de sang
Concernant les prescriptions des médicaments, j'essaie d'avoir la confirmation de deux medecins.
Concernant les resultats des prises de sang, je les epluche avec mon medecin qui n'est pas du tout bavard.

Pour revenier à mon cas, je pense que j'ai fais des PDS non espacées d'autant plus que j'ai changé le dosage à deux reprises (levo 50 le 26/02 puis 75 le 04/03 puis 62.5 le 09/04)
Je vais effectuer une prise de sang dans 6 semaines à compter du 09/04/2008 soit le 20/05/08 pour mesurer la TSH, T4, T3
Si les resultats ne sont pas conformes, je devrais verifier la TRH.
Qu'en pensez vous?
Mes symptomes (douleurs au dos cervical et maux de tête) diminuent mais ne sont pas disparus.

Cordialement

Baza

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Je ne déformais pas je posais juste la question.

Tu peux effectivement sans problème attendre le prochain et voir comment les choses évolues.

En ce qui concerne les douleurs, malheureusement elles peuvent perdurer encore quelques temps.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

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