Portrait de mélodie83

Bonjour
j'ai vu un endocrinologue qui est aussi mon diabètologue qui ma detecter au cour d'un examen echographique plusieurs nodules dans mes deux glandes tyroidiennes,
a droite un en particulier qui mesurer 2cm de diamètre et plusieurs petits a gauche.
il a decidé de ponctionner le plus grand ,ceci à été fait il y a environ 1 ans, puis maintenant il veut recommencé car il est de nouveau de la meme taille.
quand aux autres il a dit pas d'importance trop petit pour qu'ils soit dangeureux .
il ma mise sous levotyrox il y a un an un dosage de 75mg que je prend tout les matins
ma question : comment ce fait-il que le nodule soit de nouveau rempli ? et cela va-t-il durer combien de fois ?
j'ai pris pas mal de poids à la ménaupose plus de 20kg j'ai suivi une cure pour maigrir j'en ai perdu 10 mais là je ne bouge plus malgre que je continue mon régime croyez vous que ceci peut influencé avec la thyroide?
merci pour vos réponses
cordialement
mélodie

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

En général lorsqu'il y a des nodules sur la thyroïde (tu n'as pas deux thyroïdes mais deux lobes + 1 isthmequi forment une thyroïde) cela signifie qu'elle ne fonctionne plus correctement, qu'elle a des ratés.

Avais-tu fait l'année dernière un bilan sanguin complet thyroïdien et donc qui comporte : TSH, T3 et T4 + les anticorps puisque si tu es diabétique, il y a de fortes probabiités pour que le dysonctionnement thyroîdien soit dû à une maladie auto-immune de la thyroïde.

Quant au nodule ponctionné, il est tout à fait normal qu'il ait reprit sa taille original mais si il ne dimunue pas du tout ou que surtout il a grossit au-delà de la taille d'origine cela veut surtout dire que ton dosage de ton traitement n'est pas suffisant.
La ponction à permit de savoir de quoi il était composé.

Faire un régime si les taux thyroïdiens ne sont pas corrects cela ne sert à rien. Et surtout pas de régime privatif qui ne ferait qu'aggraver la situation.
Les régimes hypocalloriques interfèrent effectivement fortement sur les taux thyroîdiens.
La thyroïde fabrique les hormones T4 en très grande quantité et un peu de T3.

Les T4 sont une réserve qui permet de fabriquer d'autres hormones dont surtout les T3 qui elles sont les hormones réellement actives.
Le plus gros des T3 est obtenu par le foie qui convertit les T4 en T3 et c'est l'alimentation et un bon fonctionnement hépatique qui permet cette conversion.

Les T3 sont les hormoines qui permettent de bruler les sucres et les graisses.
Donc si tu en manques, tu prends du poids et tu as tous les symptômes de l'hypothyroïde : fatigue, frilosité, chute de cheveux, troubles cognitifs,...etc.

Donnes tes résultats sanguins de l'année dernière et les derniers en date.
N'oublies pas de noter les normes du labo ainsi que les anticorps anti-thyroïdiens si ils ont été fait. Il s'agit des anti-thyropéroxydases dit anti TPO et les anti-thyroglobulines dit anti TG.
Si ils n'ont pas été fait, c'est à faire bien entendu.

Que dit exactement l'échographie ?

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de mélodie83
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bonjour
merci de m'avoir répondu
alors j'ai rechercher dans mes documents que j'avais j'ai trouver ceci
hormonologie fait en janvier 2007 : exploration thyroidienne: TSH ultra-sensible 0.73 uui/ml valeur de référence:0.27à4.20
ensuite un autre examen fait en septembre 2007
hormonologie: exploration thyroidienne
thyroxine libre T4L:12.02 mn/1 valeur de référence: 8.50 à 17.00
TSH ultra sensible : 1.30 uui/ml valeur de référence 0.27 à 4.20
comme examen sanguin concernant la thyroide c'est tout ce qu'il a été fait
ensuite l'échographie de celle ci donne
le lobe droit mensure 36x14mm
le lobe gauche mesure 42x14
l'isthme fait 4mm d'épaisseur
les contours glandulaires sont réguliers
il existe quelques anomalie colloÏdes de quelques milimètres disséminées dans les deux lobles sans caractèred'évolutivité (2 à gauche et 1 à droite)
on note un volumineux nodule kystique de 20x11mm occupant la parie supérieur du lobe droit
il n'existe pas de végétation intra-kystique
il existe une petite calcification parietale de quelques milimètres postérieure.
voilà c'est tout ce que j'ai le diabètologue ma ponctionner le kyste et celui ci c'est donc remplie de nouveau sans pour autant etre plus grand que la fois précedente je dois aller le voir pour une nouvelle ponction à l'analyse de la première fois je n'ai pas eu le résultat mais il ma dit que le liquide etait clair et que c'etais juste un kyste.
donc à mon avis s'il le ponctionne de nouveau cela risque de recommencer encore une nouvelle fois.
quand au poids j'ai aussi un problème de foie hépatite médicamenteurse et je j'ai qu'un seul rein on m'en a enlever un il y a 9 ans c'etait un ancocytome je prend pas mal de médicament j'ai aussi de l'hypertention depuis 27 ans et suit sous trithérapie pour celle ci , il est vrai qu'avec tout ceci je pense avoir du mal à perdre du poids et je desespère un peu de ne pas y arrivé.
penser vous qu'il faut que j'aille voir un autre endocrinologue qui me fasse d'autre exament plus poussé pour la thyroide peut etre que je n'ai pas le bon dosage de levotyrox?
merci encore de m'avoir répondu
cordialement
mélodie

Portrait de Christiane59
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Au moment de ces résultats sanguins tu avais un traitement thyroïdien ? Si oui lequel et quel dosage ?

Le nodule est kystique donc son traitement est la cytoponction et ton médecin aurait dû le faire contrôler dans les six mois et le faire ponctionner à nouveau de suite.
Et donc oui cela risque de refaire la même chose, surtout si le médecin attend encore aussi longtemps avant de le recontrôler.
Cela dit c'est un kyste, donc bénin.

La thyroïde est de taille normale et donc même pas de goitre.

Donc vu ton problème hépatique il est plus qu'important chez toi que le médecin demande à contrôler les T3.
Et si effectivement il s'avère que tu en manques plutôt que de prendre que de la T4 il serait bien plus logique de prendre de la T3 directement.

Discutes-en toujours avec ton médecin actuel et si tu vois vraiment que cela n'avance pas ou à rien, mieux vaut alors tenter d'en voir un autre.

Et il faut demander l'analyse des anticorps. Je ne comprend pas pourquoi justement vu les traitements que tu prends, il ne les a pas fait analyser. Cela me semble pourtant plus que logique.

Courage à toi en tout cas.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de mélodie83
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kikou
et bien j'ai chercher d'autre document j'ai vu que j'avais fais une première echographie en aout 2005 ou voici le résultat :

echostructure parenchymateuse homogène hormis la présence de deux petits nodules de 3 à 5 mm hypéochogènes de chaque coté et surtout d'un nodule plus volumineux, palpable, à droite kystique, de 20mm de grand axe, aux parois fines et régulières hormis deux petits épaississements pariétaux sans caractère évolutif.
donc pas de traitement avant cette première echographie, j'ai eu la ponction en decembre 2005 et apres celle ci un traitement au levotyrox 75,sans analyse thyroidienne, j'en ai eu une en janvier 2007 dont les résultats sont ci dessus et une nouvelle echographie ou l'on vois de nouveau que le kyste c'est rempli l'endocrinologue ma dit revenir la faire ponctionner de nouveau sans plus .
en ce qui concerne les anticorps ce sont lequel qu'il faut que je demande au medecin (j'irais en voir un autre c'est certain)
merci de votre réponse
cordialement
melodie

Portrait de Christiane59
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Les anticorps je les ai notés dans un message précédent.

C'est bizarre que ton médecin t'ait prescrit un traitement de Levothyrox sans faire au préalable de prise de sang. Ce n'est pas normal du tout.

Et les 75 µg de Levothyrox tu les prends depuis tout ce temps ?
Et tu as commencé le traitement directement à ce dosage ou tu as augmenté progressivement ?
Car si tu l'as prit d'un coup sans analyse de sang, ce n'est vraiment pas normal, mais alors pas du tout.

Le bilan sanguin complet s'impose.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de mélodie83
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oui c'est exactement ça j'ai pas eu de prise de sang avant la prise de levotyrox 75 il ma dit je vous donne ce traitement pour mettre votre glande thyroide au repos mais bon celle ci c'est de nouveau rempli donc à mon avis pas de repos et je prend ce traitement depuis un an à ce taux là je n'en ai jamais eu d'autre auparavant avec un taux plus faible.
donc à voir si tout ceci s'avère efficace ou pas
merci pour la réponse
mélodie

Portrait de Christiane59
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As-tu des symptômes particuliers ?

Et surtout en avais-tu avant de prendre le traitement ?

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de mélodie83
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kikou
en bref comme j'ai pas mal de maladies je fais un compte rendu que je donne au médecin, à la longue je ne me souviens plus exactement des dates, je le mets ici comme ceci tu pourra voir ce que j'ai eu et actuellement le traitement que je prend.
sinon comme symptômes particulier diverses douleur articulaire dos genoux hanches , doigts raide en permanence difficulté à dormir pas plus de 4 h par nuit dès fois déprime et surtout poids qui joue au yoyo
voici mon bilan
encore merci
melodie

Opérations :
Appendicectomies (1953)
Césarienne avec transfusion (1981)
Hernie discale L 4 L5 (1986)
Hernie discale L4 L5 (1987)
Hernie discale L4 L5 (1987)
Tumeur cuisse droite Myomax musculaire laissé des clips en Tungstène (1992)
Hystérectomie suivie d’une phlébite du mollet droit (1996)
Canal carpien droit (1997)
Canal carpien gauche (1998)
Néphrectomie large droite (1996)
Biopsie Synoviale Sternaux Claviculaire droite (1999) inflammation de la clavicule toujours présente
Exérèse d’un épithélioma au dessus du sein droit carcinome basocellulaire (1999)
Exérèse d’un carcinome in–situ tempe droite 3/2008 puis de nouveau 4/2008

Médical :

2 ans Rhumatisme Articulaire Aïgu (traiter sous corisone 3mois)
13 ans maladie de Scheuermann (traiter sous cortisone 6 mois)
H T A : (1981)
Diabète déclaré : (1999)
Syndrome de Gougerot Sjögren (oeil et salive sec)
Ulcère gastrique avec hélicobactère pilori (août 2005)
Arthrose diffuse mains et pieds (1996)
Epaule gauche tendinite calcifiante associe à une bursite : (2000) mai
Recherche positive à HLAB27 : (2002)
Epaule droite tendinopathie avec bursite : (2003)
Hernies discales une à L3 L4 et une à L5 S1 fait une infiltration des deux cotés : (2005)
Découverte nodules glande thyroïde dont un de 20mm kystique en (2005) : Ponctionner le plus grand, 12/2005 à refaire de nouveau en (2008)
Fracture du ménisque droit (2007)
Hanches droite et gauche: coxarthrose (2005) et (2008)

Traitements en cours :
CoAprovel 150mg 1/j
Detensiel 10mg 1/j
Aldactone 25mg 1/jour
Ogast 30 1/jour
Stagid 750mg ½ trois fois par jour
Levothyrox 75 mg 1 par jour
Doliprane 2x500mg matin midi soir couché
Hexaquine 2 / jour
Estradiol hemihydrate équivalent à ESTRADIOL anhydre 1 mg 1 comprime /jour

Portrait de Christiane59
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Oui donc autant de choses qui peuvent entraîner un dysfoncitonnement thyroïdien mais beaucoup d'éléments font aussi partie de troubles thyroïdiens et plus particulièrement ils sont souvent liés à la maladie d'Hashimoto.

Comme par exemple le syndrome sec, le syndrome du canal carpien, les problèmes articulaires et sanguins.
Et pour quelle raison as-tu eu une hystérectomie ?
Endométriose ? Si oui c'est aussi un classique des maladies thyroïdiennes.

Les traitements médicaux eux aussi interfèrent sur la thyroïde.

Mais quand je parle de symptômes c'est surtout type : fatigue, prise de poids, constipation, chute de cheveux, frilosité,...etc et même disons un taux élevé de cholestérol.

Bien cordialement
Christiane
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kikou

et bien oui j'ai eu une hystérectomie, car chaque fois que j'avais les règles je me vidais pendant deux semaines d'ou une perte en fer assez importante.

la prise de poids a été pendant mes trois grossesses où j'ai gardé à chaque fois 10kg en trop à chacune de celle-ci je prenais 20kg j'ai vu un endocrinologue qui m'avait diagnostiqué à l'époque le diabète dont j'ignorée avec 3g de glycémie à jeun quand au cholestérol j'ai les triglycérides en trop le cholestérol j'ai du mauvais en trop, mais qui est compensé par le bon donc à part les triglycérides en trop j'en suis à 2.83g/l valeur de référence 0.50à 1.50

le HDL rapport chol total =4.30 valeurs de référence inférieur à 4.90

par contre j'ai la ferritine qui est à 299.30 ng/ml valeur de référence 15.00 à 140.00

j'ai aussi les gamma-glutamyl transpeptidase à 202 valeurs de référence 5 à 36 c'est foie dont je parlais dans mes précédents messages

voilà en gros pour les analyses

quand aux pathologies effectivement j'ai souvent de la fatigue le poids il fait le yoyo je suis actuellement à 85kg pour 1.65m et tout le temps constipé je suis souvent obligée de prendre des produits soit tisanes ou fruits&fibres des petits carré vendu en pharmacie et ci cela ne fonctionne pas je prends dulcolax mais celui-ci me donne mal au ventre donc c'est vraiment si je ne peux pas faire autrement.

voilà les symptômes en gros pas de perte de cheveux la frilosité c'est surtout le soir quand je ne bouge pas.
bibi
mélodie

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Bonjour,

Donc tes symptômes et différents problèmes sont bien issus de la thyroïde et il te faut donc un traitement bien adapté et surtout un contrôle des hormones T3 qui te font sûrement défaut et c'est ce qui explique tous ces problèmes.

En tout cas il ne faut pas rester comme cela.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de mélodie83
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bonjour
merci de m'avoir répondu j'ai pris rendez-vous pour la semaine prochaine avec un aute endocrinologue je lui parlerais de tout ceci on verra bien ce qu'il en pense, je viendrais t'en informé des résultats.
merci encore pour toute ces infos
bonne journée
bibi
mélodie

Portrait de mélodie83
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bonjour
je reviens vers vous en espérant trouver une réponse à mon problème
voilà apres avoir étais voir un autre médecin comme suggérer dans mon precedant message celui ci me fait passer une scintigraphie jeudi la décision sera soit apres les résultats une augmentation des médicaments au lieu de 75mg de lévotyrox il veut passer à 140 mg soit il décide d'enlever la throïde
mais voilà je suis aller voir mon medecin traitant ce matin elle ma dit je ne vois pas la raison de tout ceci vos analyses sont bonne les T3 sont à 2.6 ng/L la valeur de référence sont 1.9 à 4.6
le TSH utra sensible est 0.63 uUI/ml valeur de référence 0.27 à 4.20
la THYROGLOBULINE est à 7.80 ug/l valeur de référence 1.50 à 35.00

donc je ne sais plus quoi faire elle ma dit s'il veut vous faire enlever la tyroïde prenait un deuxième avis avant
que penser de tout ceci ?
les T4 j'avais donné les résultats un peu plus haut dans mes precedant message ils etaient aussi bon
il n'y a que cet histoire de nodule qui veut voir ce que c'est mais à mon avis cela n'est rien bien sur il y a les nodules kystiques que l'on vois bien là il n'y a rien à faire mais bon j'ai arreter le traitement de levotyrox depuis 1mois 1/2 pour faire la scintigraphie et je ne ressent aucun sympthome de particulier avec l'arret de celui-ci est ce que j'ai vraiment besoin de le prendre je voudrais votre avis , j'avoue qu'apres la visite de mon medecin traitant j'ai un peu des doutes sur tout ceci est ce qu'il faut que je prenne des médicaments si les résultats sont bon ?
ce nouveau endocrinologue me parait bien excessif dans ses examens il m'a faite passer un panel d'analyses sanguine me fait prendre un tas de complément sans que vraiment j'ai besoin de tout ceci .
enfin on verra bien peut etre qu'une réponse de votre part me feras réfléchir à tout ceci
bien cordialement
merci
mélodie

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

uh déjà je ne vois pas la nécessité d'une scintigraphie puisque tu es en hypothyroïdie.

De plus augmenter le traitement du simple au double, cela me semble un peu too much.
Et enlever la thyroïde me semble encore plus.

Quote:
les T3 sont à 2.6 ng/L la valeur de référence sont 1.9 à 4.6
le TSH utra sensible est 0.63 uUI/ml valeur de référence 0.27 à 4.20
la THYROGLOBULINE est à 7.80 ug/l valeur de référence 1.50 à 35.00

Les T3 sont trop basses.
Les T4 c'est : 12.02 mn/1 valeur de référence: 8.50 à 17.00 ?
Elles sont un peu basses aussi.
La TSH est correcte mais trop basse en regard des hormones.

Mais tu prends des traitements médicaux qui peuvent perturber la thyroïde.
Cela dit vu que tu prends du Ogast cela montre un problème digestif quipeut interférer fortement sur les hormones thyroïdiennes et aussi sur la conversion des T4 en T3.

Mais cette TSH basse avec les hormones aussi très basses, montrent un probable problème d'hypophyse ou d'anticorps bloquants. Il faut les analyser afin de vérifier et donc il s'agit des anticorps antirécepteurs de la TSH qui ne sont pas donc dans ce cas précis ceux de la maladie de Basedow.

Quote:
Impliqué dans la physiopathologie de la maladie de Basedow grâce à des observations jusqu'alors indirectes, le récepteur de la TSH est clairement confirmé dans son rôle d'auto antigène. Toutefois, les épitopes du domaine extracellulaire du récepteur correspondant à chaque type, stimulant ou bloquant, d'auto anticorps antirécepteurs ne sont pas encore définis, pas plus que les mécanismes moléculaires qui modulent le récepteur dans le sens de l'activation ou du blocage. Quant aux événements qui enclenchent et entretiennent l'auto immunisation contre le récepteur, ils sont hypothétiques, mais l'existence possible de formes solubles du récepteur ouvre de nouvelles perspectives. En pratique cependant, le dosage des anticorps antirécepteurs de la TSH est utile dans la prise en charge des patients basedowiens et dans certains cas de myxoedème primitif lié à la présence d'anticorps bloquants ; il est indispensable chez les patientes enceintes pour dépister une pathologie foetale induite par les anticorps maternels.

http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=2348181

et aussi :

Quote:
Notre objectif était d'apprécier la fréquence et la présentation clinique des hypothyroïdies provoquées ou favorisées par des anticorps de type bloquant dirigés contre le récepteur de la TSH. Dans une série personnelle de 144 cas non sélectionnés d'hypothyroïdie spontanée ont été titrés les anticorps anti-récepteurs de TSH par la méthode du TRAK-Assay. Les résultats ont été confrontés aux divers tableaux cliniques et comparés aux données de la littérature. Dans 10% à 20 % d'hypothyroïdies correspondant ci des thyroïdites lymphocytaires chroniques, existent des anticorps bloquants à titre significatif, mais modéré. Leur rôle est souvent discutable, mais il semble déterminant dans les cas où s'observe un retour à l'euthyroïdie lorsqu'ils disparaissent. Dans 5 % environ des hypothyroïdies primitives spontanées la responsabilité des anticorps bloquants est indiscutable. Ils sont alors trouvés à des titres élevés et il est fréquent d'observer des phases alternées d'hypo- et d'hyperthyroïdie en rapport avec des variations d'activité fonctionnelle des anticorps. Chez l'enfant, 1 % environ des hypothyroïdies congénitales sont dues à des anticorps bloquants transmis par la mère, elles évoluent généralement vers la guérison sans séquelles. Ainsi, une recherche initiale des anticorps bloquants ne semble pas superflue lors de la découverte d'une hypothyroïdie primitive spontanée de l'adulte.

http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=1642223

La thyroglobuline analysée seule sans les anticorps antithyroglobuline n'est pas significative du tout.

Attention effectivement aussi à la prise de complément surtout si une carence n'est pas fondée.

Ne pas reprendre le traitement peut entrainer l'évolution des nodules et là il se pourrait même qu'ils se mettent à dégénérer en cancer.
Donc le traitement est absolument à reprendre.

Il faut cependant faire enfin l'analyse des anticorps et donc des 3 : antithyropéroxydase, antithyroglobuline, antirécepteurs de la TSH.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de mélodie83
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kikou
je vous remerci de m'avoir répondu au moins j'ai appris quelques chose concernant tout ceci je vais voir avec mon endocrinologue actuel apres la scintigraphie puisque c'est programmé pour jeudi ce que cela va donné et ce qu'il va me dire mais c'est certain que s'il me propose une opération je refuserais et je demanderais ses trois examens supplémentaire que vous noter.
merci encore je vous tiens au courant pour la suite en aout mon toubib est en congé donc à bientot j'ai rendez-vous le 2 septembre.
bien cordialement
mélodie

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