nodule thyroïde unique : que faire ?

[chrisdom]

Bonjour,
Je souhaiterais un avis concernant la démarcha à suivre.
Mon généraliste souhaite me mettre sous traitement puis surveillance
L’endocrino = souhaite opération

On m’a découvert en juin dernier un nodule lors d’une échographie (demandée par mon généraliste)
résultat = La glande est de taille normale, de contours réguliers, mise en évidence d’un nodule thyroïdien unique volumineux de 25 mm de grand axe basi lobaire d’échostructure mixte essentiellement tissulaire présentant une vascularisation périphérique et centrale.

Fin août l’endocrinologue m’a fait une cythoponction
résultat = Six étalements sont colorés au MGG. On observe sur un fond hématique riche en colloïdes de rares petits amas composés de cellules thyroïdiennes. Celles-ci montrent des noyaux arrondis, réguliers homogènes entre eux
Donc cyoponction paucicellulaire montrant des éléments d’un nodule adénomateux folliculaire Absence d’élément atypique.
En septembre j’ai fait une scintigraphie = nodule froid
les examens sanguins ont pour résultat
Triodothyronine libre : 5.61 (2.85 à 7.6)
thyroxine libre : 18.9 (10 à 24
tsh ultrasensible 0.774 (0.18 à 4)
thyrocalcitonine <2 (0 à 10)

Je ne sais quelle décision prendre (j'ai envie de donner une chance à ma thiroïde, mais ai peur d'être imprudente.

Merci beaucoup de vos réponses
Cordialement

[Christiane59]

Bonjour,

Bin le nodule ne montre pas de signe de cancer à la cytoponction, donc un traitement subsitutif permettra de le faire diminuer.

Les taux des T4 et des T3 permettent une prise d’un traitement puisqu’il y a de la marge.
Les T4 pouvant monter sans aucun problème jusqu’à au moins 23, et les T3 qui sont les hormones réelllement actives peuvent elles grimper jusqu’à 7.
Donc y a de la marge pour donner un traitement.

Cela dit la TSH elle est quasi normale, donc avec le traitement il ne faudra pas trop en tenir compte, et donc surtout se fier aux taux des hormones mais surtout au ressentit.

Mais il faudrait analyser les anticorps antithyroïdiens.

Quels sont les symptômes qui ont amenés à faite ces examens de la thyroïde ?

Une thyroïde qui fabrique un nodule est une thyroïde qui a des ratés.
Donc même si cela n’est pas flagrant au niveau de la prise de sang, elle a des ratés.
D’ailleurs vous devez sûrement avoir des périodes, où certains symptômes de fatigue, de nervosité, de constipation, de manque d’énergie, manque d’envie de faire des choses que vous aimez pourtant,….etc, sont plus importants qu’à d’autres moments.
Et puis, les symptômes diminuent, les choses reviennent à la normale parfois même du jour au lendemain sans trop savoir pourquoi.
Mais on met alors ces troubles sur le compte de choses qui se déroulent à ce moment.
Mais en fait c’est la thyroïde qui montre qu’elle a du mal à y arriver.

Personnellement, je tenterais le traitement. C’est d’ailleurs ce que j’ai fait, avec un nodule de 26 mm, donc similaire au vôtre.
Mon nodule ne fait plus maintenant que 13 mm.

[chrisdom]

Merci Christiane de votre réponse
Pour répondre à votre question, c’est lors d’un banal examen de la part de mon médecin qu’il a « senti » le nodule et m’a envoyé passé une écho;

j’ai en effet ressenti les effets mais je pensais que c’était mon caractère.

ce qui m’inquiété c’est la vascularisation centrale et périphérique du nodule.

Merci encore de votre réponse, cela m’aide beaucoup.

[Auteur]

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