Portrait de BdR13

Bonsoir,

J'ai déjà mis certains symptomes et mon parcours dans un autre sujet :

http://www.vulgaris-medical.com/forum/viewtopic.php?pid=16064#p16064

Ce que j'aimerais dans la mesure du possible c'est éventuellement une analyse de ses résultats sachant qu'au niveau tyroide :

- en 2003 suite à une scintigraphie ; goitre multi-nodulaire dont 1 nodule de 12 mm du pôle inférieur droit. conclusion nodule froid polaire inférieur droit d'où depuis une surveillance tous les 6 mois par echographie.

En octobre 2006 l'echo trouve un nouveau nodule de 8,8 mm à contenu liquidien supérieur gauche à surveiller. A ce jour le nodule a grossit de 1mm.

Mes analyses sanguines le 27/09 :

T4 libre : 10,90 picog (9,30 à 17,10) 8,4 en 08/07
TSH : 0.76 mU/ml (0,35 à 4,94) 0,70 en 08/07
AC anti-thyroperoxydase : 31,08 UI/ml ( 0 à 40)
AC anti-thyroglobuline : 19 UI/ml ( 0 à 120)

Je vois mon endocrinologue en 11/07 mais pourriez-vous me donner vos avis ou conseils.

En vous remerciant bonne soirée

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Bonjour,

Les T4 sont très basses et indiquent donc une tendance à l'hypothyroïdie, bien que d'un autre côté la TSH soit elle très correcte. Mais les T3 n'ont pas été analysées et c'est dommage car elles nous donneraient la tendance réelle.

Les anticorps sont négatifs donc pas de maladie auto-immune à craindre.

Quels sont tes symptômes ? Fatigue, énervement, diarrhées ou constipation, palpitations cardiaques, froid ou chaud, prise ou perte de poids, ................. etc ?

Le premier nodule a-t-il évolué d'une façon ou d'une autre depuis 2003 ?
A-t-il été ponctionné ?

Le problème de douleurs que tu décris dans l'autre post, peut être un phénomène de Raynaud qui peut souvent se retrouver associé à une malaide thyroïdienne.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de BdR13
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Christiane59 wrote:
Bonjour,

Mais les T3 n'ont pas été analysées et c'est dommage car elles nous donneraient la tendance réelle.

Quels sont tes symptômes ? Fatigue, énervement, diarrhées ou constipation, palpitations cardiaques, froid ou chaud, prise ou perte de poids, ................. etc ?

Le premier nodule a-t-il évolué d'une façon ou d'une autre depuis 2003 ?
A-t-il été ponctionné ?

Le problème de douleurs que tu décris dans l'autre post, peut être un phénomène de Raynaud qui peut souvent se retrouver associé à une malaide thyroïdienne.

Merci pour cette réponse.

Les T3 n'ont pas été demandés.

Mes symptomes : Grosse fatigue depuis un an voir épuisement alors que j'étais plutôt hyperactive. (parfois symptome des jambes sans repos)

Le mois dernier des sueurs le soir surtout à la tête et à heure régulières (je ne prend ausun médicament) mais là je suis frileuse. Je dors très mal (réveil toutes les 2 heures), Je n'ai jamais été une grosse dormeuse (max 6h)

J'ai également maintenant des fourmillements quasiment dans tout le corps (pas en même temps), jambes, bras, dos, mains, fesses....

Lorsque je suis en voiture ou assise j'ai souvent des "pointes" à la poitrine gauche.

J'ai eu une phase de constipation et là c'est plus des diarrhées.

Lors de mon hospitalisation j'ai perdu 10 kgs (il y a 6 mois) et là j'en ai repris 15.

Le premier nodule n'a pas été ponctionné (mon médecin généraliste n'a demandé que le controle sur le nouveau nodule ) et l'echo ne précise pas l'évolution de celui-ci (mais à l'avant dernière il était stable), je suppose donc qu'il est resté stable.

Etant restée 3 semaines dans un service neurologique, malgré certains symptômes neurologigues (NCB, Hypereflexes, syndrome pyramidial) les examens tels que EMG, IRM, Ponction lombaire, ... sont négatifs.

Mon dernier rendez-vous avec le neurologue : on ne peut rien faire de plus, il faudrait peut-être consulter un rhumatologue car il m'a donné mes résultats de scintigraphie osseuse qui pourrait éventuellement faire penser à une pathologie inflammatoire. (J'ai également passé 3 semaine hospitalisée dans un service de rhumatologie où là le diagnostic était d'éventuellement consulter un psychiatre, chose que j'ai fais sans grande conviction. J'ai fait 10 séances et la concluson du pschychiatre : vous n'avez pas besoin de moi . Je suis "apparemment " équilibrée et le problème ne vient donc pas de ma tête)

Ma libido est en "panne" et mes jambes sont très sèches, les talons de mes pieds ont en parle même pas (crevasse) malgré des crèmes hydratantes

Voilà un petit peu plus pour espérer éclairer vos avis.

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Tous ces symptômes correspondent parfaitement à une hypothyroîdie.

Il faudrait donc faire analyser les T3 et demander un test au TRH afin de vérifier le fonctionnement de l'hypophyse, qui pour moi est apparemment en cause dans tous ces problèmes.

Le test au TRH c'est une hormone : Thyrotropin-releasing hormone, qu'on injecte afin de faire réagir l'hypophyse.
Je te mets un lien sur le sujet : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/2007/09/le-test-au-trh.html

En ce qui concerne les fourmillements, qui sont souvent présents avec l'hypothyroïdie, je te conseille de prendre du magnésium et de boire de l'eau riche en magnésium même si la tendance actuelle est à la diarrhée.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de BdR13
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Merci pour ces renseignements. Je vais donc, en attendant d'avoir mon rendez-vous avec mon endocrinologue, demander à mon médecin généraliste de me prescrire ces examens complémentaires (si il ne le fait pas d'office).

J'avoue que même de nature très optimiste j'ai quelques craintes concernant mes nodules mais je vais patienter.

Encore merci et bonne journée

Portrait de BdR13
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Je suis donc allée consulter mon médecin généraliste qui me dit que mes analyses sont normales et que ma thyroide fonctionne très bien (malgré tous les symptomes que je lui ai décrit) donc ne veut pas me faire la T3 et TRH. Je vais faire semaine prochaine ma scintigraphie et aie quand même pris rdv avec un endocrinologue.

Je vais cette semaine voir mon chirurgien pour opération carcinome in situ de haut grade du sein (bien que mon médecin me disait l'année dernière que je pouvais pas avoir quelque chose de grave!!)

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Ca ne m'étonne pas du tout cette réaction du médecin.

Faudrait peut-être penser à en changer vu le mauvais diagnostic déjà pour le sein.

L'endo pourra faire la différence, espérons-le en tout cas.

D'ici là je te souhaite plein de courage.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de Adrien
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Bonjour
Je voulais juste des renseignement en ce qui conserne les examens de THR et du T4 libre
Es que du sang prelevé et conservé pendant plus d'une semaine peu encore donné de bon resultats
Merci et bonne journée a tous
SANTE A TOUS

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

En principe le sang est conservé pendant un délai d'une semaine en fonction des examens qui sont demandés. Dans certains cas, le délai peut même encore être plus long.
Des recommandations précises sont données au laboratoires.

Le TRH c'est un test qui est fait pour savoir le fonctionnement de l'hypophyse.

Quote:
Le test au TRH.

Lorsque l'hypophyse est en cause dans une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie, il est conseillé de faire un test au TRH qui est une hormone sécrétée par l'hypothallamus : Thyrotropin-releasing hormone.

Ce test consiste à une première prise de sang, en intra-veineuse à jeun et après un temps de repos d'au moins 15 minutes.
Ensuite, on injecte le TRH afin de faire réagir l'hypophyse.

L'injection se fait lentement sur 1 ou 2 minutes.
1 ampoule de 250 µg chez l'adulte et 200 µg/m2 en fonction de la surface corporelle, chez les enfants.

On pratique ensuite un prélèvement soit une fois ou même en plusieurs fois à 15, 30, 60 et voire 120 minutes de délai.
Le plus souvent 15 et 30 minutes suffiront puisque le résultat maximum est à 30 minutes.
Dans le cas d'une réponse positive, le résultat à 30 minutes peut donner une augmentation de la TSH équivalente à 5 fois la première valeur, donc celle qui correspond au prélèvement fait avant l'injection.
Dans ce cas on conclura à un dysfonctionnement hypophysaire et il faudra compléter les investigations en pratiquant une IRM hypophysaire.

Dans le cas, ou cette IRM confirme et indique la nature du dysfonctionnement de l'hypophyse, le traitement de cette dernière peut être également le traitement du dérèglement thyroïdien.
Dans ce cas, on s'abstiendra de tout traitement thyroïdien sauf si ce dérèglement persiste.

La non augmentation dénote donc, à contrario, du bon fonctionnement de l'hypophyse.

la T4 est l'hormone principale fabriquée par la thyroïde.
Elle est comme une réserve pour fabriquer les autres hormones telles : T1 et T2 qui permettent de fixer l'iode dans la thyroïde, mais également et surtout la T3 qui elle est l'hormone réellement active.

La T3 est obtenue par la conversion de la T4 dans le foie pour la plus grande part, une part aussi dans les intestins ainsi qu'un petit pourcentage est fourni directement aussi par la thyroïde.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de Adrien
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Bonjour
Merci pour les explication
Je viens de recevoir mes resultats des deux examens demande
la TSH ultra-sensible fait 0,6 m UI/I
et la T4L fait 0,7 ng/dI
Es de bon resultat
Dans vos explication il me semble que la prise de sang doit se faire en plusieur reprise mais ce ne fut pas le cas en mon niveau
l'infirmière ma fait une seul prise et ma donne un rendez vous pour les resultat
Merci en encore pour tout

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Le test au TRH se fait en plusieurs fois. Cet examen se fait pour contrôler un probable dysfonctionnement hypophysaire et n'est donc pas systématique du tout.

La prise de sang pour examen courant se fait en une fois.

Quand tu donnes des résultats il faut mettre les normes de ton labo, car chaque labo a les siennes.
Mais 0,7 pour les T4 cela me parait bien bas.
Quels sont tes symptômes ?

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de Adrien
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Bonjour
Merci pour votre reponce
Voici les norme du labo

la TSH ultra-sensible fait 0,6 m UI/I

Zone d'euthyroidie : 0,2 à 6,6 m UI/I
Zone d'hyperthyroidie : 0 à 0,2 m UI/I
Zone d'hypothyroidie : > à 9m UI/I

T4L fait 0,7 ng/dI
Valeur de reférence adultes : 0,8 - 2,0ng/dI
Calcium 1,9 mmoles /I
Norme : 2,10 à 3,25
Mes symptômes sont
- Fatigue cronique
- Amaigrisement ( de 89 kg je suis a 60 de nos jours )
- fièvre
- insomnie
Autre chose ya t il une différence entre les termes TSH et TRH

Bonne soiré

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Tes symptômes indiquent une hyperthyroîdie or tes T4 sont très basses donc il faudrait contrôler les T3 qui elles sont surement élevées.

Le manque de calcium peut être à l'origine de la fatigue tout comme les insomnies.
Il se peut donc que là, il y ait un problème d'hypoparathyroïde. Il faut alors faire une analyse pour les PTH = Parathormone produite par les parathyroïdes. Le taux augmente en cas d'hypoparathyroïdie et il dimine en cas d'hyperparathyroîdie.

Quote:
Autre chose ya t il une différence entre les termes TSH et TRH

Bien sûr qu'il y a une différence.
La TSH (Thyroïde-stimulating-hormone) est une hormone fabriquée par l'hypophyse pour stimuler la thyroïde.

Le TRH est une substance injectable, qui est aussi naturellement produite par l'hypothallamus (Thyrotropin-releasing hormone) qui va au contraire stimuler l'hypophyse.

Il faudrait aussi analyser les anticorps antithyroïdiens si ils n'ont pas encore été fait.

Bien cordialement
Christiane
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Bon voilà je me suis opérée du sein mais je dois encore patienter 15 jours pour avoir les résultats de l'intervention. (N'ayant pas trouvé mon ganglion sentinel, le chirurgien n'atant pas "chaude" pour faire un curage axillaire)

Concernant ma tyrhoide et ma nouvelle syntigraphie, j'ai un nouveau nodule froid de 12 mm. Le médecin sur place me transmet oralement les résultats (qui doivent parvenir à mon médecin généraliste) : il faut surveiller......

J'avoue que j'en ai marre de surveiller, d'attendre.....

Mon médecin généraliste, bien que ne voulant pas me faire d'examens complémentaires, comme suggéré par Christiane (TRH, T4...), veut me mettre directement en contact avec un chirurgien de la tyrhoide.( c'est quelque peu contradictoire pour moi...)

Concernant mon medecin généraliste je n'ai pas trop d'option pour en changer.

J'ai gardé mon rdv avec mon endocrinologue car il est vrai que même en étant positive, je gamberge...... et je me dis qu'il peut y avoir un rapport entre ma tyrhoide et les microcalcifications du sein et mon état général.......

Je suis toujours à l'écoute de vos conseils et suggestions et vous souhaite une bonne soirée

( Isabelle - 42 ans)

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Les nodules peuvent grossir ou apparaitre après une opération chirurgicale.

La thyroïde lors d'une opération, envoie un flot important d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme, afin de le protéger, et surtout les organes vitaux comme le coeur, le cerveau et les poumons.
Donc pour se faire, elle se fatigue très fortement et quand elle est déjà fatiguée d'avance, bin ça se voit alors et les nodules grossissent ou d'autres apparaissent.

Donc il faut attendre généralement que l'hypophyse se remette car elle aussi est perturbée par l'opération (elle est même généralement la première) et pour cela il faut de 6 à 12 semaines. L'hypophyse rétablie la thyroïde pourra aller mieux de nouveau et les nodules peuvent donc rediminuer.
Donc il est certain qu'il faut déjà attendre ce délai.

L'analyse cytopathologique permettra peut-être de savoir l'origne de ces micro-calcifications. On le saura dés que tu auras les résultats, c'est vrai que cela peut prendre plus de 10 jours.

L'endo demandera peut-être les examens T4 et TRH. Ce serait bien en tout cas, car si cela pouvait t'éviter une nouvelle chirurgie ce serait tout de même mieux pour toi.
Je pense que tu as déjà bien assez à faire avec celle que tu viens d'avoir.

Bien cordialement
Christiane
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