Portrait de corinne.L

Bonjour, j'ai eu la maladie de basedow il y a 14 ans avec un nodule. J'ai été traitée pendant 3 ans et demi avec du néomercazole et du lévothyrox 175. Je fais régulièrement des échographies et prises de sang pour contrôler. Aujiurd'hui j'ai beaucoup de nodules dont 1 qui mesure 75mm. J'ai fait une prise de sang dernièrement :
-TSH: 0,42.
-Anticorps antithyroïdiens ( anti péroxydase ): 10,3 UI/I
-Anticorps anti-recepteur de la thyreostimuline : J'avoue que je suis un peu perdue et je n'arrive pas très bien à interpréter ces résultats. Pouvez vous m'aider à comprendre?
Merci infiniment.

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

3 ans 1/2 de traitement ????? D'affilé ????

Vous n'êtes plus sous traitement depuis donc très longtemps, mais comment le traitement a-t-il été arrêté ?
Car là aller en plus jusqu'à un dosage de 175 de Levothyrox pendant une Basedow c'est énorme.
Aviez-vous conservé le même dosage de Néomercazole tout le temps ? Ou a-t-il été diminué au fur et à mesure ?
Le Levothyrox lui normalement devait être augmenté au fur et à mesure que l'hypo s'installait par le Néomercazole.
Ensuite on diminue le Néomercazole, on continue le Levothyrox qu'on diminue ensuite également progressivement jusqu'à l'arrêt complet des deux en fonction des résultats de la TSH certes mais aussi et surtout en fonction des hormones T3 et T4 et aussi surtout des anticorps antirécepteurs puisque ce sont eux qui provoquent la maladie de Basedow

Donc pouvez-vous me donner les touts premiers résultats sanguins, avec les normes du labo .?
Donc ce sont les résultats avant tout traitement.
Donnez également les résultats lors de l'arrêt des traitements.
Les analyses sont : TSH, T3, T4 + anticorps.
Pour la première prise de sang il doit y avoir les 3 anticorps.
Pour la dernière les antirécepteurs.

Pour la prise de sang actuelle donnez la normes des anti TPO. Mais il semble qu'ils soient négatifs.
Curieux car même plusieurs années après une Basedow ils devraient être toujours positifs.
Cela dit il manque les antithyroglobuline dit les anti TG.

Les antirécepteurs là pour le coup sont bien négatifs donc pas de récidive de la maladie en vue.

La TSH basse peut être due à un autre phénomène.
Mais quels sont vos symptômes exactement ?
Prenez-vous un traitement médicamenteux quel qu'il soit ?
Des compléments alimentaires ?

Donnez également le compte-rendu complet de la dernière échographie.
En tout cas, un nodule de 75 mm ne passe pas inaperçu et si il est aussi gros, soit il a grossit très vite soit les échographies n'étaient pas suffisantes.
Normalement c'est un contrôle annuel.

Le fait qu'il y ait un si gros nodules et plein d'autres montre que votre thyroïde est en difficulté depuis longtemps et que les contrôles et surtout donc la prise en charge de la maladie et son suivi n'ont pas été suffisants.

Cela dit avec un aussi gros nodule, une seule chose à faire : opérer.
Mais c'est bien le nodule qui fait 75 mm ou c'est le lobe ?

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de corinne.L
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Bonjour Christiane et merci infiniment de m'aider à y voir plus clair!
Donc voici mon historique de la maladie de Basedow:
-1996: FT4: 13,7. FT3: 6,0. TSH: 0,03. TRAK: Traitement pendant 1 an : Néomercazole (20) et Lévothyrox (25 au début puis augmentation progressive jusqu'à 100 la première année). Les 3 premiers mois je faisais des prises de sang tous les 2 jours pour contrôler les plaquettes et j'avais un nodule de 5mm qui n'inquiétait pas le spécialiste, il pensait le brûler avec le traitement.18 mois après arrêt brutal du Néomercazole et Lévothyrox à 175. Le spécialiste voulait arrêter progressivement le Lévothyrox mais suite à un évênement grave survenu dans ma vie familiale, il a voulu continuer encore 1 an puis en diminuant progressivement jusqu'à l'arrêt total. Depuis je fais 1 prise de sang tous les 6 mois et une échographie tous les 2 ans. Mon nodule n'a pas disparu et il est resté silencieux jusqu'à environ ces 2 dernières années, dernière échographie : Lobe gauche 15,11,40mm. Lobe droit: 15,15,46mm. 1 nodule hypoéchogène: 7mm, 1 nodule hypoéchogène: 4mm et des micro kistes sur le lobe droit. Dernière prise de sang: TSH: 0,42. Consultation chez un nouveau spécialiste, celui ci me dit qu'il n'est pas question d'opérer, il pense que ma thyroïde est homogène, elle fonctionne de trop et j'ai fabriqué ces nodules pour capter le trop d'iode. Il me propose de faire de la radiothérapie pour brûler ces nodules. Je ne sais que faire ni à quel saint me vouer... Mes symptômes aujourd'hui: courbatures même au réveil, grande lassitude, paupière gonflées et douloureuses certains jours, dépression, palpitations, je serre la mâchoire en dormant au point de me casser les dents! Qu'en pensez vous? Merci beaucoup, j'ai lu votre blog et je vous admire pour tout ce que vous faites, bon courage...

Portrait de corinne.L
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RE Bonjour Christiane! J'ai oublié de vous indiquer certains taux en début de ma maladie:
Anticorps antithyroglobuline: 688*.
Anticorps antithyropéroxydase: 10.
Aujourd'hui:
Anticorps anti thyroïdiens: 10,3.
Anticorps anti-recepteur de la thyréostimuline: (resultat négatif 1,5).
Dans l'attente.... Merci encore.

Portrait de Christiane59
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Il faut mettre les normes du labo pour chaque analyse.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de corinne.L
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Veuillez m'excuser, c'est vrai que j'ai oublié de vous marquer les normes et mon âge...
1996 ( 41ans) début de la maladie sans traitement: FT4: 13,7 ( norme: 6,6 à 14 ) .
FT3: 6,0 ( norme: 2,6 à 5,8 ).
TSH: 0,03 ( norme: 0,10 à 3,50 ).
TRAK: à14= présence d'autoanticorps. Anticorps antithyroglobuline: 688 ( norme: 0-100 ).
Anticorps antithyropéroxydase: 10 ( norme: 0-100 ).
Aujourd'hui ( 54ans ) sans traitement depuis: TSH: 0,42 ( norme: 0,47 à 4,64).
Anticorps anti thyroïdiens: 10,3 ( norme: Anticorps anti- recepteur de la thyréostimuline: 1,5 ).
Merci beaucoup Christiane.

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Bin alors il n'y a jamais eu de maladie de Basedow !!!
Puisque les anticorps étaient inférieur à 5 alors que pour qu'ils soient présents et significatifs d'une maladie de Basedow ils devaient être à + de 14.
Donc il n'y avait pas de Basedow.

Une hyperthyroïdie oui. Mais pas de Basedow.
Mais il est curieux en revanche de trouver des antithyroglobuline. Car comme ils détruisent la thyroglobuline cela donne en général une hypo et pas une hyper.
Ou c'est que c'est anticorps ont permis de réduire l'hyper car en détruisant la thyroglobuline ils empêchent alors la thyroïde de produire moins d'hormones.
Donc sans les anticorps, l'hyper aurait peut-être été plus importante.
Ou encore les anticorps n'étaient pas actifs.

Faire en plus une prise de sang tous les 2 jours pour contrôler les plaquettes c'est un peu excessif.
D'autant que ce qui est surtout à contrôler sous Néomercazole ce sont les globules blancs ce qui se fait sur un rythme de tous les 10 jours pendant 1 mois.

L'échographie ne montre rien d'anormal si ce n'est que 2 nodules infracentimétriques et qui semblent sans particularité.
Il n'y a pas de goitre, les lobes ont une taille très correcte.
Donc opérer ce serait effectivement un peu stupide.
Le problème est que le médecin dit que votre thyroïde travaille de trop car la TSH est basse.
Mais une TSH à 0,42 n'est pas trop basse non plus mais en plus ce sont les hormones qu'il faut contrôler. Donc il faut demander l'analyse des T3 et T4.
Et vos symptômes ne sont pas hyper mais bel et bien hypo.
Donc il faut faire contrôler les hormones, ce sont elles qui nous diront vraiment ce qu'il en est.

Il arrive que la TSH soit faussée pour plusieurs raisons. La première étant l'hypophyse qui est en difficulté, mais il peut aussi y avoir, le tabac, l'alcool, certains médicaments,....
Donc en fonction de vos habitudes cela permet d'avoir une idée de la direction à prendre pour chercher la cause de cette TSH basse.

Quoique elle peut aussi être en basse en relation à cause d'une des deux hormones.
Exemple : les T4 sont très élevées = la TSH descend.
Si les T4 sont élevées, cela peut être parce que la conversion des T4 en T3 ne se fait pas pour raison X.
Dans ce cas on a alors des T3 faibles qui peuvent alors parfaitement expliquer vos symptômes à nette tendance hypo.
Donc dans ce cas, votre problème n'est pas lié directement à la thyroïde, ce qui expliquerait que les nodules n'aient pas évoluer plus que cela, et qu'il s'agit en fait d'un problème de conversion.

Quant à faire une cure d'iode pour brûler les nodules, vu la taille des nodules et le fait que la thyroïde soit homogène, qu'il n'y a pas d'anticorps, cela ne sert à rien du tout.
Pour l'instant le principal est de trouver la cause exacte de cette TSH basse et régler le problème par un traitement adapté ce qui permettra de supprimer ou d'atténuer vos symptômes.

Mais en aucun cas actuellement et même il y a plusieurs années, il n'est question de maladie de Basedow.

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de corinne.L
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Bonjour Christiane, je suis stupéfaite de votre réponse! Hé dire que j'ai mis ma vie entre les mains de ce spécialiste pendant tant d'années et que je lui faisais confiance! En fait c'est comme si je m'en doutais un peu que je faisais de l'hypo et non de l'hyper parce que chaque fois que j'étais vraiment épuisée je sentais que j'enflais alors je montais sur la balance et je prenais facilement 2 kg! Lorsque je me sentais mieux je revenais à mon poids normal... Le spécialiste n'a jamais voulu prêter attention à ce fait, il me disait que la fatigue me donnait faim et je grossissais, alors que c'est absolument faux parce que lorsque je suis fatiguée je ne peux rien manger! Ces derniers temps j'ai pris 5 kg... Je ne sais plus que faire... En tout cas je vous remercie grandement pour vous être penchée sur mon cas et de m'avoir consacré tant de temps! Amicalement...

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