Portrait de xuso

bonjour,
d'après ce que je lis je suis dans le même cas qu'un grand nombre de personnes.
en février 2009 on m'a diagnostiqué une hypothyroidie (hashimoto).

TSH= 7,29 (réf=0,40 à 4,40)
anti-thyroperoxydase= 174 (réf=inf. à 60)
anti-thyroglobuline= 253 (réf=inf. à 60)

T4 LIBRE= 0,97 (il était à 1,09 15 jours plus tôt) (réf=0,89 à 1,76)
à l'echographie ma thyroide est normale

je prends du levothyrox (75) depuis le 28 février mais je n'ai pas d'amélioration. je dois refaire des analyses. j'ai encore grossi 2kg.

on vient de me diagnostiquer une depression (c'est lié, bien sûr).

pour une autre raison j'ai vu mon osteopathe qui semblait surpris car il croyait le levothyrox pour l'hyperthyroidie. ceci me desoriente d'avantage.

est-ce que je pourrai stabiliser avec un autre dossage?
pourquoi le levothyrox sert autant à l'hypo qu'à l'hyper? c'est la thyroide qui "s'en sert" en fonction du besoin?
pourquoi je grossi encore alors que mon entourage hypothyroidien a fondu rapidement avec le traitement?

je suis fatiguée d'être fatiguée. ça ne me ressemble pas d'être déboussolée de la sorte. j'ai besoin de communiquer sur cette maladie. que pouvez-vous me dire?

merci; merci et bon courage

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Alors L'échographie normale oui mais cela veut dire pas de nodule et pas de goitre c'est cela ?
Car si normale normale c'est que ce n'est pas une Hashimoto.
Car Hashimoto montre une thyroïde très hétérogène.

Les anticorps sont hors normes certes mais cela ne veut pas dire pour autant vraiment Hashimotp car ce sont les antithyropéroxydase qui signent la maladie et là ils ne sont pas suffisamment élevés pour une Hashimoto.
Les anticorps antithyroglobuline eux en revanche sont assez élevés et donc ils sont sûrement les responsables de l'hypothyroïdie surtout au vu des T4 vraiment très basses. Or pour produire des T4 la thyroïde a besoin de la thyroglobuline.

Ce qui implique donc une hypothyroïdie auto-immune certes mais pas forcémernt une Hashimoto.
La différence c'est qu'une auto-immune peut s'améliorer (je ne vais pas faire le dévolopper ici) mais surtout sans que la thyroïde ne soit touchée. Alors qu'une Hashimoto c'est la "destruction" de la thyroïde.
Donc ce n'est pas pareil et ce même si les médecins bien souvent disent que si. Mais la différence est pourtant très importante.

Quote:
pour une autre raison j'ai vu mon osteopathe qui semblait surpris car il croyait le levothyrox pour l'hyperthyroidie. ceci me desoriente d'avantage.

rhooooooooooooo il faut qu'il prenne des cours d'endocrinologie de suite ce monsieur !!!!!!!!!!!!!

Quote:
est-ce que je pourrai stabiliser avec un autre dossage?

Oui mais il faut du temps et vous venez de commencer le traitement.
Or le Levothyrox met déjà 6 semaines pour être en totalité dans l'organisme et ensuite il faut que l'organisme s'habitue à ce dosage, se stabilise.
Ensuite on contrôle par un bilan sanguin et on ajuste le traitement.

Si vous avez toujours des symptômes d'hypo, il faudra augmenter le dosage du traitement mais il faut absolument faire un contrôle sanguin avant.

Quote:
pourquoi le levothyrox sert autant à l'hypo qu'à l'hyper? c'est la thyroide qui "s'en sert" en fonction du besoin?

Le Levothyrox c'est de l'hormone T4.
En hypo on en manque.
En hyper on en a de trop.
Donc en hyperthyroïdie on ne prescrit pas du Levothyrox mais un traitement freinateur et le plus courant est le Néo-mercazole.

Parfois on prescrit associé au Néo-mercazole du Levothyrox mais c'est tout simplement pour équilibrer les hormones et que surtout la personne ne manque pas d'hormones.
Le Néo-mercazole freinant la thyroïde, elle ne produit plus d'hormones. Donc comme on en a absolument besoin, c'est le Levothyrox qui permet d'en avoir.
Car il faut continuer de freiner la thyroïde. Ensuite on arrête progressivement le Néo-mercazole et simultanément le Levothyrox.
Mais en aucun cas le Levothyrox n'est prescrit dans le cadre d'une hyperthyroïdie en première intention. C'est un complément, c'est tout.

Quote:
pourquoi je grossi encore alors que mon entourage hypothyroidien a fondu rapidement avec le traitement?

Chaque personne est différente.
Tout dépend aussi de la forme d'hypothyroïdie.
Votre traitement n'est pas encore adapté.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de xuso
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merci pour votre temps et vos réponses.
pour ce qui est de l'echotomographie thyroidienne le compte rendu :

dimension normale
lobe droit 4,2 sur 1,3
lobe gauche 4,8 sur 1,6
structure finement inhomogène sans particularité
pas d'image nodulaire
vascularisation normale.

à priori je n'ai pas de goître quoique ces derniers jours je sens la base de mon cou legèrement enflée, plus grosse (c'est peut-être psychologique mais mon compagnon me l'a aussi dit)

je dis hashimoto car mon medecin généraliste me l'a dit. il est vrai que l'endocrinologue ne l'a pas évoqué.
à ma connaissance dans ma famille il y a un cas où il a fallu enlèver la thyroide et un autre où le traitement fonctionne toujours.

la semaine prochaine je ferai un nouveau bilan sanguin et on verra ce qu'il en est du traitement à ce moment-là.

je vous remercie car vos réponses m'aident à voir plus clair.
cordialement
susana

Portrait de Christiane59
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Une idée reçue dit qu'un goitre est forcément visible.
Or ce n'est pas le cas du tout.

Donc oui c'est plus psychosomatique.

Quote:
je dis hashimoto car mon medecin généraliste me l'a dit. il est vrai que l'endocrinologue ne l'a pas évoqué.

Eh oui pour beaucoup de médecin une hypo = Hashimioto et hyper = Basedow. Or ce n'est absolument pas vrai.

Quote:
à ma connaissance dans ma famille il y a un cas où il a fallu enlèver la thyroide et un autre où le traitement fonctionne toujours.

C'est qu'il devait y avoir un nodule trop gros, ou cancéreux si il y avait hypothyroïdie.
Si c'était une hyperthyroïdie il est possible que c'était pour nodule toxique.
Donc à voir pourquoi il y a eu ablation totale, en général c'est lorsqu'il y a cancer ou soupçon de cancer. Autrement on enlève que le lobe qui pose vraiment problème. Mais il y a encore des exceptions. Comme quoi ce n'est pas simple.

Si il y a un traitement qui dure c'est une hypothyroîdie qui peut être définitive.
Si c'est une hyperthyroïdie le traitement ne doit pas durer plus de 18 mois.

Bien cordialement
Christiane
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bonjour christiane,
j'ai eu les résultats de mes analyses::

T4 LIBRE = 1,49 (réf = 0,89 à 1,76)

TSH U.S = 2,80 (réf = 0,40 à 4,40)

donc, tout est dans la norme.

je suppose que ça veut dire que le traitement est adapté

si je me sens toujours fatiguée et je ne maigris pas c'est que ça démarre doucement?

je pense que le medecin me redemandera des analyses dans trois mois:

si les résultats sont toujours aussi bons, il y a une chance d'arrêter de prendre le traitement?

comment sait-on si "on a guéri" ou s'il faut prendre le traitement à vie?

je vous remercie pour vos réponses et votre temps. à bientôt.

cordialement.
susana

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Bonjour

Dans les normes certes mais la TSH est bien trop haute encore.

Sous traitement, la TSH doit au moins être aux alentours de 1 et si il y a vraiment une Hashimoto la TSH doit être aux alentoures de 0,5.

Cela dit vos T4 sont relativement correctes.
Donc si la TSH est encore aussi élevée c'est que ce sont les T3 qui ne sont pas correctes.
Elles n'ont pas été analysées et c'est bien dommage car ce sont les hormones réellement actives et donc celles qui doivent absolument être analysées.

Les T4 élevées et la TSH encore trop haute, sont souvent synonyme de T3 basses et insuffisantes, ce qui alors expliquerait largement vos symptômes : fatigue et poids impossible à perdre.

En général lorsqu'on prend le traitement, il est à vie.
Sauf dans certains cas, et alors pour savoir si on peut arrêter le traitement, c'est simple, on diminue très progressivement le traitement et on voit comment se comporte la thyroïde. Mais c'est très long car il faut 6 semaines pour que la diminution effectuée soit totale.

Mais vous avez un peu d'anticorps donc il est possible que vous ayez bien une Hashimoto et dans ce cas c'est à vie.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

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