Grossesse à 40 ans et pré-ménopause

Bonjour,

j'ai 40 ans et j'essaie d'avoir un premier enfant, mais ma soeur jumelle me dit qu'elle commence à avoir des symptômes de pré-ménopause et mon conjoint a un taux de fertilité très faible (il a été opéré d'une varicocèle à l'âge adulte), alors j'aimerais savoir s'il y a quand même une chance que je tombe enceinte naturellement, et sinon, y a-t-il des chances de succès avec une insémination artificielle?