Portrait de frederique91700

Bonjour,
depuis 2002, on m a decouvert une thyroidite d hashimoto non traîtée.
je fais des prises de sang regulieres afin de contrôler les taux de tsh, t4 ainsi que les anticorps anti tpo et anti thyroglobuline.

PRISE DE SANG DECEMBRE 2002
TSH 2.59
T4 16.7
ac anti tpo 265
ac anti thyroglobuline 342

DERNIERE PRISE DE SANG AOUT 2009
TSH 1.595 (1.203 en 10/2008)
ac anti tpo 83.7
ac anti thyroglobuline 2

2002 : echo thyroîdienne
lobe thyroîdien droit : 45 mm de long 17 mm epaisseur et 18 mm de large. morphologie normale et contours reguliers. echostructure est de plage homogene sans zone nodulaire focale, sans kyste ni calcification. au doppler couleur pas d hyperactivite vasculaire du lobe. lobe mobile avec deglutition, pas de refoulement trachéal, pas de compression.
3 petites adenopathies banales du pedicule jugulo-carotidien de 16x2mm et de 11x4 mm non inflammatoires au doppler couleur.

lobe gauche thyroîdien : 45 mm de long, 16 mm epaisseur et 18 mm de laarge. morphologie normale, les contours sont reguliers. echostructure est de plage homogene en dehors d un nodule isoechogene de 11x5 mm au pole inferieur, pas de kyste ni calcification. au doppler couleur, pas d hyperacrtivite vasculaire du lobe et ni du nodule. lobe mobile avec la deglutition. pas de refoulement tracheal, pas de compression.
2 adenopathies banales du pedicule jugulo-carotidien de 21x7 mm et de 14x6 mm egalement non inflammatoires au doppler couleur.
isthme thyroîdien normal de taille et d aspect. mesure 22 mm de long sur 2.5 mm epaisseur.

2005 : le lobe droit 50mm long 19 mm epaisseur 21 mm de large.
le lobe gauche 54 mm de long 19 mm d epaisseur 17 mm de large.
nodule 11x7x6 mm.
isthme 22x3 mm.

2006 scintigraphie
pas d element formel en faveur d un nodule froid. le renforcement fonctionnel observe peut etre a d origine physiologique soit correspondre a un nodule isofonctionnel ou faiblement chaud aux limites imprecises.

mars 2008 echo
lobe droit 56x15.3x16.5
lobe gauche 68x16.5x17
isthme 5 mm epaisseur
absence d adenopathie cervicale

octobre 2008 echo
lobe droit : 52 x 16x17
lobe gauche : 54x16x18
isthme mesure 3 mm epaisseur
on retrouve un parenchyme thyroidien discretement heterogene hypercirculant.
appartiton d un 2eme nodule moyen para isthmique de 4mm de diametre.

septembre 2009 echo
lobe droit 52x16x23
lobe gauche 58x15x19
isthme 3mm
parentchyme thyroidien heterogene dans son ensemble moderement hypercirculant en doppler puissance contenant un nodule polaire inferieur gauche heterogene pratique iso echogene de 9mm.
presence de multiples adenopathies banales jugulo carotidiennes bilaterales.

septembre 2009 scinti
goitre bilateral sensiblement homogene, nodule centimetrique polaire inferieur gauche isoechogene a l echo n a pas de traduction scintigraphique sur les incidences realisees.

J ai ete voir l endocrino qui m a dit que j avais un goitre nodulaire a surveiller tous les 3 ans par le biais de l echo. pas de traitement.

je sui s sceptique car je passe par des phases d hyperthyroidie, je ne dors pas, je suis une pile electrique, je maigris. et des phases ou je n ai envie de rien faire, triste prise de poids, molle...
etant d un temperament actif et me rendant compte que cette situation devient invivable pour mes enfants, mon conjoint et moi-même, je m en remets à vous.
je dois revoir mon medecin traitant afin qu elle me reoriente vers un autre endocrinologue afin d avoir un deuxieme avis.

Je vous remercie pour votre ecoute et j attends un retour de votre part si vous etes ou si vous connaissez des personnes qui sont dans mon cas.

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Bonjour,

Il faut mettre les normes du labo.

Cela dit faire une analyse régulièrement des anticorps cela ne sert à rien du tout.
Mieux vaut faire analyser les hormones T3 et T4 qui seront bien plus instructives.

Et c'est quoi toutes ces échographies ?
Une fois par an c'est suffisant.
Et la scintigraphie n'est valable que dans le cadre d'une hyperthyroïdie.

Bien cordialement
Christiane
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ok.
controle annuel concernant les echos et scinti.
a votre avis, dois-je consulter un autre endocrinologue?
la je recommence a être en hyperthyroidie.

merci pour votre reponse

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Il faut mettre les normes du labo. Surtout celles des T4.

Mais une hyper avec une TSH à 1,5, ce serait fort étonnant.
Et il faut faire analyser les T4 et les T3, sans elles on ne peut pas savoir exactement ce qui se passe.

Bien cordialement
Christiane
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bonsoir,

voici les normes du labo :

PRISE DE SANG DECEMBRE 2002
TSH 2.59 (0.27-4.20)
T4 16.7 (9.3-17)
ac anti tpo 265 ( ac anti thyroglobuline 342 (

DERNIERE PRISE DE SANG AOUT 2009
TSH 1.595 (1.203 en 10/2008) (0.300 à 4.000)
ac anti tpo 83.7 ( ac anti thyroglobuline 2 (

Je dois revoir mon medecin traitant afin de lui demander qu elle me prescrive l analyse pour les T3 et T4.

J ai oubliée de vous préciser que mon père a eu un sarcome naissant de la thyroide et il a ete opere.

Alors est ce réellement un goitre nodulaire, une thyroidite d hashimoto et est ce que j ai la maladie de basdow?!!!

Merci de votre réponse

Portrait de Christiane59
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Bonjour,

Alors une hypo avec autant de T4 (2002), elle est dite à T3. Mais comme elles n'ont pas été analysées difficile à dire.

Les anticorps montrent bien une Hashimoto mais très limitée. D'ailleurs en 2009 les anti TG sont revenus complètement à la normale.

De toutes façons, il ne faut plus les analyser. Demandez plutôt les hormones T3 et T4 ce sera plus instructif.
La dernière TSH est correcte, soit dans les normes, mais avec une Hashimoto, elle doit être aux alentours de 0,5 afin de ne pas stimuler de trop la thyroïde. Il faut qu'elle soit au repos.
Il vous faut un traitement vu la TSH mais aussi donc vu l'échographie qui montre la présence de nodules.
Et il s'agit bien de goitre nodulaire, puisque la thyroïde fait plus de 50 mm et a des nodules.

Quels étaient vos symptômes en 2002 ? Pourquoi aviez-vous fait les examens ?
Et quels sont vos symptômes actuellement ?

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de frederique91700
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bonjour,

en 2002 apres mon 1er accouchement, j ai perdus mes 20 kgs (en 3 semaines) que j a vais pris lors de ma grossesse. j ai allaité mon fils, je n ai jamais fait de régime et été toujours mince. j étais hyper nerveuse, fatiguée, insomnies.

J ai effectué ces examen lorsque j ai consulté mon medecin traitant de l epoque en lui expliquant mes symptomes. a la palpation de la thyroide, et lorsque je deglutissait ca "claquait".

Actuellement,, c'est bizarre car je passe de l hypo ( fatigue, je suis molle, prise de poids..) vers l hyper ( insomnies, perte de poids, je suis + énergique). j ai toujours ce "claquement à la deglutition et par moment une gêne.
Est ce normal que la thyroide évolue au niveau de la taille des globes?.
je ne comprends pas pourquoi l endocrino ne m a pas mit sous traitement.
Merci pour ce complément d information.

Portrait de Christiane59
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Donc les examens de 2002 étaient dans les suites de l'accouchement.
Donc il se peut que vous étiez à l'époque dans ce qu'on appelle une thyroïdite post-partum et que vous étiez vous en phase d'hyperthyroïdie. Cette TPP se guérit en général spontanément et n'est que de courte durée, sauf dans certains cas, où elle évolue ensuite en hypothyroïdie et là alors c'est un peu plus long.

Et vu le taux un peu bas des anticorps je pense que c'est de cela qu'il s'agit.
Cela dit, il pourrait alors survenir par la suite une Hashimoto.
Voire aussi les anticorps peuvent rester à ce niveau sans jamais donner aucune maladie thyroïdienne précise.
Mais une autre grossesse peut les faire évoluer.

Oui bien sûr la thyroïde évolue mais les lobes ne doivent tout de même pas dépasser une certaines taille soit 6 cm.
Au-delà on parle de goitre important.
Pendant la grossesse, naturellement la thyroïde augmente de 30 fois son volume habituel. Ce qui est logique puisque la grossesse réclame plus d'hormones et donc la thyroïde grossit pour arriver à produire les hormones nécessaires.

Mais question symptômes c'est tout ce qu'il y a ?
Et le basculement hypo/hyper que vous ressentez, c'est souvent, en cours de journée, sur plusieurs jours, plusieurs semaines,.. ?

Bien cordialement
Christiane
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"Pendant la grossesse, naturellement la thyroïde augmente de 30 fois son volume habituel???? "

il y a pas une petite erreur???,

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j ai eu une deuxieme grossesse en 2007 et c est la que tout c est accelere. tout en sachant que on a decouvert que je ne fixait pas le fer!!!.

non, j ai d autres symptomes irritabilité, transpiration intense en journée et nocturne, chaud et frissons, rythme cardiaque qui s accelere et tremblement des mains. coté antecedent familial mon pere a eu un sarcome naissant en 2007. on lui a retire la thyroide.
je m inquiete surtout par rapport a ca aussi.

concernant le basculement hyper/hypo s effectue sur plusiseurs mois. mais au fil du temps je m aperçois que c est plus rapproché car l hyper peut durer de 2 à 6 mois et la phase d hypo aussi.
j ai rdv avec mon medecin traitant lundi prochain et je vais lui demander qu elle me prescrive le dosage de la T3 entre autre ainsi qu elle me réoriente vers l endocrinologue qui a suivit mon papa.

Merci pour votre soutien

Portrait de frederique91700
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Wynnie,

non pas pendant la grossesse, heureusement!! après mes 2 grossesses.

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ma remarque etait pour christianne

Portrait de frederique91700
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excuse moi!!!

Portrait de Christiane59
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wynnie wrote:
"Pendant la grossesse, naturellement la thyroïde augmente de 30 fois son volume habituel???? "

il y a pas une petite erreur???,

Bonjour,

Oui c'est 30 % de son volume. lol !!!!

Bien cordialement
Christiane
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Portrait de wynnie
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j'aime mieux ça!

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