Portrait de christelle59

bonjour,

je suis nouvelle sur le forum et je vais raconter ma petite histoire

mes problémes ont commencé debut mars, un soir juste au coucher, je me suis senti très mal, donc le lendemain j'ai consulté mon médecin traitant et lui ai expliqué ce qui m'était arrivée.

après m'avoir auscultée , il ne conprener pas et me dit que c'est certainement des crises d'angoisses. il me prescrit du magnésium et me donne du lexomil a prendre que si celà me le faisait de nouveau.une semaine plus tard de nouveau ce mal etre donc j'ai pris du lexomil et appeler médecin en urgence. celui ci pareil ne comprener pas , avait le meme avis que mon médecin mais il ma prescrit un bilan sanguin avec bilan thyroidien.

les résultats ont montré une tsh à 0.032, donc ensuite j'ai fait une échographie de la thyroide, et là les résultats sont tombés : 4 nodules à droite et 3 nodules à gauche.

J'ai donc fait également une scintigraphie et celle ci montre que les nodules sont hyperfixant donc nodules chauds.

Je suis donc aller voir un endocrinologue fin avril et celle ci me dit qu'il n'y a pas de solution je doit subir une thyroidectomie totale.

L'intervention est prévu le 12 juin est j'ai trés peur.
Je devrais ensuite prendre du lévothyrox 100 aprés l'intervention mais je me demande comment je serais aurais je encore tous les symptomes que j'ai actuellement?

Portrait de christelle59
J'aime 0

bonjour ,

je vois que plusieurs personnes ont lu mon message mais toujours pas de réponses.

y a t-il quelqun dans le meme cas que moi?

Portrait de Christiane59
J'aime 0

Bonjour,

Les personnes qui lisent ton message n'ont pas forcément les réponses ou ne sont pas du tout dans ta situation.

L'opération est effectivement inévitable dans ton cas, surtout que les nodules sot toxiques. Cela veut dire qu'ils sont hyperproducteurs d'hormones et que n'importe quel traitement ne pourra les freiner. Ils sont complètement autonomes.
Toxique = hyperproducteur et autonome ne répond pas aux ordres de l'hypophyse.
Ils sont cependant complètement bénins. C'est le fait qu'aucun traitement ne peut les freiner qui fait qu'on les opère.

100 de Levothyrox ce n'est qu'une base de départ. En principe on compte 1,77 µg par kilo. Donc si tu pèse 50 kg tu as besoin d'un dosage entre 75 et 100.
Mais quelques fois, il faut plus. On peut aussi avoir un dosage intermédiaire à 87,5.

Les symptômes que tu as sont dûs au surnombre des hormones thyroïdiennes. Tu es en hyperthyroïdie.
Mais a-t-on aussi analysé les anticorps afin de vérifier si il n'y a pas en plus une maladie de Basedow ?
Car les suites de l'opération ne seront pas les mêmes en fonction de la présence ou pas des anticorps. Il faut surtout alors surveiller les anti récepteurs de la TSH.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de christelle59
J'aime 0

merci christiane59

actuellement mon endocrinologue ma mise sous néo mercazole 5mg la plus faible dose pour que je me sente un peu mieux

je pese 70kg donc je pense que le levothyrox100 ne suffira pas ensuite

oui j'ai eu l'analyse des anticorps et tout est négatifs

donc voila je me pose pleins de questions sur les suites de l'intervention

merci à vous de m'avoir répondu dé gentil

Portrait de christelle59
J'aime 0

bonjour,
comme je l'ai dit precedemment je suis opérer le 12 juin
je doit arréter le néo mercazole 10 jours avant mon intervention, et mon endocrino a dit éventuellement prendre du lugol?
y-a t-il quelqu'un qui en a déjà pris?
J'ai également peur que le fait d'arréter néo mercazole, je sois de nouveau trés mal car depuis que je le prend je ne suis pas en forme mais un peu mieux.

merci pour vos réponses

Portrait de Christiane59
J'aime 0

Bonjour,

Pas de problème.

Le Lugol permet de freiner la thyroïde tout comme le fait le Néo-mercazole mais en plus il évite les risques d'hémorragies lors de l'opération.

Tu vas sentir que la thyroïde deviendra un peu dure, mais ce sera tout à fait normal, donc il ne faudra pas t'inquiéter.

En ce qui concerne le après-opération, tu devras te sentir mieux, mais toutefois, il faut savoir, qu'au moment de l'opération la thyroïde peut envoyer une forte dose d'hormones dans l'organisme.

Les nodules eux n'étant pas contrôlés par le Néo-mercazole, en enverront également.
Donc il est fort possible que l'on ne te donne pas de suite du Levothyrox en attendant que ce trop plein d'hormones soit évacué.

Si on t'en prescrit malgré tout, comme le Levothyrox met 6 semaines pour faire pleinement effet, les hormones auront le temps d'être en partie éliminées. Mais dans ce cas, le dosage de Levothyrox ne devrait pas être très élevé au début et il sera revu à la hause après le premier contrôle sanguin.

Donc il faut que tu compte que tu auras un mois au moins, avec quelques difficultés pour te sentir bien. Ce sera sûrement difficile mais les choses évolueront et lorsque tu auras un bon dosage de remplacement cela devrait aller mieux.

Le Levothyrox est long à faire effet, et il faut le prendre le matin à jeun 30 minutes avant le petit déjeuner.
Si tu as un autre traitement, il faudra le prendre minimum 2 heures après le Levothyrox.

Mais si tu veux, on pourra en reparler après l'opération plus clairement, en connaissant tes premiers résultats et ton ressentit à ce moment-là.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de christelle59
J'aime 0

merci christiane59

au fait reste tu dans le nord comme moi

donc je suis aller chez le médecin et le chirurgien qui va m'opérer ne fonctionne pas avec le lugol, donc je ne doit pas en prendre

mais cé sure aprés l'intervention je viendrais donner des nouvelles et aussi certainement poser d'autres questions.

merci encore pour tous ses conseils que vous m'apporter et à bientot

Portrait de Christiane59
J'aime 0

Bonjour,

Ah si pas de Lugol je suppose aussi alors que tu arrêtes moins vite le Néo-mercazole ?

Je suis de Valenciennes. Dans quel coin es-tu ?

J'attend de tes nouvelles. A très bientôt.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de christelle59
J'aime 0

bonjour,

je suis de dechy prés de douai

non le médecin ma dit pas de lugol mais je doit arreter le néo mercazole 10 jours avant l'intervention pourquoi?

pensez vous que je peut le continuer encore quelques jours de plus?

La je fait prise de sang demain pour controler ma tsh et t4 car à ma dernière prise de sang mes t4 étaient à 12pmol/l valeurs du labo 7.29 à 13.45 le 02 mai tandis que le 22 mars mes t4 étaient à 10pmol/l donc je verrais bien , d'ou l'interet de prendre le néo mercazole.

merci à bientot

Portrait de Christiane59
J'aime 0

Bonjour,

Non il faut l'arrêter surtout si le chir l'a demandé. Mais certains chir le font arrêter plus tard. Mais chacun à ses habitudes donc il ne faut pas aller contre l'avis du chirurgien.

Le Néo-mercazole continue d'agir quelques temps après l'arrêt. D'où cela laisse toujours une grande marge de sécurité.

En effet il faut que les T4 soient assez basses.

A bientôt, donne des nouvelles ^ ^

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de christelle59
J'aime 0

bonjour,

voilà j'ai eu mes résultats de bilan sanguin, je suis contente:
ma tsh est passer à 1,073mui/l au lieu de 0,032 valeur du labo 0,34 à4,82
thyroxine libre (t4l) à 9 pmol/l au lieu de 12 valeur du labo 7,29 à 13,45

mais malgré tout je ni comprend plus rien?
Pourquoi ,on m'opére alors?

merci, à bientot

Portrait de Christiane59
J'aime 0

Bonjour,

Oui effectivement curieux les nodules ne sont donc pas toxiques qui dans ce cas sont hyperproducteurs d'hormones et totalement autonomes, donc ne réagissent pas au traitement. Ils doivent être chauds et donc producteurs simplement d'hormones.
Et dans ce cas les nodules peuvent réagir au traitement ce qui semble le cas chez toi.
A moins que ce qu'on ait réussi à freiner totalement c'est la thyroïde et que les hormones fournies ne le soient que par les nodules; mais dans ce cas les taux ne seraient pas aussi bas.

D'autant que vu depuis quand tu es sous traitement, tu réagis parfaitement dans les temps. Rediscutes-en avec le médecin de la nécessité de cette opération. D'autant que je relis, tes autres messages et tu ne prend que 5 mg de Néo-mercazole et les taux sont aussi fortement baissés. C'est vraiment curieux.
Bon d'accord, il existe 7 nodules mais on n'a pas leur taille, et de plus ils sont chauds, donc bénins.

Et plutôt qu'une opération, une cure d'iode rdioactif serait plus interéssante pour toi, le médecin t'en a-t-il parlé ?

Les anticorps n'ont pas été analysés ?

Peux-tu me donner le compte rendu complèt de la sciontigraphie ?

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de christelle59
J'aime 0

coucou, alors pour répondre à tes questions pas de cure d'iode radioactif car ils me disent que je suis trop jeune (36 ans)

les anticorps sont négatifs

le néo mercazole je le prends depuis le 30 avril

conclusion de la scintigraphie:
mise en évidence d'un goitre hétéro nodulaire toxique avec trois volumineuses plages d'hyperfixations (lobaires supérieur et lobaire inférieur droite) ainci qu'une zone d'hypofixation lobaire inférieur gauche à confronter à l'échographie.

cependant il pourrait s'agir d'une extinction de parenchyme sain en raison de l'hyperthyroidie

voilà et les nodules mesurent : 3 font environ 1.6 cm et les autres entrent 0.8 et 0.5 cm puis le plus gros fait 1.8 cm

merci à bientot

Portrait de Christiane59
J'aime 0

uh trop jeune pour la cure d'iode ????!!!!!

A moins de ne pas encore voir d'enfants et d'en vouloir, je ne vois pas pourquoi c'est non. Ce n'est pas que ce soit dangereux mais il y a toujours un risque de stérilité avec ce type de traitement.

Je pense qu'il faut en rediscuter avec le médecin. Car si les taux thyroïdiens reviennent à la normale, avec seulement 5 mg de Néo-mercazole, la nécessité d'opérer n'est peut-être plus de mise.

Tiens-moi au courant, ca m'interesse d'avoir l'avis du médecin sur ces résultats sanguins en fonction de la scintigraphie, car ils ne sont pas en rapport.

Edit : Je viens de retrouver un passage d'un article d'endocrinologie sur le traitement des goitres multi-nodulaires toxiques :

Quote:
b) Goitre multinodulaire toxique :
Le traitement est le même que dans la maladie de Basedow ; sauf pour l’iode ;
il est à éviter si une surcharge iodée est en cause.

Je te copie le lien : http://www.samu.org/JAMU2003/jamu02/pdf/urgence%20hyperthyroidienne-OK7.pdf

Je pense que dans ton cas, il y a confusion avec le cas d'un nodule toxique.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de christelle59
J'aime 0

bonsoir,

alors là je n'y comprends plus rien

cet aprés midi j'avais rendez- vous à l'anesthésiste je lui ai poser la question quand je lui ai montrer les résultats de mon dernier bilan sanguin. je lui ai dit: pouquoi m'opérer alors que mes résultats sont de nouveau normaux. ça réponse à était madame là le traitement c'était juste pour freiner la thyroide mes on vous opére car vous avait un goitre multinodulaire.

Je pense que le traitement ne freine pas les nodules

C'est le meme avis que l'endocrino car quand je l'avait consulter elle ne m'avait pas donner le choix elle m'avait meme dit si moi j'était a votre place je l'enlèverai

en fait elle ma bien expliquer que c'était les nodules qui fonctionner trop puisqu'ils produiser trop d'hormones. enfin voilà moi je n'y connait pas grand chose

le néo mercazole elle me le prescrivait que temporairement

au fait au sujet de l'iode radio actif elle ma bien dit qu'il ne le faisait pas chez les jeunes patients.

bonne soirée et a bientot et merci

Portrait de Christiane59
J'aime 0

Bonjour,

Elle a bien dit que si elle était à ta place elle la ferait enlevée ?!! Donc cela veut dire que c'est une question de choix personnel mais pas une obligation médicale.

La preuve c'est que dans le lien que je t'ai donné et d'autres exemples (si tu fais une recherche sur google, tu en trouveras d'autres) on n'opère pas on donne un traitement comme pour l'hyperthyroïdie ou la maladie de Basedow.

Avec une hyperthyroïdie ou la maladie de Basedow, on est plus à même de trouver des nodules chauds et ce n'est pas pour autant qu'on opère tous ces patients.

Donc je trouve tout de même curieux qu'on opère.
Et encore plus curieux que les cures d'iode ne sont pas faites sur des jeunes patientes, alors qu'après ablation pour cancer, la cure d'iode est faite, et bien des femmes sont mères après.
Le dosage d'iode est pourtant le même.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de christelle59
J'aime 0

bonjour,

oui oui l'endocrino m'a bien dit celà que je n'avais de toute façon pas le choix qu'il n'y avait que cette solution car les anticorps sont négatifs

j'ai des nodules chauds mais aussi sur la scintigraphie une plage ou l'iode n'a pas fixée donc froid

je fait également des palpitations pendant dés fois 4 heures avec environ 160 pulsations minutes

enfin j'en sais rien de toute façon je que je souhaite cé surtout etre tranquille aprés tout celà et de nouveau etre moi meme et en forme.

merci christiane59 pour toute cette attention

Portrait de christelle59
J'aime 0

bonsoir,

il y avait un petit moment que je n'était pas venu , mais bon pas trop de moral

j'ai bien été opéréé, le 12 juin, sorti le 17 juin
je m'inquiéte car mes résultats sanguins ne font que bouger

je suis actuellement sous lévothyrox 150
résultat sanguins:

tsh 9,827 norme 0,34 à 4,82 la semaine dernière j'était à 6,624
t3 2,1 norme 2,6 à 5,4 semaine dernière 1,4
t41,15 norme 0,57 à 1,04 semaine dernière 0,91

j'en peu plus ça me contrari énormement des résultats comme ça j'ai tellement peur de ne pas etre bien

merci pour votre lecture

Portrait de Christiane59
J'aime 0

Bonjour,

Il est normal que ta TSH soit encore très haute, tu viens de commencer le traitement et il faut 6 semaines pour qu'il fasse effet pleinement.

Donc le contrôle sanguin d'ailleurs est fait bien trop tôt. Il faut attendre les 6 semaines.

IL ne fautpas oublier que la semaine précédente tu avais encore des hormones de d'avant l'opération et que surtout pendant l'opération, normalement, la thyroîde envoie un grand nombre d'hormones dans l'organisme, de façon à protéger l'organisme.

Donc ce surplus, s'élimine et le le Levothyrox n'a pas encore commencé lui à faire effet. D'où les résultats actuels.

Il faut attendre.
Courage.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de christelle59
J'aime 0

bonsoir, donc la actuellement je suis en quoi en hypo ou en hyper?

la tsh étant élevé et les t4 aussi je ne comprend pas.

j'ai parfois des mots de tete que je n'avais pas avant l'intervention et également je sais que quand on est en hypo ,on peu avoir de la bradycardie alors que je prend un traitement pour la tachycardie ( flécaine 200) donc ça m'inquiéte.

merci

Portrait de Christiane59
J'aime 0

Bonjour,

Pour le moment tu es en hypothyroïdie. Il manque des T3 c'est pourquoi la TSH est très élevée.
Les T3 sont les hormones réellement actives.
Mais le problème vient du fait que la conversion des T4 en T3 ne se fait pas apparemment.

Si cela persiste, il faudra envisager de prendre un traitement de T3.
Mais comme je te le disais plus haut, il faut attendre, il y a le résidu des hormones de l'opération et le Levothyrox lui n'a pas encore agit vraiment.

Il faut patienter et d'ici 3 semaines/1 mois, en refaisant un bilan sanguin, on y verra beaucoup plus clair.

Quand au traitement pour la tachycardie, il faut voir avec le médecin, car cela dépend de la réaction du coeur. Les palpitations pouvant perdurer.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de christelle59
J'aime 0

merci beaucoup christiane

je refais prise de sang d'ici 2 jours car je revois le chirurgien vendredi.

je le fais car apres opération j'étais en hypocalcémie et le chir me prescrit en meme temps t3 t4 et tsh

j'ai encore une sensation de géne quand j'avale est ce normal? cela fait quand meme 3 semaines maintenant j'ai l'impression d'etre encore emflée.

merci et bonne soirée

Portrait de Christiane59
J'aime 0

Bonjour,

Le problème de l'hypocalcémie est fréquent après l'opération, car bien souvent les parathyroïdes sont touchées pendant l'acte. Il est difficile en effet de les éviter puisqu'elles sont collées à la thyroïde.
Donc espérons seulement que le chir ne les a pas enlevées toutes les 4.

Pour la gène je ne peux pas te répondre, mais j'ai déjà lu que d'autres personnes étaient souvent encore génées pendant un petit moment après l'opération.
Le chir te répondra vendredi.

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de christelle59
J'aime 0

bonjour

je voulais vous faire pars de mon compte rendu opératoire que j'ai demandé au chirurgien.

cervitomie horizontale bbasse
section des muscles sous hyoidiens
on retrouve ce goitre multi nodulaires prédominant au niveau du lobe droit
on réalise une thyroidectomie totale avec de chaque coté repérage du récurent
vérification de l'hémostase
drainage aspiratif par tube de redon
fermeture des muscles sous hyoidiens au vicril 3/0
plans sous cutanés au vicril 4/0
crinercé sur la peau

voilà que du chinois pour moi

par contre j'ai également anapach :

1° ETUDE MACROSCOPIQUE EXAMEN EXTEMPORANE :
la piéce de thyroidectomie totale communiqué marquée d'un fil sur le pole supérieur du lobe droit pèse 18 g elle mesure à gauche 4x1.5x1.5 et à droite 4x2x2 cm. on observe des renforcements nodulaires d'aspect colloide de 0.8 à 1.2 cm avec à droite deux nodules encapsulés chamois à la tranche de section. une zone scléreuse de 8 mm est observéé dans le lobe gauche.
l'étude histologique per opératoire retrouve au niveau de la zone scléreuse des remaniements fibreux sans caractére carcinomateux. les formations nodulaires de teinte chamois correspondent à des adénomes vésiculaires à cellules oxyphiles sans signe histologique de malignité sur l'examen histologique per opératoire.

2) ETUDE HISTOLOGIQUE DEFINITIVE:
Les prélévements étagés dans les deux lobes ( dix blocs d'inclusion en paraffine) retrouve un parenchyme globalement hyperplasique constitué de renforcements nodulaires de taille variable riches en vésicules ballonisées comportant une colloide intra-vésiculaire abondante et un épithélium de révetement cubique histologiquement au repos aux noyaux basophiles non clairs non chevauchés. des remaniements fibreux sont observés notamment à gauche sous, forme de plages d'un tissu conjonctif qui apparait inflammatoire riche en vaisseaux parmi lesquel les vésicules thyroidiennes apparaissent plus basophiles souvent atrophiques et qui comportent des noyaux non clairs non chevauchés non vésiculeux. Les formations nodulaires les plus volumineuses à droite correspondent à deux adénomes vésiculaire à cellules oxyphiles parfaitement encapsulées sans structure papillaire identifiable sans noyaux clairs vésiculeux identifiables. on retrouve 3 ganglions au niveau du prélevement isthmique qui apparaissent dépourvus de caractére atypique a la périphérie des formations nodulaires vésiculaires à céllules oxyphiles on retrouve une scléroce collagéne dense inflammatoire riche en lymphocytes dans laquelle les vésicules thyroidiennes apparaissent atrophiques plus basophiles mais non atypiques. au niveau du prélévement lobaire inférieur droit on retrouve un fragment de glande parathyroide de morphologie normale.

CONCLUSION:
Goitre thyroidien par hyperplasie macro vésiculaire remanié. deux adénomes macro vésiculaires à cellules oxyphiles lobaires droits dépourvus de caractére atypique. trois ganglions isthmiques de morphologie normale. absence de signe histologique de maligné sur l'ensemble des prélévements étagés réalisés.

voilà moi le chirurgien m'a juste dit pas de problème c'était pas cancéreux mais pas plus d'explications.

merci bonne journéé

Portrait de Christiane59
J'aime 0

Bonjour,

Personnellement, je ne t'éclairerais pas plus, car je comprends certaines choses mais pas tout.

Je n'ai pas vraiment appris encore (peut-être je le ferais un jour ^^!!) les analyses cytologiques.
C'est très complexe, car il existe par exemple beaucoup de types de cellules, certaines sont signes de cancer d'autres non.
Il y a vraiment beaucoup d'éléments dont il faut tenir compte.

Donc je pense que si tu veux en savoir plus, tu peux faire des recherches sur le net avec chacun des noms des cellules et des différents termes.
Tu en sauras un peu plus mais je ne suis pas sûre que tu pourras tout comprendre, car il faut déjà avoir certaines connaissances comme par exemple savoir à quoi peut correspondre la vascularisation.

Donc comme le médecin, je te dirais rien de cancéreux. ^^

Bien cordialement
Christiane
Thyroïde en difficulté : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/ et http://christianeforumblog.free.fr/forumblog

Portrait de christelle59
J'aime 0

bonjour,

la semaine derniere je me suis retrouver aux urgences car je resenter des troubles au niveau cardiaque

le cardio de l'hopital a essayé de me rassurer en me disant que séétait des extrasystoles mais bon ça me fait peur je n'avais jamais eu ça

y a t-il un rapport avec mon ablation de la thyroide?

il m'ont quand meme fait arreter la flécaine car sur mon ecg il y avait quelques anomalies du au médicament et il a remplacer par de avolcardyl.

enfin je vais voir mon endocrino vendredi je verrai avec elle

merci bonne journée

Pages

Participez au sujet "goitre multinodulaire toxique"